Amiodarón
Keď ATH:
C01BD01
Charakteristický.
Kryštalický prášok, biela alebo krémová farba. Málo rozpustný vo vode, rozpustný v alkohole, Veľmi ľahko rozpustný v chloroforme.
Farmakologický účinok.
Antiarytmické, antianginalnoe.
Aplikácia.
Ťažké arytmie (zvyčajne, s neefektívnosti alebo neschopnosť na iné terapie): Atriálnej a ventrikulárnej predčasné beats, WPW-syndróm, flutteru a fibrilácie predsiení, komorová tachykardia, ventrikulárna fibrilácia; Pozadí arytmie alebo koronárnej srdcové zlyhanie, komorové arytmie u pacientov s myokarditída Chagas ochorenia.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť (vr. na jód), sinusovaya bradykardia, OF блокада, zlyhanie sinus syndróm, vyjadrené drôtová poruchy, kardiogénny šok, štítnej žľazy dysfunkcia.
Tehotenstvo a dojčenie.
Kategória akcie za následok FDA - D. (Existujú dôkazy o riziko nežiaducich účinkov liekov na ľudský plod, získané vo výskume alebo praxi, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko, ak je potrebný liek život ohrozujúce situácie alebo závažným ochorením, keď bezpečnejšie látky by nemali byť používané, alebo sú neúčinné.)
Vedľajšie účinky.
Mikrootsloyki sietnice, zápal zrakového nervu, Hyper- (To si vyžaduje odstránenie liečivá) alebo hypotyreóza, fibróza lyegkikh, pneumonitída, zápal pohrudnice, bronhiolit, pneumónia, perifericheskie neuropatia a / alebo myopatia, extrapyramídový tras, ataxia, lebečnej hypertenzie, nočné mory, bradykardia, asistolija, OF блокада, nevoľnosť, vracanie, abnormálna funkcia pečene, alopécia, epididymitída, anémia, fotosenzitivita, alergické reakcie.
Spolupráca.
Beta-blokátory zvýšiť riziko hypotenzie a bradykardie. Nesovmestim s BCC (To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku AV bloku a hypotenzia). Kolestiramin znižuje T1/2 Úroveň a Amiodarón v plazme, cimetidín zvyšuje. Proximity efekt antikoagulanciá, Digitalisové prípravky. Zvýšenie koncentrácie cyklosporínu v krvi.
Nadmerná dávka.
Príznaky: bradykardia, gipotenziya, OF блокада, elektromechanické disociácia, kardiogénny šok, asistolija, zástava srdca.
Dávkovanie a správa.
B /, saturovať dávky — 5 mg/kg 15 m 2-3 krát za deň, udržiavacia liečba je 10-20 mg/kg/deň (250 ml 5% vodné).
Vnútri, z 100 na 400 mg / deň (maximálna dávka - 600 mg / deň) 8-10 deň, možné odumierajúcich 2 dni v týždni.
Bezpečnostné opatrenia.
Povinné monitorovanie EKG. Nepoužívajte v kombinácii s beta-blokátory, verapamil, diltiazemom, laxatíva, GI motility. Opatrnosť je v kombinácii s liekmi, spôsobujú hypokaliémiu (Diuretický, kortikosteroidy, amfotericín B pre zapnutie / v), a predpísané pre pacientov s ťažkým a dlhotrvajúceho hnačke. Dlhodobá liečba je nutná pozorovanie oftalmológ, pravidelné sledovanie funkcie štítnej žľazy, Röntgenové vyšetrenie pľúc.
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Atenolol | FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (To má slabú beta-blokujúce aktivitu) To zvyšuje riziko nadmerného hypotenzia a bradykardia. |
Atenolol + Xlortalidon | FMR. Na pozadí zosilnené amiodarónom chrono, ino- a dromotropné efekty. |
Warfarín | FMR: synergizmus. Na pozadí výrazne lepší účinok amiodarónu, čo môže spôsobiť ťažké krvácanie; V kombinácii s aplikácii dávky antikoagulancií sa má znížiť 1/3 - 1/2 a neustále sledovať protrombínový čas. |
Verapamil | FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (spomaľuje AV vedenie) zvýšené riziko AV blokády; Súčasné užívanie je kontraindikované. |
Halotan | FMR: synergizmus. Na pozadí zvýšenej inhibícia amiodarón vodivosti a kontraktility myokardu. |
Glipizid | FKv. Na pozadí amiodarón zvyšuje úroveň voľnej frakcie krvi, lepší účinok a môže vyvinúť hypoglykémiu. |
Digoxín | FKv. Na pozadí amiodaronu zvyšuje koncentráciu v plazme, znížená klírens a / alebo objem distribúcie, Zvýšené riziko toxicity; dvuhkratnaya nutná redukcia dozы. |
Diltiazem | FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (spomaľuje AV vedenie) zvýšené riziko AV blokády; Súčasné užívanie je kontraindikované. |
Izoflurán | FMR: synergizmus. Na pozadí zvýšenej inhibícia amiodarón vodivosti a kontraktility myokardu. |
Sodná soľ levotyroxínu | FKv. FMR. Proti pozadia amiodaronu môže oslabiť (s rozvojom príznakov hypotyreózy) alebo posilnenie (thyrotoxic efekty) účinok. |
Metoprolol | FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (To má slabú beta-blokujúce aktivitu) To zvyšuje riziko nadmernej bradykardie a hypotenzia, možné AV blok. |
Metotrexát | FKv. Na pozadí spomalenie biotransformácie a amiodarón zvyšuje koncentráciu v plazme. |
Nadololom | FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (To má slabú beta-blokujúce aktivitu) To zvyšuje riziko nadmerného hypotenzia a bradykardia. |
Nebyvolol | FMR. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť porušovania automaticitu, vedenie a myokardu kontraktilita. |
Nimodipín | FMR: synergizmus. Na pozadí účinku amiodarónu je vylepšené cardiodepressivny, zvýšené riziko hlbokej bradykardie, potlačenie sínusového rytmu a AV blokády; Súčasné užívanie je kontraindikované. |
Nifedipín | FMR: synergizmus. Na pozadí účinku amiodarónu je vylepšené cardiodepressivny, zvýšené riziko hlbokej bradykardie, potlačenie sínusového rytmu a AV blokády; Súčasné užívanie je kontraindikované. |
Pindolol | FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (najmä keď v / v) To zvyšuje pravdepodobnosť porušovania funkcie myokardu a riziko nadmernej hypotenzie. |
Prokaynamyd | FKv. Na pozadí amiodarón zvyšuje koncentráciu v krvi; zmenšenie dávky kombinovanej vymenovanie. |
Propafenón | FMR. Môže zhoršiť (vzájomne) riziko toxicity. |
Propranolol | FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (To má slabú beta-blokujúce aktivitu) To zvyšuje riziko nadmerného hypotenzia a bradykardia. |
Ritonavir | FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu zvyšuje riziko nežiaducich účinkov; súbežné použitie sa neodporúča. |
Sotalol | FMR: synergizmus. Proti pozadia amiodaronu môže predĺžiť refraktérnu periódu a vyvolať arytmiu; Súbežné použitie sa neodporúča. |
Timolol | FMR: synergizmus. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť porušovania automaticitu, vedenie a myokardu kontraktilita. |
Felodipín | FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (spomaľuje AV vedenie) zvýšené riziko AV blokády; Súčasné užívanie je kontraindikované. |
Fenytoín | FKv. Na pozadí na / v amiodarónu znižuje koncentráciu v plazme. |
Fentanyl | FMR: synergizmus. Na pozadí / v amiodarón možnom hypotenzia, bradykardia a pokles srdcového výdaja. |
Chinidín | FKv. Na pozadí amiodaronu (biotransformačných enzýmov inhibuje CYP450) zvýšená sérová koncentrácia; spoločná žiadosť by sa malo začať s nízkou dávkou. |
Celecoxib | FKv. Na pozadí amiodaronu, ингибирующего CYP2D9, biotransformácie spomaľuje a zvyšuje koncentráciu v plazme; V zdieľaní opatrnosťou. |
Cyklosporín | FKv. Na pozadí amiodarón zvyšuje koncentráciu v krvi. |
Esmolol | FMR: synergizmus. Na pozadí zdokonalených efektov a zvyšovanie amiodarónu (najmä keď v / v) riziko hlbokého bradykardie, potlačenie sínusového rytmu a AV blokády. |