Amiodarón

Keď ATH:
C01BD01

Charakteristický.

Kryštalický prášok, biela alebo krémová farba. Málo rozpustný vo vode, rozpustný v alkohole, Veľmi ľahko rozpustný v chloroforme.

Farmakologický účinok.
Antiarytmické, antianginalnoe.

Aplikácia.

Ťažké arytmie (zvyčajne, s neefektívnosti alebo neschopnosť na iné terapie): Atriálnej a ventrikulárnej predčasné beats, WPW-syndróm, flutteru a fibrilácie predsiení, komorová tachykardia, ventrikulárna fibrilácia; Pozadí arytmie alebo koronárnej srdcové zlyhanie, komorové arytmie u pacientov s myokarditída Chagas ochorenia.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. na jód), sinusovaya bradykardia, OF блокада, zlyhanie sinus syndróm, vyjadrené drôtová poruchy, kardiogénny šok, štítnej žľazy dysfunkcia.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kategória akcie za následok FDA - D. (Existujú dôkazy o riziko nežiaducich účinkov liekov na ľudský plod, získané vo výskume alebo praxi, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko, ak je potrebný liek život ohrozujúce situácie alebo závažným ochorením, keď bezpečnejšie látky by nemali byť používané, alebo sú neúčinné.)

Vedľajšie účinky.

Mikrootsloyki sietnice, zápal zrakového nervu, Hyper- (To si vyžaduje odstránenie liečivá) alebo hypotyreóza, fibróza lyegkikh, pneumonitída, zápal pohrudnice, bronhiolit, pneumónia, perifericheskie neuropatia a / alebo myopatia, extrapyramídový tras, ataxia, lebečnej hypertenzie, nočné mory, bradykardia, asistolija, OF блокада, nevoľnosť, vracanie, abnormálna funkcia pečene, alopécia, epididymitída, anémia, fotosenzitivita, alergické reakcie.

Spolupráca.

Beta-blokátory zvýšiť riziko hypotenzie a bradykardie. Nesovmestim s BCC (To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku AV bloku a hypotenzia). Kolestiramin znižuje T_1/2 Úroveň a Amiodarón v plazme, cimetidín zvyšuje. Proximity efekt antikoagulanciá, Digitalisové prípravky. Zvýšenie koncentrácie cyklosporínu v krvi.

Nadmerná dávka.

Príznaky: bradykardia, gipotenziya, OF блокада, elektromechanické disociácia, kardiogénny šok, asistolija, zástava srdca.

Dávkovanie a správa.

B /, saturovať dávky — 5 mg/kg 15 m 2-3 krát za deň, udržiavacia liečba je 10-20 mg/kg/deň (250 ml 5% vodné).

Vnútri, z 100 na 400 mg / deň (maximálna dávka - 600 mg / deň) 8-10 deň, možné odumierajúcich 2 dni v týždni.

Bezpečnostné opatrenia.

Povinné monitorovanie EKG. Nepoužívajte v kombinácii s beta-blokátory, verapamil, diltiazemom, laxatíva, GI motility. Opatrnosť je v kombinácii s liekmi, spôsobujú hypokaliémiu (Diuretický, kortikosteroidy, amfotericín B pre zapnutie / v), a predpísané pre pacientov s ťažkým a dlhotrvajúceho hnačke. Dlhodobá liečba je nutná pozorovanie oftalmológ, pravidelné sledovanie funkcie štítnej žľazy, Röntgenové vyšetrenie pľúc.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Atenolol	FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (To má slabú beta-blokujúce aktivitu) To zvyšuje riziko nadmerného hypotenzia a bradykardia.
Atenolol + Xlortalidon	FMR. Na pozadí zosilnené amiodarónom chrono, ino- a dromotropné efekty.
Warfarín	FMR: synergizmus. Na pozadí výrazne lepší účinok amiodarónu, čo môže spôsobiť ťažké krvácanie; V kombinácii s aplikácii dávky antikoagulancií sa má znížiť 1/3 - 1/2 a neustále sledovať protrombínový čas.
Verapamil	FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (spomaľuje AV vedenie) zvýšené riziko AV blokády; Súčasné užívanie je kontraindikované.
Halotan	FMR: synergizmus. Na pozadí zvýšenej inhibícia amiodarón vodivosti a kontraktility myokardu.
Glipizid	FKv. Na pozadí amiodarón zvyšuje úroveň voľnej frakcie krvi, lepší účinok a môže vyvinúť hypoglykémiu.
Digoxín	FKv. Na pozadí amiodaronu zvyšuje koncentráciu v plazme, znížená klírens a / alebo objem distribúcie, Zvýšené riziko toxicity; dvuhkratnaya nutná redukcia dozы.
Diltiazem	FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (spomaľuje AV vedenie) zvýšené riziko AV blokády; Súčasné užívanie je kontraindikované.
Izoflurán	FMR: synergizmus. Na pozadí zvýšenej inhibícia amiodarón vodivosti a kontraktility myokardu.
Sodná soľ levotyroxínu	FKv. FMR. Proti pozadia amiodaronu môže oslabiť (s rozvojom príznakov hypotyreózy) alebo posilnenie (thyrotoxic efekty) účinok.
Metoprolol	FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (To má slabú beta-blokujúce aktivitu) To zvyšuje riziko nadmernej bradykardie a hypotenzia, možné AV blok.
Metotrexát	FKv. Na pozadí spomalenie biotransformácie a amiodarón zvyšuje koncentráciu v plazme.
Nadololom	FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (To má slabú beta-blokujúce aktivitu) To zvyšuje riziko nadmerného hypotenzia a bradykardia.
Nebyvolol	FMR. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť porušovania automaticitu, vedenie a myokardu kontraktilita.
Nimodipín	FMR: synergizmus. Na pozadí účinku amiodarónu je vylepšené cardiodepressivny, zvýšené riziko hlbokej bradykardie, potlačenie sínusového rytmu a AV blokády; Súčasné užívanie je kontraindikované.
Nifedipín	FMR: synergizmus. Na pozadí účinku amiodarónu je vylepšené cardiodepressivny, zvýšené riziko hlbokej bradykardie, potlačenie sínusového rytmu a AV blokády; Súčasné užívanie je kontraindikované.
Pindolol	FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (najmä keď v / v) To zvyšuje pravdepodobnosť porušovania funkcie myokardu a riziko nadmernej hypotenzie.
Prokaynamyd	FKv. Na pozadí amiodarón zvyšuje koncentráciu v krvi; zmenšenie dávky kombinovanej vymenovanie.
Propafenón	FMR. Môže zhoršiť (vzájomne) riziko toxicity.
Propranolol	FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (To má slabú beta-blokujúce aktivitu) To zvyšuje riziko nadmerného hypotenzia a bradykardia.
Ritonavir	FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu zvyšuje riziko nežiaducich účinkov; súbežné použitie sa neodporúča.
Sotalol	FMR: synergizmus. Proti pozadia amiodaronu môže predĺžiť refraktérnu periódu a vyvolať arytmiu; Súbežné použitie sa neodporúča.
Timolol	FMR: synergizmus. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť porušovania automaticitu, vedenie a myokardu kontraktilita.
Felodipín	FMR: synergizmus. Na pozadí amiodaronu (spomaľuje AV vedenie) zvýšené riziko AV blokády; Súčasné užívanie je kontraindikované.
Fenytoín	FKv. Na pozadí na / v amiodarónu znižuje koncentráciu v plazme.
Fentanyl	FMR: synergizmus. Na pozadí / v amiodarón možnom hypotenzia, bradykardia a pokles srdcového výdaja.
Chinidín	FKv. Na pozadí amiodaronu (biotransformačných enzýmov inhibuje CYP450) zvýšená sérová koncentrácia; spoločná žiadosť by sa malo začať s nízkou dávkou.
Celecoxib	FKv. Na pozadí amiodaronu, inhibícia CYP2D9, biotransformácie spomaľuje a zvyšuje koncentráciu v plazme; V zdieľaní opatrnosťou.
Cyklosporín	FKv. Na pozadí amiodarón zvyšuje koncentráciu v krvi.
Esmolol	FMR: synergizmus. Na pozadí zdokonalených efektov a zvyšovanie amiodarónu (najmä keď v / v) riziko hlbokého bradykardie, potlačenie sínusového rytmu a AV blokády.