Atenolol

Keď ATH:
C07AB03

Charakteristický.

Kryštalický prášok. Rozpustný vo vode (26,5 mg/ml – v 37 ° C), dobré-v 1 m kyseliny chlorovodíkovej (300 mg/ml – v 25 ° C) BOZP chloroform (3 mg/ml – v 25 ° C).

Farmakologický účinok.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmiká.

Aplikácia.

Arteriálnej hypertenzie, angína, akútny infarkt myokardu (so stabilnými hemodynamickými parametrami), tachykardia: dutina, predsieňová, Komorové, paroxysmálne atď., arytmia, flutteru a fibrilácie predsiení, hyperkinetická srdcovej syndróm, mitrálnej chlopňa výhrez, neurocirkulačná dystónia hypertonického typu; komplexná liečba hypertrofickej kardiomyopatie, feochromocytómy, tyreotoxikóza, esenciálny tremor; migréna (prevencia).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, sinusovaya bradykardia (srdcová frekvencia nižšia 50 u. / min), sinoatrialynaya blokáda, sick sinus syndróm, AV блокада II až III степени, hypotenzia (Sad menej ako 90 mm Hg. Art.), akútne alebo chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie, kardiogénny šok, periférneho prekrvenia, tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Cukrovka, gipoglikemiâ, chronická obštrukčná pľúcna choroba (эmfizema, bronchiálna astma), zhoršená funkcia pečene a / alebo obličiek, myasthenia, depresia, svrab, feochromocytóm, metabolická acidóza, Detské (účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená) a staroba.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kategória akcie za následok FDA - D. (Existujú dôkazy o riziko nežiaducich účinkov liekov na ľudský plod, získané vo výskume alebo praxi, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko, ak je potrebný liek život ohrozujúce situácie alebo závažným ochorením, keď bezpečnejšie látky by nemali byť používané, alebo sú neúčinné.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: únava, slabosť, závrat, bolesť hlavy, ospalosť alebo nespavosť, nočné mory, depresia, úzkosť, zmätenosť alebo krátkodobá strata pamäti, halucinácie, oslabenie reaktivity, parestézia, kŕče; rozmazané videnie, znížená sekrécia slín a slznej tekutiny, zápal spojiviek.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): bradykardia, tlkot srdca, poruchy drôtová infarkt, OF блокада, Arytmia, Oslabenie kontraktility myokardu, srdcové zlyhanie, gipotenziya, synkopa, Raynaudov fenomén, vaskulitída, bolesť na hrudi, trombocytopénia, agranulocytóza.

Zo zažívacieho traktu: sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť v bruchu, hnačka, zápcha, abnormálna funkcia pečene.

Z dýchacieho systému: dýchavičnosť, laringo- a bronchospazmus.

Alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, эritema, žihľavka, kožné zmeny podobné psoriáze a dystrofické zmeny.

Ostatné: obratimaya alopécia, hyperhidróza, studené končatiny, myasthenia, oslabenie libida, impotencia, Peyronieho choroba, zmeny v aktivite enzýmov, bilirubín, odňatia, hypothyroid stav, gipoglikemiâ.

Spolupráca.

Antiarytmiká a narkotiká zvyšujú kardiodepresívny účinok (zvýšené riziko bradykardie, Arytmia, gipotenzii, Srdcové Zlyhanie). Rezerpín, metyldopa, klonidín, guanfacín, srdcové glykozidy zosilňujú negatívne chrono-, Drom- a bathmotropný účinok, inzulín a iné antidiabetiká - hypoglykémia. NSAID, Estrogény, sympatomimetikum, xantíny oslabujú hypotenzívny účinok, vstrebávanie, zvýšenie - sympatolytiká, nitroglycerín, hydralazín a iné antihypertenzíva, antacidá – pomalé vstrebávanie. Cimetidín inhibuje metabolizmus. Predlžuje pôsobenie antidepolarizujúcich myorelaxancií, antikoagulačný účinok kumarínov. Tri/tetracyklické antidepresíva, neuroleptiká, sedativnыe, hypnotiká a alkohol potencujú útlm CNS. Nezlučiteľné s inhibítormi MAO.

Nadmerná dávka.

Príznaky: bradykardia, AV блокада II až III степени, srdcové zlyhanie, respiračné zlyhanie, gipotenziya, bronchospazmus, gipoglikemiâ.

Liečba: výplach žalúdka a vymenovanie zo savého; terapia simptomaticheskaya: atropyn, Izoprenalín, orciprenalín, srdcové glykozidy alebo glukagón, Diuretický, vazopresory (Dopamín, dobutamín alebo norepinefrín), selektívne beta-agonisty, glukóza (I /), inštalácia umelého kardiostimulátora. Možnosť dialýzy.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, Pred jedlom, tekuté vylisované malým množstvom tekutiny. Režim nastaviť individuálne. Keď hypertenzia - 25-50 mg raz, v prípade potreby 100-200 mg 1-2 krát denne. Pri srdcových chorobách, tachysystolické srdcové arytmie - 50 mg 1 raz denne; ak je to potrebné a dobre tolerované, dávka sa môže v priebehu týždňa zvýšiť na 100-200 mg / deň. Pri akútnom infarkte myokardu so stabilnými hemodynamickými parametrami — prostredníctvom 12 h - znova 50 mg; potom - 50 mg 2 krát denne počas 6-9 dní (pod kontrolou krvného tlaku, EKG, Glukóza). S funkčnými poruchami kardiovaskulárneho systému - 25 mg 1 raz denne. Ak sa funkcia obličiek v závislosti od kreatinínu Cl: pri Cl 15-35 ml / min - 50 mg / deň (alebo 100 mg denne), menej 15 ml / min - 50 mg každý druhý deň (alebo 100 mg 1 raz za 4 deň); Pacienti, hemodialyzovaní - 25-50 mg / deň bezprostredne po dialýze. U starších pacientov je počiatočná jednorazová dávka 25 mg (môže byť zvýšený pod kontrolou TK, Srdcové Tep).

Bezpečnostné opatrenia.

Liečba sa vykonáva pod pravidelným lekárskym dohľadom. Kompenzujte srdcové zlyhanie pred začatím liečby. Počas liečby je potrebné sledovať srdcovú frekvenciu., FROM, Hladiny glukózy v krvi (možná úprava dávky antidiabetík) a kontrola symptómov srdcového zlyhania.

Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti. Počas liečby sa odporúča vylúčiť alkohol..

Môže maskovať tachykardiu u pacientov s diabetes mellitus a hypertyreózou, spôsobené hypoglykémiou alebo tyreotoxikózou. Pri feochromocytóme by mal byť používaný súčasne alfa adrenolytics. Možno, že zvýšená závažnosť reakcií precitlivenosti a nedostatok účinku konvenčných dávok adrenalínu s zhoršenie alergická histórie.

V prípade starších pacientov zvyšuje bradykardia (menej 50 u. / min), gipotenzii (Sad nižšie 100 mmHg.), AV blokáda, bronchospazmus, ventrikulárne arytmie, závažné poruchy pečene a obličiek, nevyhnutné znížiť dávku alebo liečbu ukončiť. Prerušiť liečbu by mala byť postupná, zníženie dávky, do 10-14 dní. Pacienti s ochorením koronárnych artérií majú byť počas obdobia vysadenia lieku dôkladne sledovaní.. Atenolol sa má vysadiť 48 hodiny pred operáciou v celkovej anestézii (chloroform alebo éter) alebo zvoliť anestetikum s čo najmenším negatívnym inotropným účinkom.

Spolupráca