Guanfaцin
Keď ATH:
C02AC02
Charakteristický.
Antihypertenzívny (centrálne alpha2-adrenomimetik). Guanfacín hydrochlorid - biely alebo takmer biely prášok. Je rozpustný vo vode a etanole, málo rozpustný acetón. Molekulová hmotnosť 282,56.
Farmakologický účinok.
Gipotenzivnoe, alpha adrenomimeticheskoe.
Aplikácia.
Arteriálnej hypertenzie.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, hypotenzia, AV blokáda II a III stupňa, nedávny infarkt myokardu, vыrazhennaya bradykardia, depresia, súbežné užívanie tricyklických antidepresív.
Obmedzenie platí.
Postupnosti postupnosť, koronárnej nedostatočnosti, mozgová ateroskleróza, histórie depresie, Obliterating ochorenie periférnych tepien, sinusovaya bradykardia, chronickej pečeňovej dysfunkcie, Vek do 18 leta (údaje o účinnosti a bezpečnosti chýbajúcich).
Tehotenstvo a dojčenie.
V pokusoch na potkanoch a králikoch v dávkach, v 70 a 20 krát vyššia ako MRDC, Boli identifikované guanfatsina nepriaznivé účinky na plod.
Keď tehotenstvo je možné, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod (adekvátne a dobre kontrolované štúdie v tehotenstve u ľudí sa nerobí).
Kategória akcie za následok FDA - B. (Štúdia reprodukcie u zvierat neodhalili žiadny riziko nežiaducich účinkov na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien neurobili.)
Guanfacín dostane do mlieka dojčiacich potkanov. Získava či guanfacín v dámskom materského mlieka, nevedno, ale všetky súvisiace problémy, ktoré nie sú registrované.
Vedľajšie účinky.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: ospalosť / nespavosť, bolesť hlavy, závrat, nezvyčajná únava alebo slabosť, zmätok, depresia, zápal spojiviek.
Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): ortostatická hypotenzia, bradykardia.
Zo zažívacieho traktu: sucho v ústach, nevoľnosť alebo vracanie, zápcha.
Ostatné: zvýšená potenie, prekrvenie nosovej sliznice, zadržiavanie tekutín; syndróm, podobne ako Raynaudovho syndrómu, alergické reakcie, zníženie libida a / alebo účinnosť,.
Spolupráca.
Agonisty a neselektívne alfa-blokátory (fentolamín, yohimbin hydrochlorid) k oslabeniu, Diuretický, beta-blokátory, perifericheskie vazodilatatorы - usilivayut. V kombinácii s beta-blokátory (výnimkou prípravkov, majú vnútorné sympatikomimetickej aktivity) zvýšené riziko bradykardie. Zároveň pri NSAID, najmä indometacín, antihypertenzný aktivita môže oslabiť guanfatsina (indometacín, možná, NSAID môže pôsobiť proti vzhľad antihypertenzného účinku, potlačenie PG syntézu v obličkách a / alebo spôsobuje zadržiavanie sodíka a tekutín). V spoločnom použití s estrogény môžu zvýšiť krvný tlak (Estrogény spôsobiť zadržiavanie tekutín). Pri súčasnom užití alkoholu alebo drog, spôsobiť depresiu CNS, možné vzájomné posilňovanie depresia CNS.
Nadmerná dávka.
Príznaky: namáhavé dýchanie, vyjadrené závraty alebo mdloby, spomaľuje tep, vyjadrené nezvyčajná únava alebo slabosť, poruchy vedomia, kolaps.
Liečba: výplach žalúdka, terapia simptomaticheskaya.
Dávkovanie a správa.
Vnútri, dospelý, počiatočná dávka - 0,5-1 mg 1 raz denne pred spaním. Ak je to potrebné, denná dávka bola zvýšená, aby sa dosiahla požadovaná úroveň zníženie krvného tlaku. Ak chcete zvýšiť alebo znížiť dávky by mali byť postupne, nie viac ako 1 mg (alebo 50% vychádzajúc z) v týždni. Najvyššia denná dávka - 6 mg 1 recepcia v noci (menej často 2 vstupné).
Bezpečnostné opatrenia.
Počas liečby, musí byť neustále v pravidelných časových intervaloch monitorovať krvný tlak. Po 2-7 dni po vysadení možného vývoja odstúpenie od zmluvy (príznaky a symptómy sympatické hyperaktivity). Počas liečby je koncentrácia katecholamínov a kyseliny vanilmandľovej v moči môže byť znížená, ale náhly zrušenie lieku môže zvýšiť. Obsah rastového hormónu v plazme sa môže prechodne zvýšiť v dôsledku k stimulácii sekrécie, ale dlhodobé užívanie nezvyšuje dlhé poznámky guanfatsina.
Je potrebné pripomenúť,, že starší pacienti môžu byť citlivejší na krvný tlak a sedatívny účinok guanfatsina. To by malo byť starostlivo sledovaní pre chorých, NSAID sú aplikované súčasne, najmä indometacín, aby sa zabezpečilo dosiahnutie požadovaného účinku.
Možno budete musieť kontrolovať telesnú hmotnosť a strava (najmä príjem soli). Ak pokles krvného tlaku nie sú zachované pre 24 žiadna, účinnejšie použitie môže byť rozdelená dávky, ale to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov. Ak chcete znížiť dennú ospalosť nutnosť vziať drogu pred spaním.
Aplikácia guanfatsina môže znížiť / potlačiť slinenie, čo prispieva k vývoju zubného kazu, ochorenia parodontu tkaniva, orálna kandidóza a vzhľad nepríjemných pocitov v ústach.
Počas liečby by sa mali vyvarovať používaniu etanolu, rovnako ako zamestnanie, vyžadujúce pozornosť a rýchle reakcie.
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Alprazolam | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) sedácia. |
Buprenorfín | FMR: synergizmus. Upokojujúci účinok. |
Buspiron | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) sedácia. |
Haloperidol | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |
Gidroksizin | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) sedácia. |
Diazepam | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) sedácia. |
Droperidol | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |
Zolpidem | FMR: synergizmus. Upokojujúci účinok. |
Izoflurán | FMR: synergizmus. Na pozadí zosilnené guanfatsina deprimatsiya. |
Quetiapín | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |
Ketamín | FMR: synergizmus. Na pozadí zvýšenej účinky guanfatsina. |
Klozapyn | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |
Kodeín | FMR: synergizmus. Upokojujúci účinok. |
Lorazepam | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) sedácia. |
Midazolam | FMR: synergizmus. Upokojujúci účinok. |
Morfín sulfát | FMR: synergizmus. Upokojujúci účinok. |
Oxazepam | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) sedácia. |
Olanzapín | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |
Perfenazyn | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |
Propofol | FMR: synergizmus. Na pozadí zvýšenej účinky guanfatsina. |
Risperidón | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |
Sotalol | FMR: synergizmus. Na pozadí zvýšenej účinky guanfatsina, vr. nechcený (y ou usugubitysya bradykardia, rozvíjať intrakardiálne vedenie blokádu). |
Tioridazín | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |
Trifluoperazín | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |
Fenytoín | FKv. Urýchľuje biotransformáciu, významne znižuje T1/2 a koncentrácia v plazme. |
Fenobarbitál | FKv. FMR. Urýchľuje biotransformáciu, významne znižuje T1/2 a koncentrácia v plazme; súčasne sa môže zvýšiť sedáciu. |
Fentanyl | FMR: synergizmus. Upokojujúci účinok. |
Flufenazín | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |
Xlordiazepoksid | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) sedácia. |
Chlórpromazín | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |
Chlórprotixén | FMR: synergizmus. Posilňuje (veľké dávky) sedácia. |