Lorazepam

Keď ATH:
N05BA06

Charakteristický.

Anxiolytický, derivát benzodiazepínu.

Takmer biely prášok, veľmi zle rozpustný vo vode.

Farmakologický účinok.
Anxiolytický, sedácia, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centrálne, antikonvulzívum.

Aplikácia.

Neurózy, sprevádzaný úzkosti, emócie, vr. generalizovanej úzkostnej poruchy, posttraumatická stresová porucha, Fóbie, obsedantno-kompulzívna porucha, psihoreaktivnye stav, emočnej reaktivita poruchy, úzkosť v depresívnych stavoch rôzneho genézu (zvyčajne, v kombinácii s antidepresívami), nespavosť, psychosomatické poruchy (vr. kardiovaskulárne, gastrointestinálne a ďalšie choroby), premedikácie pred chirurgických a diagnostických postupov (v kombinácii s analgetikami), tenzné bolesti hlavy; nevoľnosť a zvracanie, spôsobené chemoterapiou, epilepsie (v kombinovanej liečbe), delírium tremens, a abstinenčný syndróm do chronického alkoholizmu (v kombinovanej liečbe).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, vr. iné benzodiazepíny, myasthenia, zakrыtougolynaya glaukóm, akútna intoxikácia prostriedky, stlačenie centrálny nervový systém, respiračná depresia, zlyhanie pečene, tehotenstvo (Ja hlavne trimestri), laktácie, Vek do 18 leta.

Obmedzenie platí.

Chronické respiračné zlyhanie, syndróm, spánkového apnoe, otkrыtougolynaya glaukóm, drog a závislosť na alkohole, depresia (cm. Bezpečnostné opatrenia), psychóza, vyjadrené v ľudskom obličky.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve (najmä v I trimestri). V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: ochabnutosť, fatiguability, ospalosť, dezorientácia, bolesť hlavy, závrat, depresia, ataxia, poruchy spánku, ažitaciâ, rozmazané videnie, epizódy amnézia.

Zo zažívacieho traktu: sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zmena chuti k jedlu.

Pre kožu: эritema, žihľavka.

Ostatné: zmeny v zložení krvi (leukopénia), Zvýšenie LDH.

Možno, že rozvoj návyku, Drogová závislosť, odňatia, rebound syndróm (cm. Bezpečnostné opatrenia).

Spolupráca.

Alkohol a prostriedky, Tlmiacich CNS (vr. fenotiazinы, narkotické analgetiká, barbituráty), Antidepresíva zvyšujú aktivitu neurotrofická. V aplikácii s alkoholom Okrem zvýšenej inhibičný účinok na centrálny nervový systém, môže byť paradoxné reakcie (psychomotorický nepokoj, násilné správanie, stav patologické intoxikácie). Perorálnej antikoncepcie nižšie koncentrácie lorazepam v krvi. Nikotín inhibuje aktivitu lorazepam (urýchľuje metabolizmus).

Lorazepam potencuje účinok všeobecných a lokálnych anestetík, zvyšuje účinok drog curariform.

Nadmerná dávka.

Príznaky: ospalosť, gipotenziya, zmätok, útlak reflexy, kóma.

Liečba: vyvolanie vracania, výplach žalúdka, / V úvode norepinefrínu k zvýšeniu krvného tlaku, terapia simptomaticheskaya, monitorovanie vitálnych funkcií. Zavedenie špecifické antidotum - benzodiazepínový receptora flumazenil (v nemocnici).

Dávkovanie a správa.

Vnútri. Režim dávkovania a trvania liečby prísne individuálne nastaviť.

V neurologickom praxi - pre 1 mg 2-3 krát denne; v psychiatrickej praxi - 4-6 mg / deň; nespavosť - 1 - 2 mg na 30 minút pred spánkom. U starších a oslabených pacientov, dávka by nemala presiahnuť 2 mg / deň (v rozdelených dávkach). U pacientov s ochorením pečene a / alebo obličiek, au pacientov s mozgovou sklerózou, hypotenzia, Srdcové Zlyhanie, podváha odporúčaná úprava dávkovania.

Bezpečnostné opatrenia.

Ak chcete použiť opatrnosť u pacientov s depresiou, zohľadňujúc riziko samovraždy. Pacienti s drog a alkoholu používaných pod prísnym lekárskym dohľadom.

Nežiaduce účinky sa obvykle vyskytujú na začiatku liečby. Pozornosť by sa mala venovať častejším výskytom nežiaducich účinkov u starších a oslabených pacientov.

Počas liečby a po dobu 2 dní po konci by mal byť vypustený príjmu alkoholu; Vodiči vozidiel a osôb, ktorého práca vyžaduje rýchle psychické a fyzické reakcie, a je spojená s vysokou koncentráciou pozornosti, Počas tohto obdobia nesmie vykonávať profesionálnej činnosti.

Dlhodobé užívanie môže spôsobiť závislosť, ako aj drogovej závislosti (najmä pri vysokých dávkach). V tejto súvislosti je potrebné nemal byť používaný dlhšie ako lorazepam 4-6 týždňov. Ak je to nutné, dlhodobá liečba by mala byť pravidelne poskytuje týždenné prerušenie užívania lieku. V dramatickom liečbe, môžu sa vyskytnúť abstinenčné príznaky (tremor, kŕče, brušné alebo svalové kŕče, vracanie, odparí), je tiež možné, výskyt symptómov, podobné symptómy choroby (poplach, ažitaciâ, popudlivosť, emocionálny stres, nespavosť, kŕče).

Dlhodobé používanie by sa malo pravidelne sledovať obraz periférnej krvi, pečeň a obličky funkcie.

Upozornenie.

Malo by sa vziať do úvahy, že úzkosť alebo stres, spojená s každodenný stres, zvyčajne nevyžaduje liečbu anxiolytiká.