Perfenazyn

Keď ATH:
N05AB03

Charakteristický.

Piperazín fenotiazíny. Biela alebo biela s sotva znateľným sivasto bieleho kryštalického prášku. Ľahko rozpustný vo vode, málo - v alkohole. Hygroskopický. Práškové a vodné roztoky sú degradované vo svetle.

Farmakologický účinok.
Antipsychotiká, antiemetický.

Aplikácia.

Duševné a emocionálne poruchy, schizofrénie, эkzogenno-organicheskie a involyutsionnыe psihozы, psihopatiâ, neurózy (strach, Napätie), Svätomartinské zlo, premedikácie, nevoľnosť, vracanie (rôzneho pôvodu, vr. žiarením a chemoterapiou zhubných novotvarov), Ikot, svrbenie; na zlepšenie účinnosti liečby bolesti.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, kómu alebo ťažkej depresie CNS, vr. na pozadí vysokých dávok drog, Tlmiacich CNS (barbituráty, alkohol, anestetikum, analgetiká, antihistaminiká), krvná dyskrázia, inhibícia krvotvorby kostnej drene, ochorenie pečene, predpokladanú alebo stanovenú subkortikálními poškodenie mozgu s / bez zranení hypotalamu, Patológie srdca, organické ochorenie centrálneho nervového systému,.

Obmedzenie platí.

Pacienti v období stiahnutia na alkohole, konvulzívne poruchy, depresia (pacientov s depresiou v liečbe možné samovražda, preto je nutné ich vylúčiť prístup k veľkému množstvo drog v priebehu liečby až do kompletnej remisii), zlyhanie obličiek; respiračné poruchy, indukovanej akútnej pľúcnej infekcie alebo chronických respiračných ochorení (ako je ťažkou astmou alebo emfyzém), epilepsie, glaukóm, prostaty adenóm, Parkinsonova choroba, tehotenstvo, laktácie, detstva (na 12 leta).

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: extrapyramídová porucha (najmä dystonic) - Svalová kŕč chrbta a šije, osoba, jazyk, tonikum lockjaw, ťažkosti pri hovorení a prehĺtaní, okulogyrické kríza, kŕče a bolesti v končatinách, stuhnuté ruky a nohy, akatízia, pozdnyaya dyskinéza, parkinsonizm, ataxia; ospalosť, letargia, ochabnutosť, svalová slabosť, zníženie motivačných aktivít, závrat, mióza, midriaz, rozmazané videnie, glaukóm, pigmentnaya retinopatia, vklady na šošovky a rohovky, paradoxné reakcie - zhoršenie psychotických príznakov, katalepsie, katatonikopodobnye stav, paranoidné reakcie, letargia, paradoxné vzrušenie, úzkosť, hyperaktivita, noc zmätok, podivné sny, nespavosť.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): Zníženie / zvýšenie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, zmeny tepovej frekvencie, tachykardia (najmä keď neočakávané významné zvýšenie v dávke), bradykardia, arytmia, mdloby, Zmeny na EKG, leukopénia, agranulocytóza, eozinofilija, gemoliticheskaya anémia, trombopenicheskaya purpura, pancytopénia.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka / zápcha, anorexia, zvýšená chuť do jedla a priberanie na váhe, polyfágia, bolesť v bruchu, sucho v ústach / zvýšiť slinenie, pečeň (žlč stasis), cholestatická hepatitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, эritema, ekzém, exfoliatívna dermatitída, svrbenie, fotosenzitivita kože, astma, horúčka, anafylaktoidné reakcie, angioedém, žltačka.

Ostatné: bledosť, odparí, atónia čriev a močového mechúra, retencia moču, časté močenie alebo inkontinencie, polyúria, prekrvenie nosovej sliznice, ochorenie obličiek, zvýšeného vnútroočného tlaku, kože pigmentácia, fotofóbia, neobvyklá sekrécia materského mlieka, zväčšenie prsníkov a galaktorea u žien, gynekomastia u mužov, menštruačné poruchy, amenorrhea, zmeny libida, zníženie ejakulácii, syndróm neprimeranej sekrécie ADH, falošne pozitívny tehotenský test, gipyerglikyemiya / gipoglikyemiya, glykozúria, neuroleptický malígny syndróm (rozvoj je možný na pozadí akéhokoľvek klasických neuroleptík).

Dávkovanie a správa.

Vnútri (po jedle). Dávky zvolená individuálne, v závislosti na dôkazoch, doba trvania choroby, prenositeľnosť, atď.. Počiatočná dávka pre pacientov s duševným ochorením, skôr lechivshimisya neuroleptiká - 4 - 10 mg 1-2 krát za deň, ak je to nutné, sa môže zvýšiť dávka. Dĺžka liečby - 1-4 mesiacov alebo dlhšie.

Ako antiemetiká, rovnako ako v neuróz - 4-8 mg 3 raz denne, Maximálna denná dávka - 24 mg.

Starší pacienti a oslabení pacienti používajú nižšie dávky.

Bezpečnostné opatrenia.

Extrapyramídové poruchy sú častejšie pri užívaní vysokých dávok. Tardívna dyskinéza sa vyskytuje častejšie u starších pacientov, najmä u žien, vzhľadom k tomu, dystónia - zvyčajne v mladších ľudí. Ak sa symptómy neskorej dyskinézy by mala zvážiť ukončenie liečby neuroleptiká (Avšak, niektorí pacienti môžu musieť pokračovať v liečbe, napriek prítomnosti syndrómu). Pravdepodobnosť, že poškodenie pečene, vklady šošovky a rohovky, nevratné dyskinéza nad dlhodobú liečbu.

Antiemetický účinok perfenazín môže maskovať príznaky toxicity, spôsobené predávkovanie iných drog, ako aj bráni určenie chorôb, ako mozgový nádor, koľkých.

Perfenazín môžu znížiť prah záchvatov u vnímavých pacientov, tak to by mal byť používaný s opatrnosťou u kŕčovými stavmi a odňatia alkoholu. Súčasná liečba perfenazín a antikonvulzíva, môže byť potrebné zvýšiť dávky druhej.

Vylúčené príjem alkoholu, tk. môže byť aditívny účinok a hypotenzia. Riziko samovraždy a riziko predávkovania neuroleptík môže byť zvýšená u pacientov, že pri liečbe závislosti na alkohole.

To by mal byť používaný s opatrnosťou u pacientov s perfenazín skôr zistené závažné nežiaduce účinky pri užívaní iných fenotiazíny. Niektoré z nežiaducich účinkov perfenazín objavovať vysoké dávky.

Ak chcete použiť opatrne u pacientov, pracujúci za podmienok zvýšenej teploty, ako aj od nutnosti kontaktu s insekticídmi s obsahom fosforu.

Používa sa s opatrnosťou pacientom, prijímanie atropín alebo podobné lieky (možné aditívne anticholinergný účinok).

Počas liečby je nutné sledovanie funkcie pečene, oblička (dlhodobá liečba), periférnej krvi. Ak sa prejavia príznaky alebo symptómy liečby krvné dyskrázie by mala byť prerušená a vhodná liečba menovať. Liečba by mala byť tiež prerušená v prípade odchýlok v pečeňových testoch, kedy abnormálny krvný dusíka močoviny index.

Väčšina prípadov agranulocytózy pozorovanej medzi 4 a 10 týždňoch liečby. Počas tohto obdobia, pacienti by mali byť pozorne sledovaní, keď sa bolesť hrdla alebo príznaky infekcie. S výrazným znížením počtu buniek, ktorým je treba liek vysadiť a vhodné začať liečbu.

V období liečby by sa mali zdržať činností potenciálne nebezpečných činností,, obsluhou strojov, riadiť auto, tk. perfenazín môže narušiť duševné a / alebo fyzickú výkonnosť, ako aj pôsobiť ospalosť (najmä v prvom 2 týždeň liečby).

Podstatné zvýšenie telesnej teploty môže byť spôsobené individuálna precitlivenosť. V prípade liečby hypertermia by mal byť okamžite zrušiť.

Rozvoj (zriedka) pri liečbe žltačky (medzi 2 a 4 týždňoch liečby) To je všeobecne považované za reakcie precitlivenosti. Tento klinický obraz je podobná ako v infekčnej hepatitíde, ale výsledky pečeňových testov sú charakteristické obštrukciou. Zvyčajne to je reverzibilná, Avšak, hlásené prípady chronickej žltačky.

Občas hlásené prípady náhleho úmrtia u pacientov, príjem fenotiazíny. V niektorých prípadoch je príčina smrti bola zástava srdca, v iných - udusenie v dôsledku poruchy reflex kašľa.