Fenytoín
Keď ATH:
N03AB02
Charakteristický.
Biely kryštalický prášok. Prakticky nerozpustný vo vode, nerozpustný v 1% žieravé alkálie.
Farmakologický účinok.
Antiepileptikum, antikonvulzívum, antiarytmiká, miorelaksiruyuschee.
Aplikácia.
Epilepsia (veľké záchvaty), prevenciu posttraumatickej epilepsie a postneyrohirurgicheskoy, komorové arytmie, vr. intoxikácie srdcové glykozidy, niektoré formy je Ménièrovho syndrómu, neuralgia nervu troynichnogo.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, pečeň a obličky, srdcové zlyhanie, kaxeksija, porphyria.
Obmedzenie platí.
V období tehotenstva je menovaný iba pre zdravie.
Vedľajšie účinky.
Závrat, podráždenie, tremor, ataxia, nistagmo, horúčka, nevoľnosť, vracanie, zmeny v spojivovom tkanive (zhrubnutie rysov tváre, Dupuytrenová kontraktúra), alergické kožné reakcie (vyrážka, svrbenie); dlhodobé užívanie (najmä u detí) - Dyspepsia, giperplaziya vpravo, Osteopatia, hypokalciémia, megaloblastnaya anémia, zriedkavé - lymfadenopatia, girsutizm.
Spolupráca.
Uskoryayut biotransformatsiyu fenobarbital a karbamazepín, spomaliť (môže zvyšovať nežiaduce účinky) - Izoniazid a jeho deriváty, chloramfenikol, kumarinы, kyselina acetylsalicylová, disulьfiram.
Nadmerná dávka.
Príznaky: pri koncentrácii v krvi dieťaťa 20 mg / l sa môže vyvinúť akútna intoxikácia - nystagmus, ataxia, duševné poruchy, bolesť kĺbov; V závažnejších prípadoch - bradykardia, ventrikulárna fibrilácia, ušné flutter, asystólia, a kóma.
Liečba: symptomatický. Žiadne špecifické antidotum.
Dávkovanie a správa.
Vnútri, počas alebo po jedle (aby sa zabránilo dráždenie žalúdočnej sliznice). Dospelí - 1 / 2-1 Tabuľka. 23 krát denne, ak je to nutné, sa denná dávka bola zvýšená na 3-4 tabliet., Maximálna denná dávka - 8 Stôl. Deti 5 rokov - 1/4 Stôl. 2 raz denne, 5-8 Let - 1/4 Stôl. 3-4 Times denne, senior 8 rokov - 1/2 - 1 Stolné. 2 raz denne.
Bezpečnostné opatrenia.
Starostlivý výber dávok (epilepsia stanovenie koncentrácie v krvi 7-10 deň liečby), tk. eliminácia - proces z nasýtených a zvyšovanie dávky môžu byť sprevádzané k neúmernému zvýšeniu plazmatických hladín. Ak sú vyjadrené nežiaduce účinky, je nutné znížiť dávku alebo zastaviť liek.
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Hydroxide hlinitom, hydratovaný + Hydroxid horečnatý | FKv. Absorpcie spomaľuje (Interval medzi dávkami by mal byť aspoň 2 žiadna). |
Halotan | FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko toxických účinkov. |
Disulьfiram | FKv. Spomaľuje biotransformácie (inhibuje mikrozomálne oxidácii), výrazne zvyšuje Cmax a riziko intoxikácie (kombinované použitie korekčné dávky). |
Rifampicín | FKv. Urýchľuje biotransformáciu (indukuje cytochróm P450) a znižuje efekt. |
Tiklopidín | FKv. FMR. Zvyšuje koncentráciu v krvi (kombinované použitie opatrnosť). |
Topiramát | FKv. Spomaľuje biotransformácie (inhibuje CYP2C), To môže zvýšiť hladinu a zvýšiť riziko toxických účinkov (kombinované použitie opatrnosť). |
Fluoxetín | FKv. FMR. To zvyšuje koncentráciu v krvi a zvyšuje pravdepodobnosť toxických účinkov (kombinované použitie opatrnosť). |