Topiramát

Keď ATH:
N03AX11

Charakteristický.

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Хорошо растворим в ацетоне, xloroforme, dimetylsulfoxid, etanol.

Farmakologický účinok.
Antiepileptikum.

Aplikácia.

Čiastočné alebo generalizovaných tonicko-klonických záchvatov v monoterapii a v kombinácii s ďalšími antikonvulzívami; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса — Гасто (u dospelých a detí); впервые диагностированная эпилепсия (u dospelých a detí starších ako 2 leta).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť.

Obmedzenie platí.

Tehotenstvo, laktácie, detstva (безопасность и эффективность применения у детей до 2 rokov, ktoré majú byť stanovené).

Tehotenstvo a dojčenie.

Možno, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod (adekvátne a dobre kontrolované štúdie o podávaní počas gravidity nebola). V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: únava, ataxia, poruchou myslenia a sústredenia, emočná labilita, zmätok, závrat, parestézia, gipesteziya, ospalosť; zriedka - vzrušenie, amnézia, afazija, depresia, diplopia a iné poruchy, zápal spojiviek, nistagmo, porucha reči, prekrútenie chuťových vnemov.

Zo zažívacieho traktu: anorexia, zápal ďasien, nevoľnosť.

Ostatné: strata váhy, bolesť v bruchu, zimnica, leukopénia, dýchavičnosť, opuch, krvácanie z nosa, nefrolitiáza, hematúria, pruritu, tynnyt, dysmenorea, oslabenie libida, impotencia.

Spolupráca.

Fenytoín a karbamazepín ponizhayut soderzhanie topiramátom Resurrection. Topiramát umenyshaet AUC digoxínu (na 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. Súčasné užívanie s liekmi, предрасполагающими к нефролитиазу, môže zvýšiť riziko vzniku obličkových kameňov.

Nadmerná dávka.

Príznaky: zvýšené vedľajšie účinky.

Liečba: výplach žalúdka alebo indukcie zvracanie, udržiavacia terapia. V závažných prípadoch je možné hemodialýza.

Dávkovanie a správa.

Vnútri (bez ohľadu na jedlo). Взрослым при монотерапии: počiatočná dávka - 25 mg 1 raz denne (na noc) počas 1 Slnka, затем дозу увеличивают на 25–50 мг/сут (делят на 2 vstupné) с интервалом 1–2 нед до достижения клинического эффекта; Odporúčaná dávka je 100 mg / deň, maximálna denná - 500 mg (U niektorých pacientov s refraktérnymi formami epilepsie - up 1000 mg / deň). Deti nad 2 leta: v prvom týždni liečby - 0,5-1 mg / kg v noci, následne zvýšenie dávky 0,5 až 1 mg / kg / deň (делят на 2 vstupné) každé 1-2 týždne; рекомендуемые дозы — 3–6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками — до 500 mg / deň).

В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым — 25–50 мг на ночь в течение 1 Slnka, затем дозу увеличивают на 25–50 мг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 vstupné; минимальная эффективная доза — 200 mg / deň, средняя суточная — 200–400 мг, maximum - 1600 mg. Deti nad 2 leta: — 1–3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 Slnka, затем дозу увеличивают на 1–3 мг/кг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 vstupné; рекомендуемая суточная доза — 5–9 мг/кг.

Bezpečnostné opatrenia.

Pacienti, hemodialýzy, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (o 1/2 дневной дозы) pred a po ošetrení. Zrušenie postupne, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами.

У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.

Nemal by byť používaný počas vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, Tlmiacich CNS.

Spolupráca