Aцetazolamid
Keď ATH:
S01EC01
Charakteristický.
Biely kryštalický prášok;. Veľmi málo rozpustné vo vode, alkohol, acetón, Je prakticky nerozpustný vo chloridu uhličitom, xloroforme, éter, ľahko rozpustný v alkalických roztokoch.
Farmakologický účinok.
Diuretický, protivoglaukomnoe, antiepileptikum.
Aplikácia.
Glaukóm (chronický otvorený, sekundárne, Akútna zakratougolnaya-krátkodobé predoperačnej liečby na zníženie vnútroočného tlaku); epilepsie (veľkých a malých záchvatov záchvaty u detí, zmiešané formy) v kombinácii s antikonvulzívami; opuch (uprostred kardiopulmonálnej ochorenie alebo drogou indukovaných); horská choroba (k skráteniu doby aklimatizácie).
Kontraindikácie.
Precitlivenosť (vr. iné sulfónamidy), giponatriemiya, kaliopenia, Nedostatočnosť nadobličiek, obličiek alebo zlyhanie pečene, ciróze pečene (riziko encefalopatie), urolitiáza choroba (keď hyperkalcúrie), hyperchloremická acidóza, hronicheskaya dekompensirovannaya zakrыtougolynaya glaukóm (pre dlhodobú liečbu), cukrovka, urémia, laktácie.
Obmedzenie platí.
Pľúcna embólia, dýchavičnosť (môže zvýšiť acidózu), tehotenstvo.
Tehotenstvo a dojčenie.
Neodporúča sa v priebehu tehotenstva (najmä v I trimestri), v každom prípade mali posúdiť očakávaný účinok terapie a potenciálne riziko pre plod.
Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)
V čase liečby by mala prestať dojčiť.
Vedľajšie účinky.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: ospalosť, strata sluchu/hučanie v ušiach, poruchy chuti, absolvovanie krátkozrakosť, dezorientácia, parestézia, kŕče.
Zo zažívacieho traktu: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, prízemný, zlyhanie pečene.
Metabolizmus: Metabolická acidóza a porušenie rovnováhy elektrolitnogo (dlhodobé užívanie).
Ostatné: žihľavka, citlivosť na svetlo, polyúria, hematúria, glykozúria.
Spolupráca.
Mochegonny účinok zvyšujúci teofylín, oslabený kislotoobrazuûŝimi dioretikami.
Dávkovanie a správa.
Vnútri, v glaukómu dávka vybral individuálne, v závislosti od ukazovateľov vnútroočný tlak, Priemerná dávka je 125-250 mg na 1 - 3 x denne každý deň 5 dní, potom zlomiť 2 deň. V epilepsie dospelí-250-500 mg. 1 raz denne po dobu 3 dní, na 4-th-prestávka; deti, a to v závislosti od telesnej hmotnosti, 1-2 recepcie; Acetazolamid v kombinácii s antikonvulzíva, počiatočná dávka 250 mg 1 raz denne (Ak je to potrebné pre zvýšenie); deti by nemali používať vyššie dávky, než 750 mg / deň. Opuch -250-375 mg/deň v dopoludňajších hodinách; maximálny Diuretický účinok sa dosahuje tým, že sa denne alebo 2 po sebe idúcich dní s jednodňové prestávkou. Horská choroba - By 250 mg 2-3 krát denne, príjem by mal začať za 24-48 h pred výstupom a pokračovať 48 žiadna (Prípade potreby dlhšie).
Bezpečnostné opatrenia.
Táto precitlivenosť na sulfónamidy sa môže vyvinúť závažné vedľajšie účinky: anafylaxia, horúčka, vyrážka (vr. multiformný erytém exsudatívnej, Syndróm Stevens - Johnson, toxická epidermálna nekrolýza), kristallurija, obličkové kamene, útlm kostnej drene, trombotsitopenicheskaya purpura, gemoliticheskaya anémia, leukopénia, pancytopénia a agranulocytóza.
V prípade kožných zmien alebo zmeny v štruktúre krvi lieky by mala byť okamžite zrušená.
Je treba dbať, zatiaľ čo použitie acetazolamid s kyselinou acetylsalicylovou (vysoká dávka) Vzhľadom na možnosť anorexia, tachypnea, letargický stav, kómu alebo dokonca smrť.
Počas dlhodobý použitie vyžaduje monitorovanie hladiny elektrolytov v sére, ako aj monitorovanie obraz periférnej krvi. Aцetazolamid, používa vo vysokých dávkach, ako bolo odporúčané, zvyšuje diurez, a často znižuje jeho, zároveň zvyšuje ospalosť a/alebo parestézia. V niektorých prípadoch, Avšak, sa používa vo veľmi vysokých dávkach, spolu s ďalšími diuretikami, aby sa zabezpečilo spoľahlivé výdaj moču s plne žiaruvzdorné srdcového zlyhania.
Nemal by byť používaný počas vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti.
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Karbamazepín | FMR. Na pozadí acetazolamide zvýšené riziko prejavov toxických účinkov. |
Teofylínu | FMR. Zosilňuje močopudný účinok. |
Efedrín | FMR. Na pozadí acetazolamide zvýšené riziko prejavov toxických účinkov. |