Karbamazepín

Keď ATH:
N03AF01

Charakteristický.

Biely alebo takmer biely kryštalický prášok. Prakticky nerozpustný vo vode, rozpustný v etanole a acetóne. Molekulová hmotnosť 236,27.

Farmakologický účinok.
Antikonvulzívum, antiepileptikum, antipsychotiká, timolepticheskoe, normotimicheskoe, analgetikum.

Aplikácia.

Epilepsia (okrem malé zlo), mánia, prevencia manicko-depresívnou poruchou, Alkoholické stiahnutie, trojklanného nervu a language-faryngální nerv, diabetická neuropatia.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. že tricyklické antidepresíva), OF блокада, myelosupresia alebo akútnej porphyria histórie.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kategória akcie za následok FDA - D. (Existujú dôkazy o riziko nežiaducich účinkov liekov na ľudský plod, získané vo výskume alebo praxi, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko, ak je potrebný liek život ohrozujúce situácie alebo závažným ochorením, keď bezpečnejšie látky by nemali byť používané, alebo sú neúčinné.)

Vedľajšie účinky.

Závrat, podráždenie, halucinácie, depresia, násilné správanie, Aktivácia psychózy, bolesť hlavy, diplopia, ubytovanie poruchy, šedý zákal, nistagmo, zápal spojiviek, hluk v ušiach, zmena chuti, poruchy reči (dyzartria, hatmatilka), Abnormálne mimovoľné pohyby, periférne neuritída, paresthesia, svalová slabosť a príznaky parézy, OF блокада, kongestívne srdcové zlyhanie, Hyper- alebo hypotenzia, tromboembolizmus, renálna dysfunkcia, intersticiálna nefritída, nevoľnosť, vracanie, zvýšenie pečeňových enzýmov, žltačka, zápal pečene, osteomalácie, sexuálna dysfunkcia, mierna leukopénia, trombocytopénia, porušenie krvotvorby, giponatriemiya, multiorgánové precitlivenosť oddialeného typu, exfoliatívna dermatitída, lupus-like syndróm (kožná vyrážka, žihľavka, hypertermia, bolenie hrdla, kĺby, slabosť), Stevens-Johnsonov syndróm, Layella, anafylaktickej reakcie.

Spolupráca.

Nezlučiteľné s inhibítormi MAO. Zvyšuje hepatotoxicitu izoniazidu. Znižuje účinky antikoagulancií, antikonvulzíva (hydantoínové deriváty, alebo sukcinimid), ʙarʙituratov, klonazepam, prymydona, kyselina valproová. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena zvýšiť útlm CNS; cimetidín, klaritromycín, diltiazem, verapamil, Erytromycín, propoxyfén negatívne ovplyvňuje metabolizmus (Zvýšené riziko toxicity). To znižuje aktivitu kortikosteroidov, estrogény a perorálna antikoncepcia estrogensoderjath, xinidina, srdcové glykozidy (indukcia metabolizmu). V súvislosti s inhibítormi karboanhydrázy, zvyšujú riziko osteopénie.

Nadmerná dávka.

Príznaky: dezorientácia, ospalosť, podráždenie, halucinácie a kóma, rozmazané videnie, dyzartria, nistagmo, ataxia, dyskinéza, hyper / hyporeflexia, kŕče, myoklonus, gipotermiя; respiračná depresia, pľúcny edém; tachykardia, hypo / hypertenzia, zástava srdca, sprevádzané stratou vedomia; vracanie, zníženej motility hrubého čreva; zadržiavanie tekutín, oligúria alebo anúria, zmeny v laboratórnych parametroch: giponatriemiya, možná metabolická acidóza, giperglikemiâ, zvýšené svalové kreatínfosfokinázy frakcie.

Liečba: vyvolanie vracania alebo výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia a soľný preháňadlo, diuréza. Ak chcete zachovať dýchacie cesty - intubáciu, umelé dýchanie a (alebo) Použitie kyslíka. Ak sa hypotenzia alebo šoku - Plazmové expandéry, dopamín alebo dobutamín, vzhľad záchvatov - zavedenie benzodiazepínov (diazepam) alebo iné. antikonvulzíva (deti môžu zvyšovať útlm dýchania, rozvoj hyponatremia - reštrikcia tekutín, opatrný v / infúziu roztoku chloridu sodného izotonické. Vďaka kombinácii ťažké otravy s nedostatočnosťou obličiek ukazuje obličiek dialýzu. Špecifické antidotum nie je prítomný. Predpokladá sa, opätovné posilnenie príznakov predávkovania na 2. a 3. deň po jeho začiatku, vzhľadom k pomalému vstrebávaniu lieku.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, Dospelí - 100-1600 mg za deň (v závislosti od indikácie a od závažnosti ochorenia), deti - 10 až 20 mg / kg za deň v rozdelených dávkach.

Bezpečnostné opatrenia.

Pred a počas liečby sa odporúča pravidelné krvné testy (bunkové elementy) a moč, Kontrola pečeňových testov. Byť opatrný menovaný s anamnézou srdcového ochorenia, pečeňou alebo obličkami, keď hematologické poruchy, zvýšeného vnútroočného tlaku, latentné psychózy, neadekvátne reakcie na vonkajšie podnety, podráždenie, Choroby, vyznačujúci sa tým, kŕče zmiešaného charakteru, v starobe, Vodiči vozidiel a osôb, využívanie mechanizmov. Nenechajte sa náhle prerušiť liečbu. Ženy sú doporučované ďalší príjem kyseliny listovej (pred tehotenstvom alebo počas); Aby sa zabránilo nadmernému krvácaniu v priebehu posledných týždňov tehotenstva a novorodenca môžu používať vitamín K.

Spolupráca