Kyselina valproová

Keď ATH:
N03AG01

Charakteristický.

Biely kryštalický prášok. Ľahko rozpustný vo vode a alkohole.

Farmakologický účinok.
Antiepileptikum, miorelaksiruyuschee, sedácia.

Aplikácia.

Rôzne formy generalizovaných záchvatov: Malý (neprítomnosť), veľký (kŕčovitý) a polymorfné; použitý v ohniskových záchvatov, deti kliešť.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, vr. "Rodina" (smrť blízkych príbuzných u pacientov užívajúcich kyselinu valproovú), pečene a pankreasu (u niektorých pacientov môže byť významná redukcia metabolizmu v pečeni), gyemorragichyeskii diatyez.

Obmedzenie platí.

Detstvo (súčasné podávanie niekoľkých antikonvulzív), aplázie kostnej drene.

Tehotenstvo a dojčenie.

Je kontraindikovaný v I. trimestri tehotenstva. Možno, že v II a III trimester tehotenstva, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod.

Kategória akcie za následok FDA - D. (Existujú dôkazy o riziko nežiaducich účinkov liekov na ľudský plod, získané vo výskume alebo praxi, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko, ak je potrebný liek život ohrozujúce situácie alebo závažným ochorením, keď bezpečnejšie látky by nemali byť používané, alebo sú neúčinné.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Nevoľnosť, vracanie, hnačka, žalúdočné ťažkosti, Anorexia alebo zvýšená chuť do jedla, dysfunkcia pečene, ospalosť, tremor, paresthesia, zmätok, periférny edém, krvácajúce, leukopénia, trombocytopénia. V dlho vstup-dočasné vypadávanie vlasov.

Spolupráca.

Vplyv rastúcej ďalšie antikonvulzíva, sedatívne a uspávací. Hnačkové ochorenia zriedka rozvíjať na pozadí spazmolytiká a obalovej krivky fondy. Alkohol a iné hepatotoxické látky zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia pečene, antikoagulanciá alebo kyselina acetylsalicylová je riziko krvácania.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, v priebehu alebo bezprostredne po jedle. Denný príjem pre dospelých na začiatku liečby je 0,3-0,6 g, do 1-2 týždňov sa postupne zvyšovala až 0,9-1,5 g, dávka pre dospelých je 0,3-0,45 g. Denná dávka pre deti je 15-50 mg/kg (na začiatku — 15 mg / kg, potom postupné zvýšenie 5-10 mg/kg/týždeň).

Spolupráca

Účinná látkaPopis interakcií
AlprazolamFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
AmitriptylínFKv. Na pozadí kyseliny valproovej (urýchľuje biotransformáciu) znižuje klírens a zvyšuje krvný hladiny.
Kyselina acetylsalicylováFKv. FMR. To zvyšuje úroveň voľnej frakcie v plazme (premiestniť z jeho spojenie s proteínmi). Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej antiagregačný účinok a zvyšuje riziko krvácania.
BuprenorfínFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvyšuje útlm CNS.
BuspironFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
WarfarínFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej rozšírené antiagregačný účinok.
HaloperidolFMR: antagonizm. Oslabuje účinok (môže znižovať prah kŕčov). Posilňuje (vzájomne) depresívne efekt.
GidroksizinFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
DiazepamFKv. Na pozadí kyseliny valproovej obsahu zvyšuje takmer dvojnásobok voľná frakcia krvi (To je znázornené na zdravých dobrovoľníkov), poklesla klírens a distribučný objem.
DroperidolFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
ZidovudínFKv. Na pozadí kyseliny valproovej, inhibuje aktivitu glukuronozyltransferázy, znížený klírens (na 38%).
ZolpidemFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
IzofluránFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
ImipramínFMR. V súvislosti s kyselinou valproovou môže vyvolať celkové záchvaty.
KarbamazepínFKv. FMR. Vyvolávanie pečeňových mikrozomálnych enzýmov, zvyšuje klírens a znižuje plazmu. Na pozadí kyseliny valproovej, inhibítor CYP3A4, zamedlyaetsya biotransformácie, hladín aktívneho metabolitu karbamazepín-10.11-Epoxidy (potlačil svoj úpadok).
QuetiapínFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
KetamínFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
KlaritromycínFKv. FMR: synergizmus. Ako inhibítor enzýmového systému CYP450 spomaľuje biotransformáciu, To zvyšuje koncentráciu v krvi a zvyšuje účinok.
KlozapynFMR: synergizmus. To znižuje prah pre záchvatové aktivity. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
KlonazepamFMR. Súbežné podanie môže spôsobiť stav absenciou (záchvatov u pacientov s anamnézou tohto typu).
KodeínFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvyšuje útlm CNS.
LamotrigínFKv. FMR. Proti pozadia valproátu zvyšuje T1/2 (v dôsledku inhibície pečeňových enzýmov a spomalenie metabolizmu) na 70 žiadna (deti-až 45-55 h) a zvyšuje účinok, vr. bočné.
LevokarnitinNa pozadí kyseliny valproovej zvyšuje potrebu karnitínu.
LorazepamFKv. FMR. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS, takmer dvakrát znížila Cl a viac, ako dvakrát rýchlejšie ako glukuronidu.
MaprotilínFMR. To znižuje prah pre záchvatové aktivity. Posilňuje (vzájomne) depresívne efekt.
MefloxinFKv. Urýchľuje Biotransformácia a cnizhaet hladinu v krvi.
MidazolamFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
Morfín sulfátFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvyšuje útlm CNS.
OxazepamFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
OlanzapínFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
PerfenazynFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
PrymydonFKv. FMR. Na pozadí kyseliny valproovej, ťažké depresie CNS, spôsobené pentobarbitalu, tvorený z Primidón.
PrometazínFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
PropofolFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
RisperidónFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
RifampicínFKv. Indukuje Biotransformácia a zvyšuje klírens.
TioridazínFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
TopiramátFKv. Niekoľko znížený (vzájomne) Koncentrácia v krvi.
TrifluoperazínFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
FenytoínFKv. FMR. Navodzuje biotransformačných enzýmov, najmä glukuronyltransferázy, zvyšuje klírens. Na pozadí kyseliny valproovej zvyšuje koncentráciu voľnej frakcie krvi (fenytoín je posunutý z jeho spojenie s proteínmi) a zníženie rýchlosti degradácie. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko vzniku náhlych záchvatov.
FenobarbitálFKv. FMR. Vyvolávanie pečeňových enzýmov, vr. glukuronyltransferázy, zvyšuje klírens. Proti pozadí kyseliny valproovej inhibuje biotransformáciu, predlžuje T1/2 a k zníženiu plazmatického klírensu. Keď je potreba opatrne – existuje riziko CNS útlaku vyjadrené.
FentanylFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvyšuje útlm CNS.
FlufenazínFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
XlordiazepoksidFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
ChlórpromazínFKv. Zvyšuje hladiny. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
ChlórprotixénFMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
EtanolFMR. To zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia pečene. Na pozadí kyseliny valproovej zvýšenej depresia CNS.
EtosuximidFKv. Na pozadí kyseliny valproovej inhibuje biotransformáciu a môže zvýšiť hladinu.

Tlačidlo Späť na začiatok