Imipramín
Keď ATH:
N06AA02
Charakteristický.
Biely kryštalický prášok. Ľahko rozpustný vo vode a alkohole.
Farmakologický účinok.
Antidepresívum, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.
Aplikácia.
Depresívne stavy rôznych etiológiou: astenodepressivnyh syndróm, depresia (endogénnej, involuční, klimakterický, reaktivnaя, Alkoholický), depresie, keď psychopatie a neuróza, Funkčné enuréza u detí.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, zlyhanie obličiek, CHD, tachykardia, kongestívne srdcové zlyhanie, skoro po infarkte obdobia, sklon k záchvatom, schizofrénie, epilepsie, glaukóm, prostaty adenóm, atonické močového mechúra, tehotenstvo, detstva (na 2 leta).
Vedľajšie účinky.
Bolesť hlavy, závrat, chrezmernaya sedácia, parestézia, tremor, kŕče, dyzartria, nekoordinovanosť, poruchy spánku, podráždenie, halucinácie, sucho v ústach, zápcha, zápal pečene, tachykardia, arytmia, ortostatická hypotenzia, retencia moču, ccomodation, leukocytóza či leukopénia, agranulocytóza, gynekomastia, galaktorea, zníženie libida, impotencia, priberanie na váhe, fotosenzitivita, strata vlasov, horúčka, hyperhidróza.
Spolupráca.
Nezlučiteľné s alkoholom, Inhibítory MAO (posilnenie psychostimulačný efekty). Znižuje účinnosť fenytoínu. Anticholinergiká, fenotiazíny a benzodiazepíny zvyšujú sedatívne a centrálne holinoliticheskoy činnosť imipramín.
Nadmerná dávka.
Príznaky: závrat, podráždenie, ataxia, kŕče, strnulosť, kóma, midriaz, tachykardia, arytmia, OF блокада, zrúti pri vysokom žilového tlaku, hypotenzia, respiračná depresia, cyanóza, vracanie, horúčka.
Liečba: výplach žalúdka fyziologickým roztokom, vnútorné - aktívne uhlie, v / v pomalom zavádzaní fyzostigmínu salicylátu, symptomatická liečba (antikonvulzíva).
Dávkovanie a správa.
Vnútri, po dobu 10-14 dní, postupne zvyšovať dávku na 150-250 mg / deň, a potom, čo klinický účinok sa postupne znižuje na údržbu - 50-150 mg. Keď plytké priehlbiny - 75 - 150 mg / deň, údržba - 25 až 50 mg / deň. Deti 3-6 rokov 1 hodiny pred spaním - 5 mg; 7-12 Let - 25 mg.
/ M - By 25 mg 3 raz denne v kombinácii s ústnou 25 mg, Denná dávka môže byť zvýšená 25 mg. Cez 7 Dni začínajú zníženie dávky na výživné (podľa 25 mg / deň) dovnútra a vymenovať 50 mg. V 13. deň len orálne podávanie - 350 mg / deň 3 vstupné.
Bezpečnostné opatrenia.
V počiatočnom období liečby nutne konštantná lekárske sledovanie pacientov s samovražednými tendenciami. Počas liečby, to zakazuje používanie alkoholických nápojov. Odporúča sa, aby ovládanie bunky periférnej krvi a funkcie pečene. Menovať nasleduje prostredníctvom 2 Slnka (nie skôr) Po vysadení inhibítorov MAO, začať s malých dávkach - 25 mg / deň. Pri použití pacientov s diabetom vyžiadať úpravu dávok perorálnych antidiabetík. Je potrebné si uvedomiť, injekcie, ktorá obsahuje siričitany, ktoré môžu vyvolať alebo zhoršiť reakčného typu anafylaxie. V počiatočnom období liečby je nutné, aby sa vzdali jazdu a výkon potenciálne nebezpečné práce.
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Altretamïn | FMR: synergizmus. Na pozadí altretamin zvýšenú hypotenzný účinok a zvyšuje riziko ortostatickej hypotenzie. |
Glipizid | FKv. FMR. Na pozadí imipramínu, pevnejšie viaže na proteíny, vylepšený efekt (sa môže vyvinúť hypoglykémia). |
Diazepam | FMR: synergizmus. Zvyšuje sedatíva a ústredné holinoliticheskoe Aktivita. Na pozadí zvyšuje účinok imipramín. |
Zolpidem | FKv. FMR. Znižuje (na 20%) Koncentrácia v krvi. Na pozadí imipramín zvýšila zníženie rýchlosti psychomotorických reakcií. |
Klonazepam | FMR: synergizmus. Zvyšuje sedatíva a ústredné holinoliticheskoe Aktivita. Na pozadí zvyšuje účinok imipramín. |
Klonidín | Na pozadí zníženej hypotenzný účinok imipramínu. |
Lorazepam | FMR: synergizmus. Zvyšuje sedatíva a ústredné holinoliticheskoe Aktivita. Na pozadí zvyšuje účinok imipramín. |
Nitroglycerín | FKv. Na pozadí imipramínu, tlmiace slinenie a spôsobuje sucho v ústach, ťažké sublingválna absorpcie. |
Risperidón | FKv. Na pozadí imipramínu (znižuje aktivitu SYP2D6) Spomaľuje tvorbu 9-hydroxyrisperidónu - hlavný aktívny metabolit. |
Rifampicín | FKv. Urýchľuje biotransformáciu. |
Salmeterol | FMR: synergizmus. Uprostred imipramín posilnenej akcie na cievny systém (môže spôsobiť arytmie, tachykardia, ťažká hypertenzia alebo hyperpyrexia); súčasne alebo postupne s vymenovaním opatrnosťou. |
Selegilín | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) terapeutických a vedľajšie účinky; kĺbov alebo sekvenčné označenie (nesmie sa odporúčať) môže spôsobiť zmeny v správaní a duševného stavu, záchvaty potenia, svalová stuhnutosť, vysoký tlak, mdloby, asystola. |
Tramadol | FKv. FMR. Na pozadí spomalenie odstránenie imipramínu, To zvyšuje riziko javov relatívnej predávkovania, vr. záchvaty. |
Fenytoín | FMR: antagonizm. Na pozadí klesajúcej antikonvulzívny účinok imipramínu. |
Fluoxetín | FKv. To inhibuje aktivitu izoenzýmu CYP2D6, Spomaľuje biotrasformatsiyu, zvyšuje koncentráciu v tkanivách, To zvyšuje riziko toxických účinkov. Ak je pacient dostáva fluoxetín alebo predchádzajúcu 5 týždne, liečba imipramínom, majú nízky terapeutický index, budete musieť začať s malými dávkami. |
Etanol | Na pozadí zvýšenú depresia CNS s imipramínom. Počas liečby je potrebné vylúčiť používanie alkoholických nápojov. |