Amitriptylín

Keď ATH:
N06AA09

Charakteristický.

Tricyklické antidepresíva. Amitriptilina hydrochlorid je Biely kryštalický prášok a bez zápachu, ľahko rozpustný vo vode, etanol, xloroforme.

Pharmacological akcie.
Timolepticescoe, antidepresívum, anxiolytikum, sedácia.

Aplikácia.

Depresia (endogénnym, zapletenia, reaktívne, neurotický, s organické poškodenie mozgu, liečenie), depresívny syndróm, schizofrenik psychóza, úzkosť a depresia rôznych Genesis, zmiešané emočnej poruchy, poruchy správania, psychogénne anorexia, Detské pomočovanie (Okrem detí s gipotoničeskim močového mechúra), bolesť neurogénnej prírody, Prevencia migrény.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, glaukóm, epilepsie, hyperplázia prostaty, atonické močového mechúra, pseudoileus, pyloristenosis, infarkt myokardu, MAO inhibítory v minulosti 2 Slnka, tehotenstvo, laktácie, Deti do rokov 6 leta (injekčné formy – na 12 leta).

Obmedzenie platí.

Použitie opatrnosť v ISCHEMICKEJ choroby srdca, Arytmia, Srdcové Zlyhanie.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

M-holinoretseptorov blokády periférnych: sucho v ústach, retencia moču, zápcha, rozmazané videnie, Ubytovanie, potenie.

CNS: ospalosť, závrat, tremor.

Kardiovaskulárny systém: tachykardia, ortostatická hypotenzia, zvyšovanie tlaku, postupnosti postupnosť, Zmeny na EKG (najmä QRS).

Alergické reakcie: kožné vyrážky, atď.

Spolupráca.

Nezlučiteľné s inhibítormi MAO. Potenziruet účinok zlúčenín, Tlmiacich CNS (vr. sedativnyh, hypnotiká, alkohol), sympatomimetiká, protiparkinsonovský, z gipotenziveh a protivosudorozhnykh-. Induktory mikrozomálnych oxidácia (barbituráty, Karbamazepín) dolná, a zimetidin sa zvyšuje koncentrácia v plazme.

Nadmerná dávka.

Príznaky: halucinácie, kŕče, delírium, kóma, porušenie srdcové vedenie, arytmia, komorové arytmie, podchladenie, atď.

Liečba: výplach žalúdka, príjem pozastavenie aktívnym uhlím, laxatíva, udržiavanie telesnej teploty, monitorovanie kardiovaskulárneho systému najmenej 5 dní; s príznakmi ťažkej holinoliticakih (gipotenziya, arytmia, kóma) -0,5-2 g fizostigmina v / m alebo/v. Hemodializačné a veľký diurez neúčinné.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, bez žuvania, po jedle, Počiatočná dávka pre dospelých je 25 mg 2-4x denne. Maximálna dávka pre ambulantnú liečbu je 150 mg / deň, v nemocnici, kým 300 mg / deň, u starších pacientov, kým 100 mg / deň.

/ M alebo I / (Zadajte pomaly) v dávke 20-40 mg 4 raz denne. Injekcie postupne nahradiť príjem vo vnútri. Počas liečby nie je viac ako 6-8 mesiacov.

Deti, ako antidepresívum: z 6 na 12 rokov je 10-30 mg alebo 1-5 mg/kg/deň šarží, v období dospievania – v 10 mg 3 raz denne (voliteľne up 100 mg za deň); na liečbu detí nočné pomočovanie cez 6 rokov-12,5-25 mg na noc (dávka by nemala prekročiť 2,5 mg / kg telesnej hmotnosti).

Bezpečnostné opatrenia.

Prijatie amitriptilina možné najskôr 14 dní po MAO inhibítory. Staršie deti a odporúčaná dávka nižšia. Ani by mal menovať mánia pacientov. Pokiaľ ide o možnosť pokusy o samovraždu u pacientov s depresiou vyžaduje pravidelné sledovanie pacientov, najmä v prvom týždni liečby, rovnako ako vymenovanie minimálnu požadovanú dávku znížiť riziko predávkovania. Ak nie je zlepšenie pacienta do 3-4 týždňov musí prehodnotiť taktiku liečby. Počas liečby by sa mali vyhnúť alkohol, ako aj zriecť činnosti, vyžaduje väčšiu pozornosť a rýchlosť reakcie.

Spolupráca