Prometazín

Keď ATH:
R06AD02

Charakteristický.

Odvodených fenotiazina. Biely kryštalický prášok alebo bledo žltá, bez zápachu. Pomaly oxiduje vo vzduchu, získanie modrá farba. Veľmi ľahké rozpustný vo vode, Je rozpustný v alkohole.

Farmakologický účinok.
Antihistaminikum, antialergický, sedácia, snotvornoe, antiemetický, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.

Aplikácia.

Allergodermatozy, prurigo, ekzém, exsudatívne diatéza, žihľavka, kožné vyrážky a iné alergické reakcie na lieky a chemikálie, svrbenie, alergická konjunktivitída, nosové alergie, peľ choroba, OS hmyzom, Včely, Scorpions, čmeliaky, sérovej chorobe, angioedém, falošný zadok, astmatický zápal priedušiek, atopickej astma, anafylaktické a anafylaktoidné reakcie (v komplexnej liečbe), reumatizmu s alergickou zložkou; Ménierovej syndróm, závrat, nevoľnosť a zvracanie, Vibračný syndróm; úzkosť, neurózy a stavu neurozopodobne, psychózy, nespavosť, extrapyramídová porucha (na pozadí prijatia neuroleptiká), neuralgia nervu troynichnogo, migréna, xoreja, hypertermia; premedikácie a pooperačné obdobie (ako sedatívum, pre umelého spánku, potenzirovania narkóza a lokálnej anestézie), štúdia sekrécie žalúdočnej (Ak sa používa ako katalyzátor pre vylučovanie histamínu).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. ďalšie fenotiazíny), kóma, súčasné užívanie inhibítorov MAO a obdobie, počas 14 dní po ich prijatí, intoxikácia alkoholom, pečene a / alebo zlyhanie obličiek, tehotenstvo, laktácie, občasné vracanie vyskytuje u detí nešpecifikovaná pôvodu, maloletému dieťaťu 2 Mesiaca (na parenterálne podávanie), Deti do rokov 6 leta (ústne).

Obmedzenie platí.

Žltačka, prostatauxe, predispozícia k odkladu moču, zúženie hrdla močového mechúra, Open-uhol alebo uhol glaukóm, peptický vred s piloroduodenal'noj obštrukcia, ochorenia infekcia dolných dýchacích ciest, potlačenie funkcie kostnej drene, ochorenia kardiovaskulárneho systému (ťažká angina pectoris, arteriálnej hypertenzie, dekompenzované chronické srdcové zlyhanie, predsieňovej tachyarytmie), epilepsie, Syndróm spánkového apnoe, Reyov syndróm, tehotenstvo, laktácie, pokročilý vek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: sedácia, závrat, ospalosť, úzkosť, podráždenie, nočné mory, časté nočné apnoe; málokedy je dezorientácia, zmätok, extrapyramídová porucha, sudorojna činnosť (deti); ccomodation a vízia, hluk alebo zvonenie v ušiach.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): ortostatická hypotenzia (v / v úvode), vysoký tlak, tachykardia alebo bradykardia; zriedka lakopenia, trombocytopénia, agranulocytóza.

Zo zažívacieho traktu: anestézia a sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, cholestáza, zápcha.

Z dýchacieho systému: sucho v nose, hrdlo.

S močovej a pohlavnej sústavy: málokedy je ťažké alebo bolestivé močenie.

Alergické reakcie: žihľavka, dermatitída, astma.

Ostatné: zvýšená potenie, fotosenzitivita, bolestivosť (keď aj / m správa).

Spolupráca.

To účinky analgetík, hypnotiká, trankvilizatorov, nejtroleptikov, anestézia, lokálne anestetiká, Pán holinoblokatorov, antihypertenzíva (požadovanej korekcie dávok). Nadštandardná amfetamínové deriváty, m-holinomimetikov, báze ANTICHOLINESTERÁZY drogy, efedrín, guanetidín, levodopa, dopamín. Barbituráty eliminatiu hore a znižujú aktivitu. Beta-adrenoblokatora (vzájomne) plazmatické koncentrácie (možné náhla hypotenzia, Arytmia, nezvratné retinopatie, pozdnyaya dyskinéza). Nadštandardná bromokriptina a zvyšuje koncentráciu prolaktínu v sére. Tricyklické antidepresíva a antiholinergicakie znamená potenziruut m-holinoblokirutuyu činnosť, etanol, dať, antiepileptická znamená, útlaku CNS. Inhibítory MAO (neodporúča sa súčasné vymenovanie) a deriváty fenotiazina riziko poruchy hypotenzia a extrapiramidale. Chinidín zvyšuje pravdepodobnosť cardiodepressive akcie.

Nadmerná dávka.

Príznaky: začervenanie tváre, dýchavičnosť, suchosť slizníc, midriaz, úzkosť, motor s hyperaktivitou, podráždenie, delírium (deti), extrapyramídová porucha, tremor, epileptiformné záchvaty (zriedka), gipotenziya, respiračná depresia, strata vedomia.

Liečba: vyvolanie vracania, výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, laxatíva (Požitie), v/v kvapaline; monitorovanie a údržba životných funkcií; terapia simptomaticheskaya: vasoconstrictors (s hypotenziou), kyslík (udržiavať primeranú okysličovanie).

Neodporúčame použitie Analeptics (môže vyvolať záchvaty) a adrenalín (hypotenzia sa môže zvýšiť). Keď vývoj extrapiramidale reakcie použiť antiholinergicakie prostriedky, používané v liečbe Parkinsonovej choroby, Difenhydramín alebo barbituráty. Dialýza nyeeffyektivyen.

Dávkovanie a správa.

Vnútri (po jedle), / M, I /. Dospelí: 12,5-25 mg 3 - 4 krát počas hodín denného svetla a 25-50 mg na noc (maximálna dávka: single - 75 mg, denne - 500 mg). Pri kinetozah-12,5-25 mg 3 - 4 krát denne vo vnútri. Pri nevoľnosti a vracania u predčasne 25 mg, potom 12,5-25 mg každých 4-6 h. Deti: vo veku 2-6 rokov- 12,5 mg, 6-14 Let - 25 mg 3-4 krát denne. Parenterálnej (núdzové prípady, Anestéziológia a intenzívna medicína prax): / M (hlboko v svale) dávka 0,5-1 mg/kg 3 - 5 krát denne (v závažných prípadoch, počiatočná dávka 1-2 mg/kg), Maximálna denná dávka - 250 mg; I / (pre Hibernate) 0,15-0,3 mg/kg (Najvyššia prípustná koncentrácia) - 25 mg / ml, rýchlosť je 25 mg / min). V rámci príprav na operáciu – v noci 25-50 mg vnútri spolu s inými liekmi; v deň operácie pre 2,5 hodín pred ňou — 50 mg/m (kombinácii s analgetický a holinolitikom), možné opätovné zavedenie 1 žiadna; deti dávka je 1,1 mg / kg. Prevencia kinetózy syndróm raz za 1 hodín pred výlet-25 dospelých-50 mg, deti – 10-20 mg. Adjuvantná terapia anaphylacticski šok je 10-20 mg v/v pomaly (Po injekčnom podaní adrenalínu) pokračovať v priebehu nasledujúcich 24-48 hodín na prevenciu opakovania.

Bezpečnostné opatrenia.

Môžete potlačiť kašeľ reflex, Preto je potrebná opatrnosť u pacientov s (najmä deti) exacerbácie chronických ochorení dýchacích ciest. Opatrnosť u pacientov s poruchou pečene, kardiovaskulárne ochorenia a útlaku kostnomozgovy krvi. V starobe, je potrebná opatrnosť pri injekčných podávaní vysokých dávok, tk. Tam ekstrapiramidnye porušenia a akútnej retencie. S dlhodobým užívaním by mala pravidelne monitorovať zloženie buniek periférnej krvi. Ako protivorvotny by mali byť len prostriedky použijú, dlhotrvajúce vracanie známe etiológie. Aby sa zabránilo útlaku CNS odporúča vymenovanie kofeínu. S dlhodobé užívanie zvyšuje riziko zubných ochorení (zubný kaz, periodontitis, kandidóza) Vzhľadom na znížené slinenie. Môže maskovať ototoxické účinky (hučanie v ušiach a závraty) spoločne užívali drogy. Zvyšuje potrebu riboflavine. Nemal by byť používaný počas vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti (najmä na začiatku kurzu). Musí vylúčiť užívanie alkoholu počas liečby.

Upozornenie.

Riešenie nie je určená k byť v/a a s / Úvod. Niektoré lieky prometazínu obsahujú redukčné, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie, vrátane anaphylactoidnye a astmatikov. Aby sa zabránilo skresleniu výsledkov kožných testov pre alergény, Musíte zrušiť 72 hodín pred testovaním alergie. Počas liečby sú možné falošne pozitívny tehotenský test výsledky.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Azelastín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) deprimatsiyu a znižuje rýchlosť reakcií psychomotorických; Vyhnite sa súčasné používanie.
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Nadštandardná účinnosť prometazínu v pozadí; so spoločným vymenovaním je nutné sledovať koncentrácia glukózy v krvi,.
Alprazolam	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie mali opoczno dávky.
Amitriptylín	FMR: synergizmus. Môžu zhoršiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné uplatňovanie vyžaduje zníženie dávky.
Atropyn	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) m-holinoliticaskie účinky; kombinovaná vymenovanie opatrnosti.
Biperidén	FMR: synergizmus. Na pozadí prometazínu zosilňuje účinky centrálne a periférne; spoločná žiadosť vyžaduje opatrnosť.
Bromokryptín	FMR: antagonizm. Na pozadí prometazínu oslabila schopnosť potláčajú sekréciu prolaktínu (hyperprolaktinémia môže vyvinúť).
Buprenorfín	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie vyžaduje sledovanie klinického stavu, s cieľom včas korekcia režime.
Haloperidol	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Gidroksizin	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie mali opoczno dávky.
Glipizid	FMR: antagonizm. Nadštandardná účinnosť prometazínu v pozadí; so spoločným vymenovaním je nutné sledovať koncentrácia glukózy v krvi,.
Guanfaцin	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) sedácia.
Diazepam	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie mali opoczno dávky.
Difengidramin	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky, vr. hypnotický.
Dopamín	FMR: antagonizm. Na pozadí prometazínu znížil účinok.
Zolpidem	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) Depresia CNS; spoločné uplatňovanie vyžaduje zníženie dávky.
Izoflurán	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia. Na pozadí prometazínu použiť menšiu dávku.
Imipramín	FMR: synergizmus. Môžu zhoršiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné uplatňovanie vyžaduje zníženie dávky.
Ipratropiya bromid	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) anticholinergné účinky; kombinovaná vymenovanie opatrnosti.
Karbamazepín	FMR. Zlepšuje útlm CNS, zvyšuje riziko malígny neuroleptický syndróm.
Ketamín	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia. Na pozadí prometazínu použiť menšiu dávku.
Klozapyn	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné uplatňovanie vyžaduje zníženie dávky.
Klomipramín	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie by sa mali znížiť dávku.
Klonazepam	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS; spoločnú žiadosť bude vyžadovať zmenu dávky.
Klonidín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Kodeín	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie vyžaduje sledovanie klinického stavu, s cieľom včas korekcia režime.
Lorazepam	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS; spoločnú žiadosť bude vyžadovať zmenu dávky.
Maprotilín	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie sa vyžaduje zníženie dávky.
Metoxalén	FMR: synergizmus. Na pozadí prometazínu môže zvýšiť účinok.
Midazolam	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) Depresia CNS; spoločné stretnutie mali opoczno dávky.
Moklobemid	FMR: synergizmus. Zvyšuje riziko porušovania extrapiramidale (ingibiruet MAO).
Morfín sulfát	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie vyžaduje sledovanie klinického stavu, s cieľom včas úprava dávky.
Oxazepam	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie mali opoczno dávky.
Oxybutynín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Anticholinergické; spoločná žiadosť vyžaduje opatrnosť.
Olanzapín	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; s spoločnú schôdzku je nutné znížiť dávku.
Perfenazyn	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné uplatňovanie vyžaduje dávku opoczno.
Pramipexol	FMR: antagonizm. Na pozadí prometazínu znížil účinok.
Prokarbazín	FMR: synergizmus. Môže zvýšiť pravdepodobnosť porušovania extrapiramidale (ingibiruet MAO).
Propofol	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia. Na pozadí prometazínu použiť menšiu dávku.
Selegilín	FMR: synergizmus. Zvýšenie (rovnako ako iné inhibítory MAO) pravdepodobnosť porušovania extrapiramidale.
Tioridazín	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie mali opoczno dávky.
Tolterodín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Anticholinergické; spoločná žiadosť vyžaduje opatrnosť.
Topiramát	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) negatívny vplyv na centrálnu nervovú sústavu.
Tramadol	FMR. Posilňuje (vzájomne) sedácia. Na pozadí prometazínu zvyšuje riziko mŕtvice kŕče. Spoločné uplatňovanie vyžaduje opatrnosť.
Trigeksifenidil	FMR: synergizmus. Na pozadí prometazínu zosilňuje účinky centrálne a periférne; spoločná žiadosť vyžaduje opatrnosť.
Trifluoperazín	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie mali opoczno dávky.
Fenobarbitál	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) Depresia CNS; spoločné stretnutie sa vyžaduje zníženie dávky.
Fentanyl	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie vyžaduje sledovanie klinického stavu, s cieľom včas úprava dávky.
Flufenazín	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie mali opoczno dávky.
Chinidín	FMR. Na pozadí prometazínu viac pravdepodobne zabrániť.
Xlordiazepoksid	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné uplatňovanie vyžaduje zníženie dávky.
Chlórpromazín	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; Kedy by mal opoczno dávky.
Chlórprotixén	FMR: synergizmus. Zvýšiť a predĺžiť (vzájomne) sedácia; spoločné stretnutie mali opoczno dávky.
Adrenalín	FMR: antagonizm. Na pozadí prometazínu môže zvrátenosť sossoudossouerveshchego účinok.
Etanol	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. Na pozadí prometazínu znížená tolerancia.
Efedrín	FMR: antagonizm. Na pozadí prometazínu oslabená pressornyi účinok.