Pramipexol

Keď ATH:
N04BC05

Charakteristický.

Biele alebo takmer biele práškové látky. Topenia sa vyskytuje v rozsahu 296 ° C 301 ° C a je sprevádzaný rozkladu. Rozpustnosť vo vode viac 20%, metanol-asi 8%, etanol-asi 0,5%, prakticky nerastvorim v dihlormetane.

Farmakologický účinok.
Protiparkinsonovský.

Aplikácia.

Parkinsonova choroba.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť.

Obmedzenie platí.

Zlyhanie obličiek, arteriálnej hypertenzie, vyjadrené kognitívne poruchou, tehotenstvo, laktácie.

Tehotenstvo a dojčenie.

Možno, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod (primeraných a dobre kontrolovaných štúdií o užívaní počas tehotenstva nebola).

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť (chýbajú údaje o prieniku materského mlieka u ľudí).

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: asténia, ospalosť / nespavosť, halucinácie, delírium, amnézia, zmätok, závrat, úzkosť, depresia, dysfágia, dystónia, akatízia, porušenie myslenia, samovražedné myšlienky, ekstrapiramidnyi syndróm, dyskinéza, tremor, z hypostesia, gipokineziya, myoklonus, ataxia, dystaxie, diplopia, cykloplégie, zápal spojiviek, porucha sluchu; V niekoľkých málo prípadoch, (rýchle zníženie dávky alebo náhlej zrušenia) -neirolepticeski malígny syndróm (hypertermia, svalová stuhnutosť, poruchy vedomia, vegetatívny labilita).

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): ortostatická hypotenzia, tachykardia, arytmia.

Z dýchacieho systému: dýchavičnosť, nádcha, zápal hltana, zápal dutín, príznaky podobné chrípke, zvýšená kašeľ.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, nadúvanie, hnačka, sucho v ústach, anorexia, zápcha.

Na strane pohybového aparátu: hypertonus svaly, kŕče vo svaloch nôh, vellication, myasthenia, artritída, ʙursit.

Ostatné: horúčka; periférny edém, Potenie, zvýšeného vnútroočného tlaku, zníženie libida, impotencia, strata váhy; časté močenie, Infekcie močových ciest; Syndróm bolesti, vr. bolesť na hrudi, bolesť v bruchu, bolesť v lumbosakrální chrbtice, bolesť v krku; zmena hlasu; KLF činnosť; alergické reakcie.

Spolupráca.

Zvyšuje C_max levodopa na 40% a znižuje čas dosiahnuť s 2,5 na 0,5 žiadna. Zimetidin zvyšuje pramipeksola AUC (na 50%) a T_1/2 (na 40%). Pri prijatí HP, ktorých sekretiruûtsâ kácia dopravný systém obličiek (ranitidín, diltiazem, triamterén, verapamil, chinidín a chinínu, atď.) klírens pramipexolu je znížená o približne 20%. Antagonistov dopamínu, vr. neuroleptiká (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoclopramid, môže znížiť účinnosť.

Nadmerná dávka.

Liečba: výplach žalúdka, podporné terapie-v/v kvapaliny, Monitorovanie EKG; Keď príznaky excitácie CNS môže byť zobrazený neiroleptiki (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy protijed nevedno.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, 3 raz denne. Počiatočná dávka v ktoromkoľvek štádiu Parkinsonovej choroby – na 0,375 mg / deň. Ak je to potrebné, zvýšiť dávku, ale nie viac ako raz za 5-7 dní (na dosiahnutie optimálnej terapeutický účinok z hľadiska vzniku vedľajších účinkov): 2-Som týždeň liečby – 0,75 mg / deň, 3-Som týždeň 1,5 mg/deň a po ňom, zvýšenie dávky 0,75 mg týždenne maximálne- 4,5 mg / deň. Podpora dávka-1,5-4,5 mg/deň 3 vstupné. V kombinácii s levodopou sa môže znížiť dávku levodopy.

U pacientov s renálnou insuficienciou dávka závisí na klírens kreatinínu: ak Cl kreatinínu 60 mL/min-na 0,125 mg 3 raz denne (Maximálna dávka je na 1,5 mg 3 raz denne), 35-59 mL/min-na 0,125 mg 2 raz denne (Maximálna – na 1,5 mg 2 raz denne), 15-34 mL/min- 0,125 mg 1 raz denne (Maximálna — 1,5 mg 1 raz denne).

Bezpečnostné opatrenia.

Pacienti by mali upozornil na riziká spojené s halucinácie (najmä starších pacientov), rozvoj ortostatickú hypotenziu (na začiatku liečby, alebo, ak sa dávka). Dávajte si pozor vymenovať u pacientov s renálnym zlyhaním v histórii. Zrušenie pramipexolu sa odporúča, aby postupne (počas 1 Slnka). Nemal by byť používaný počas vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti.