Maprotilín

Keď ATH:
N06AA21

Charakteristický.

Antidepresívny chetyrehtsiklicheskoy štruktúra.

Biely kryštalický prášok;.

Farmakologický účinok.
Antidepresívum, anxiolytikum, sedácia.

Aplikácia.

Depresia - endogénnym, vr. zapletenia, psychogénne, vr. reaktívne a neurotické, depresie, vyčerpanie, somatohennыe (organické a symptomatická), klimakterický; depresívna nálada s prvkami úzkosťou, dysfória alebo podráždenosť, apatia (najmä u starších osôb), psychosomatické a somatické poruchy, spôsobené depresiou alebo strachu.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, epilepsie (alebo podozrenie na epilepsiu), stavy, vyznačuje zvýšenou záchvatové aktivity, akútnej fázy infarktu myokardu, poruchy drôtová infarkt, arytmia, zakrыtougolynaya glaukóm, prostaty adenóm, akútna intoxikácia alkoholom, prášky na spanie otravy, centrálne analgetiká, psychotropné lieky, vyjadrené v ľudskom obličiek a / alebo pečene.

Obmedzenie platí.

Poruchy močenia, zápcha, zvýšený vnútroočný tlak, ochorenia kardiovaskulárneho systému (vr. infarkt myokardu, arytmie a / alebo ischemická choroba srdca), tehotenstvo, laktácie.

Tehotenstvo a dojčenie.

Vymenovanie lieku u tehotných žien môže byť len, kedy zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod; Liečba vyžaduje odstránenie aspoň 7 Týždne pred pôrodom. V priebehu dojčenia sa neodporúča.

Vedľajšie účinky.

Ortostatická hypotenzia, tachykardia, postupnosti postupnosť, arytmia, zvýšený krvný tlak, závrat, bolesť hlavy, jemný tras, kŕče, ataxia, myoklonus, dyzartria, paresthesia, svalová slabosť, dyskinéza, porušovanie koordinácia a rukopisu motora, únava, ospalosť alebo nespavosť, nočné mory, úzkosť, podráždenie, zvýšená chuť do jedla, agresivita, zhoršenie pamäti a koncentrácie, zvýšená depresia, delírium, halucinácie, dezorientácia, popudlivosť, hluk v ušiach, zmena chuti, prekrvenie nosovej sliznice, obostrenie psychóza, odosobnenie, sucho v ústach, zápcha, zvýšené potenie, pocit tepla, rozmazané videnie, ubytovanie poruchy, poruchy močenia, stomatitída, zubný kaz, nevoľnosť, vracanie, zvýšenie transamináz v krvnej plazme, hnačka, zápal pečene (žltačka s alebo bez), alergická alveolitída, priberanie na váhe, poruchy libida a potencie, gynekomastia, galaktorea, syndróm neprimeranej sekrécie ADH, leukopénia, agranulocytóza, eozinofilija, trombocytopénia, kožná vyrážka, žihľavka, V niektorých prípadoch - s horúčkou, fotosenzitivita, vaskulitída, svrbenie, purpura, opuch (miestne alebo generalizovaný), strata vlasov, alopécia, multiformný erytém, odňatia (nevoľnosť, vracanie, bolesť v bruchu, hnačka, nespavosť, bolesť hlavy, popudlivosť, úzkosť, zvýšená depresie a ďalšie.).

Spolupráca.

To znižuje antihypertenzívny účinok guanetidínu, betanidín, rezerpín, metildofy, klonidínu, To zvyšuje účinok na kardiovaskulárny systém agonistov (noradrenalín, adrenalín, izoprenalín, efedrín a fenylefrín, a ďalšie.), tiroksina, zvyšuje aktivitu etanolu a liečiv obsahujúcich etanol, deprimiruyuschie fondy (barbituráty, anestetikum, deriváty benzadiazepina), antikoagulanciá, antidiabetiká (sulfonylmočovinové deriváty, inzulín), holinolitikov (atropyn, Biperidén), levodopa. Prípravy, aktivácia mikrozomálne oxidácii v pečeni (barbituráty, fenytoín, Karbamazepín), perorálnej antikoncepcie znižujú antidepresívne. Súčasné podávanie s sedatíva zvyšuje koncentráciu séra, znižuje prah kŕčov a provokuje kŕče. Metylfenidát, propranolol, fluoxetín, fluvoxamín, fenytoín, možná, cimetidín zvýšenie koncentrácie v plazme, posilnenie primárneho a vedľajšie účinky.

Nadmerná dávka.

Prejavuje inhibícia alebo stimulácia CNS.

Príznaky: ospalosť, úzkosť, ataxia, kŕče, strnulosť, kóma, podráždenie, posilnenie reflexy, svalová stuhnutosť, Choreatetóza; tachykardia, Arytmia, hypotenzia, Poruchy drôtová, srdcový šok, srdcové zlyhanie, vo výnimočných prípadoch - zástave srdca; respiračná depresia, cyanóza, vracanie, horúčka, midriaz, zvýšené potenie, oligurija, anurija. Predávkovanie symptómy vyvíjať v asi 4 žiadna, prestupuje 24 hodiny a môžu byť skladované po dobu 4-6 dní.

Liečba: symptomatický (Žiadne špecifické antidotum). Úvod fyzostigmín je kontraindikovaná vzhľadom na zvýšené riziko záchvatov. Hemodialýza nie je účinná.

Dávkovanie a správa.

Vnútri. Dávka sa stanovuje individuálne, v závislosti na stupni depresie a citlivosti na lieky. Zvyčajne je denná dávka je dvadsať päť-sedemdesiatpäť mg 1-3 príjem. Maximálna denná dávka pre ambulantnú liečbu - 150 mg, v pokoji - 225 mg. Počiatočná dávka je 25 mg, cez 2 týždne môže byť dávka postupne zvýšená. Pri znížení symptómov depresie jednotlivá dávka môže byť postupne znížená z 50 na 25 mg. Denná dávka môže byť prijaté 1 alebo viac krokov.

B / kvapkanie v dennej dávke - 25 do 100 mg. Ak chcete použiť jednu infúziu 25-50 mg (OBSAH 1-2 ampulky), rozvedený 250 ml izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy; infúzie - 1,5-2 hodiny. V prípade potreby, podávanie vyšších dávok môže stráviť infúzie 75-150 mg (Obsah 3-6 ampulky), rozvedený 500 ml rozpúšťadla; Doba trvania infúzie - 2-3 hodiny. Akonáhle je infúznej terapie bude mať významný vplyv antidepresívny (vo väčšine prípadov - 1-2 týždňov), by mal ísť do ústnej.

Bezpečnostné opatrenia.

Počas liečby, pacienti musia byť pod dohľadom lekára. Vyžaduje kontrolu psychického a neurologického stavu, pravidelné štúdie periférnej krvi, ukazovatele funkciou obličiek a pečene. Pacienti so zvýšeným rizikom nežiaducich účinkov z kardiovaskulárny systém zobrazuje riadenia BP, EKG. Menovať po inhibítory MAO je možné iba prostredníctvom 2 Slnka. Dodržujte rovnaký interval a nahradenie maprotilín na inhibítory MAO.

Pacienti, príjem maprotilín, by sa mali zdržať činností potenciálne nebezpečných činností,, vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle mentálne a motorické odpovede.