Haloperidol
Keď ATH:
N05AD01
Charakteristický.
Mikrokryštalická alebo amorfný prášok, biely až svetlo žltý. Prakticky nerozpustný vo vode, obmedzene rozpustný v alkohole, metylénchlorid, éter. Nasýtený roztok má neutrálnu až mierne kyslá.
Farmakologický účinok.
Neuroleptický, antipsychotiká, sedácia, antiemetický.
Aplikácia.
Psychomotorický nepokoj rôzneho pôvodu (výstrelok, demencie, mentálna retardácia, psihopatiâ, akútne a chronické schizofrénie, Svätomartinské zlo), bludy a halucinácie (paranoidné stav, akútne psychózy), Huntington Gentingtona, anacatharsis, psychosomatické poruchy, Poruchy správania v starobe a detstva, zaikanie, trvanlivé a odolné voči terapii štikútanie a zvracanie.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť (vr. a ďalšie. Butyrofenonová deriváty, sezamový olej), Poruchy centrálneho nervového systému, sprievode pyramídové a extrapyramídové symptómy, depresia, výpary, kóma, tehotenstvo, laktácie, Vek do 3 leta (na parenterálne podávanie).
Obmedzenie platí.
Kardiovaskulárne ochorenia udalosti dekompenzácia, drôtová poruchy srdcového svalu a obličiek.
Tehotenstvo a dojčenie.
Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by mala prestať dojčiť.
Vedľajšie účinky.
Bolesť hlavy, nespavosť, alebo ospalosť (najmä na začiatku liečby), podráždenie, úzkosť, poplach, strach, eufória alebo depresie, letargia, epilepsie, эkzatserbatsiya psychózy a gallyutsinatsii. S viac dlhšom používaní - extrapyramídovými poruchy (zvýšená svalový tonus, tremor, akinéza), vr. tardívna dystónia, a neuroleptický malígny syndróm, nasledované hypertermiou, svalová stuhnutosť, strata vedomia. Pri použití vo vysokých dávkach - sialoschesis, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, hypotenzia, tachykardia, arytmia, Zmeny na EKG, niekedy - abnormality pečeňových funkcií až do vývoja žltačky, makulopapulárne kožné zmeny a akneobraznye; zriedka - zrakové postihnutie (vr. ostrosť), Šedý zákal, retinopatia, laringospazm, bronchospazmus, bolesť v prsiach, gynekomastia, menštruačné poruchy, impotencia, zvýšené libido, retencia moču, priapizmus, Potenie, alopécia, Dočasné leukopénia alebo leukocytóza, erythropenia, hyperprolaktinémia, Hyper- a hypoglykémie, giponatriemiya, fotosenzitivita.
Spolupráca.
Zvýšiť účinok antihypertenzív, Narkotické analgetiká, Antidepresíva, ʙarʙituratov, alkohol, oslabuje - nepriame antikoagulanciá. To inhibuje metabolizmus tricyklických antidepresív (ich úroveň sa zväčší v plazme) a zvyšuje toxicitu. Pri dlhodobej vymenovanie karbamazepínu plazmatické hladiny haloperidolu kvapiek (Musíme zvýšiť dávku). V kombinácii s lítiom môže spôsobiť syndróm, ako encefalopatia.
Nadmerná dávka.
Príznaky: extrapyramídové poruchy, hypotenzia, ospalosť, letargia, v ťažkých prípadoch - kómy, respiračná depresia, otras.
Liečba: Žiadne špecifické antidotum. Snáď výplach žalúdka, následné vymenovanie aktívneho uhlia (Ak predávkovanie je spojené s požitím). Ak respiračnej depresie - AV, V výraznému poklesu krvného tlaku, - zavedenie plazmatické kvapalín, plazma, noradrenalín (ale nie adrenalín!), znížiť závažnosť extrapyramídových porúch - centrálny holinoblokatory a antiparkinsonikami.
Dávkovanie a správa.
B /, / M a vnútri. V akútnych psychózy dospelých - 5 až 10 mg / m alebo / s možným jeden- alebo double re-úvod do 30-40 minút (Maximálna denná dávka - 30-40 mg). Pri akútnej alkoholickou psychózou - v / 5-10 mg (opakovanie, ak je to nutné), ak delírium tremens - / 10-20 mg rýchlosť 5-10 mg / m.
Tablety a perorálny roztok podávaný dospelým v priemernej dennej dávke 2,25 - 18 mg, zvyšujúce sa ho, kým udržateľné liečebného efektu, nasledované prechodom na nižšiu, udržiavacia dávka.
Pri liečení psychóz u detí mladších 5 s začínať 2 kvapky perorálny roztok 2 raz denne, u detí starších 5 rokov - 5 kvapky 2 dvakrát denne sa možného zvýšenia dávky na dosiahnutie účinku. V neprítomnosti klinického zlepšenia počas 1 mesiac pokračovať v liečbe sa neodporúča.
Bezpečnostné opatrenia.
S rozvojom tardívna dyskinéza odporúča postupné znižovanie dávky (až k úplnému zrušeniu). Počas liečby, pacienti by sa mali zdržať činností potenciálne nebezpečných činností,, vyžadujú pozornosť, rýchle mentálne a motorické odpovede.
Spolupráca
| Účinná látka | Popis interakcií |
| Atropyn | FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného vnútroočného tlaku. |
| Bromokryptín | FMR. Na pozadí zníženého účinku haloperidolu (Možno budete potrebovať úpravu dávky). |
| Buspiron | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Dopamín | FMR. Na pozadí zníženého účinku haloperidolu. |
| Droperidol | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Zolpidem | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Karbamazepín | FKv. FMR. Indukuje mikrozomálne oxidácii a znižuje koncentráciu v krvi. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabený efekt. |
| Quetiapín | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Ketamín | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Klozapyn | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Kodeín | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Levetiracetam | FMR. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabený efekt. |
| Uhličitan lítny | FMR. To zvyšuje riziko syndrómu encefalopatie (slabosť, ospalosť, horúčka, zmätok, extrapyramídové poruchy, a ďalšie.). |
| Lorazepam | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Metyldopa | FMR. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť nežiaduci vplyv na duševnej činnosti (a výskyt dezorientácia, alebo ťažkosti spomalenie myšlienkových procesov). |
| Midazolam | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Morfín sulfát | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Noradrenalín | FMR. Na pozadí zníženého účinku haloperidolu. |
| Oxazepam | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Oxybutynín | FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného vnútroočného tlaku. |
| Olanzapín | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Perfenazyn | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Prymydon | FMR. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabený efekt. |
| Risperidón | FKv. FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. Na pozadí haloperidolu (inhibuje CYP2D6) zamedlyaetsya biotransformácie. |
| Rifampicín | FKv. Rýchlosti (vyvolať CYP450) biotransformácie, znižuje koncentrácia v krvi (v priemere 70%) a oslabuje účinok. |
| Tioridazín | FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok. |
| Tolterodín | FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného vnútroočného tlaku. |
| Topiramát | FMR. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabený efekt. |
| Trigeksifenidil | FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného vnútroočného tlaku. |
| Trifluoperazín | FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok. |
| Fenylefrín | FMR. Na pozadí zníženého účinku haloperidolu. |
| Fenytoín | FMR. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabený efekt. |
| Fenobarbitál | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabená antiepileptikum efekt. |
| Fentanyl | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Fluoxetín | FKv. FMR. Zvyšuje koncentráciu v krvi, To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov (extrapyramídové poruchy, a ďalšie.). |
| Flufenazín | FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok. |
| Xlordiazepoksid | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Chlórpromazín | FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok. |
| Chlórprotixén | FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok. |
| Adrenalín | FMR. Na pozadí zníženej haloperidolu (To môže byť dokonca zvrhlý) účinok. |
| Etanol | FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. |
| Efedrín | FMR. Na pozadí zníženého účinku haloperidolu. |