Haloperidol

Keď ATH:
N05AD01

Charakteristický.

Mikrokryštalická alebo amorfný prášok, biely až svetlo žltý. Prakticky nerozpustný vo vode, obmedzene rozpustný v alkohole, metylénchlorid, éter. Nasýtený roztok má neutrálnu až mierne kyslá.

Farmakologický účinok.
Neuroleptický, antipsychotiká, sedácia, antiemetický.

Aplikácia.

Psychomotorický nepokoj rôzneho pôvodu (výstrelok, demencie, mentálna retardácia, psihopatiâ, akútne a chronické schizofrénie, Svätomartinské zlo), bludy a halucinácie (paranoidné stav, akútne psychózy), Huntington Gentingtona, anacatharsis, psychosomatické poruchy, Poruchy správania v starobe a detstva, zaikanie, trvanlivé a odolné voči terapii štikútanie a zvracanie.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. a ďalšie. Butyrofenonová deriváty, sezamový olej), Poruchy centrálneho nervového systému, sprievode pyramídové a extrapyramídové symptómy, depresia, výpary, kóma, tehotenstvo, laktácie, Vek do 3 leta (na parenterálne podávanie).

Obmedzenie platí.

Kardiovaskulárne ochorenia udalosti dekompenzácia, drôtová poruchy srdcového svalu a obličiek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Bolesť hlavy, nespavosť, alebo ospalosť (najmä na začiatku liečby), podráždenie, úzkosť, poplach, strach, eufória alebo depresie, letargia, epilepsie, эkzatserbatsiya psychózy a gallyutsinatsii. S viac dlhšom používaní - extrapyramídovými poruchy (zvýšená svalový tonus, tremor, akinéza), vr. tardívna dystónia, a neuroleptický malígny syndróm, nasledované hypertermiou, svalová stuhnutosť, strata vedomia. Pri použití vo vysokých dávkach - sialoschesis, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, hypotenzia, tachykardia, arytmia, Zmeny na EKG, niekedy - abnormality pečeňových funkcií až do vývoja žltačky, makulopapulárne kožné zmeny a akneobraznye; zriedka - zrakové postihnutie (vr. ostrosť), Šedý zákal, retinopatia, laringospazm, bronchospazmus, bolesť v prsiach, gynekomastia, menštruačné poruchy, impotencia, zvýšené libido, retencia moču, priapizmus, Potenie, alopécia, Dočasné leukopénia alebo leukocytóza, erythropenia, hyperprolaktinémia, Hyper- a hypoglykémie, giponatriemiya, fotosenzitivita.

Spolupráca.

Zvýšiť účinok antihypertenzív, Narkotické analgetiká, Antidepresíva, ʙarʙituratov, alkohol, oslabuje - nepriame antikoagulanciá. To inhibuje metabolizmus tricyklických antidepresív (ich úroveň sa zväčší v plazme) a zvyšuje toxicitu. Pri dlhodobej vymenovanie karbamazepínu plazmatické hladiny haloperidolu kvapiek (Musíme zvýšiť dávku). V kombinácii s lítiom môže spôsobiť syndróm, ako encefalopatia.

Nadmerná dávka.

Príznaky: extrapyramídové poruchy, hypotenzia, ospalosť, letargia, v ťažkých prípadoch - kómy, respiračná depresia, otras.

Liečba: Žiadne špecifické antidotum. Snáď výplach žalúdka, následné vymenovanie aktívneho uhlia (Ak predávkovanie je spojené s požitím). Ak respiračnej depresie - AV, V výraznému poklesu krvného tlaku, - zavedenie plazmatické kvapalín, plazma, noradrenalín (ale nie adrenalín!), znížiť závažnosť extrapyramídových porúch - centrálny holinoblokatory a antiparkinsonikami.

Dávkovanie a správa.

B /, / M a vnútri. V akútnych psychózy dospelých - 5 až 10 mg / m alebo / s možným jeden- alebo double re-úvod do 30-40 minút (Maximálna denná dávka - 30-40 mg). Pri akútnej alkoholickou psychózou - v / 5-10 mg (opakovanie, ak je to nutné), ak delírium tremens - / 10-20 mg rýchlosť 5-10 mg / m.

Tablety a perorálny roztok podávaný dospelým v priemernej dennej dávke 2,25 - 18 mg, zvyšujúce sa ho, kým udržateľné liečebného efektu, nasledované prechodom na nižšiu, udržiavacia dávka.

Pri liečení psychóz u detí mladších 5 s začínať 2 kvapky perorálny roztok 2 raz denne, u detí starších 5 rokov - 5 kvapky 2 dvakrát denne sa možného zvýšenia dávky na dosiahnutie účinku. V neprítomnosti klinického zlepšenia počas 1 mesiac pokračovať v liečbe sa neodporúča.

Bezpečnostné opatrenia.

S rozvojom tardívna dyskinéza odporúča postupné znižovanie dávky (až k úplnému zrušeniu). Počas liečby, pacienti by sa mali zdržať činností potenciálne nebezpečných činností,, vyžadujú pozornosť, rýchle mentálne a motorické odpovede.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Atropyn	FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného vnútroočného tlaku.
Bromokryptín	FMR. Na pozadí zníženého účinku haloperidolu (Možno budete potrebovať úpravu dávky).
Buspiron	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Dopamín	FMR. Na pozadí zníženého účinku haloperidolu.
Droperidol	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Zolpidem	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Karbamazepín	FKv. FMR. Indukuje mikrozomálne oxidácii a znižuje koncentráciu v krvi. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabený efekt.
Quetiapín	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Ketamín	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Klozapyn	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Kodeín	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Levetiracetam	FMR. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabený efekt.
Uhličitan lítny	FMR. To zvyšuje riziko syndrómu encefalopatie (slabosť, ospalosť, horúčka, zmätok, extrapyramídové poruchy, a ďalšie.).
Lorazepam	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Metyldopa	FMR. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť nežiaduci vplyv na duševnej činnosti (a výskyt dezorientácia, alebo ťažkosti spomalenie myšlienkových procesov).
Midazolam	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Morfín sulfát	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Noradrenalín	FMR. Na pozadí zníženého účinku haloperidolu.
Oxazepam	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Oxybutynín	FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného vnútroočného tlaku.
Olanzapín	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Perfenazyn	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Prymydon	FMR. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabený efekt.
Risperidón	FKv. FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. Na pozadí haloperidolu (inhibuje CYP2D6) zamedlyaetsya biotransformácie.
Rifampicín	FKv. Rýchlosti (vyvolať CYP450) biotransformácie, znižuje koncentrácia v krvi (v priemere 70%) a oslabuje účinok.
Tioridazín	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Tolterodín	FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného vnútroočného tlaku.
Topiramát	FMR. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabený efekt.
Trigeksifenidil	FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného vnútroočného tlaku.
Trifluoperazín	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Fenylefrín	FMR. Na pozadí zníženého účinku haloperidolu.
Fenytoín	FMR. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabený efekt.
Fenobarbitál	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. Na pozadí haloperidolu (To znižuje prah kŕčov) oslabená antiepileptikum efekt.
Fentanyl	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Fluoxetín	FKv. FMR. Zvyšuje koncentráciu v krvi, To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov (extrapyramídové poruchy, a ďalšie.).
Flufenazín	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Xlordiazepoksid	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Chlórpromazín	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Chlórprotixén	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Adrenalín	FMR. Na pozadí zníženej haloperidolu (To môže byť dokonca zvrhlý) účinok.
Etanol	FMR. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS.
Efedrín	FMR. Na pozadí zníženého účinku haloperidolu.