Xlordiazepoksid

Keď ATH:
N05BA02

Charakteristický.

Anxiolytický, derivát benzodiazepínu.

Biely alebo svetložltý kryštalický prášok. Prakticky nerozpustný vo vode, je rozpustný v alkohole; ako hydrochlorid rozpustné vo vode.

Farmakologický účinok.
Anxiolytický, sedácia, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centrálne.

Aplikácia.

Neurotický stav, sprevádzaný úzkosti, podráždenie, zvýšená podráždenosť, emocionálny stres, nespavosť; nevroticheskaya ataxia, tenzné bolesti hlavy, kardialgija, esophagism, kauzalgija, predné gemispazm, hysterické stavy (hystéria, amblyopia, mutizm, paralýza), psychogénne stupor, Ikot; neuróza- a psychopatické poruchy u pacientov s aterosklerózou mozgových ciev, organické poškodenie mozgu; infekčné delírium, abstinenčné príznaky u pacientov s alkoholizmu a drogovej závislosti; zvýšená kostrové svalový tonus, giperkinez reumatických a neurotický; klimakterický, predmenštruačný syndróm, cievne dystónia; premedikácie (príprava pacientov na operácie a zdĺhavé diagnostických postupov), pooperačné obdobie; komplexná liečba v príznakov schizofrénie s neurózou, ako aj chorôb, svrbivý, popudlivosť, nespavosť, vr. ekzém.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, ťažká forma myasthenia gravis, respiračná depresia, zakrыtougolynaya glaukóm, akútne ochorenie pečene a / alebo obličiek, tehotenstvo (Aj trimestri), laktácie, Vek do 4 leta.

Obmedzenie platí.

Glaukóm, dysfunkciou pečene a / alebo obličiek, Syndróm spánkového apnoe, závažné srdcové a respiračné zlyhanie, ataxia (okrem neurotický), psychózy (možno paradoxné zhoršenie príznakov), drog alebo závislosť na alkohole (s výnimkou pre liečbu akútneho abstinenčného syndrómu), tehotenstvo (II a III trimester), pokročilý vek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Je kontraindikovaný v I. trimestri tehotenstva (To zvyšuje riziko vrodených chýb pri podávaní počas tohto obdobia). V II a III, je možné trimestri tehotenstva, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: ospalosť, ochabnutosť, zhoršenie pamäti a koncentrácie, mentálna retardácia a motorické odpovede, svalová slabosť, poruchy chôdze, ataxia, zmätok, dezorientácia, závrat, bolesť hlavy, Zmeny EEG.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): tachykardia, búšenie srdca, hypotenzia (vysoké dávky), trombocytopénia, agranulocytóza.

Zo zažívacieho traktu: sucho v ústach, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka, kišečnaâ ako, abnormálna funkcia pečene, žltosti kože.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, lúpanie kože.

Ostatné: ťažkosti s dýchaním, retencia moču, menštruačné poruchy, zmeny libida (znížiť alebo zvýšiť).

Tam môže byť návykové, drogová závislosť, odstúpenie, atď.. (cm. Bezpečnostné opatrenia).

Spolupráca.

To zvyšuje účinok alkoholu a fondov, Tlmiacich CNS (narkotické analgetiká, anestetikum, hypnotiká, antipsychotiká s sedatívne), svalové relaxanciá, atď. Antacidá pomalý indukčné (ale neznižujú rozsah absorpcie) xlordiazepoksida. Chlórdiazepoxid môže oslabiť účinok levodopy. Cimetidín, estrogensoderzhaschie perorálnu antikoncepciu, disulfiram erytromycín a spomaľujú metabolizmus v pečeni chlórdiazepoxid, zvýšiť jeho koncentráciu v krvi a vylučovanie zadržaný. Fajčenie môže oslabiť účinok chlórdiazepoxid.

Nadmerná dávka.

Príznaky: Depresia CNS rôznej závažnosti (od ospalosti do kómy) – vyjadrený ospalosť, ochabnutosť, slabosť, znížený svalový tonus, predĺžený zmätok, dezorientácia, nezreteľná reč, útlak reflexy, kóma; tiež možné respiračnej depresie, gipotenziya.

Liečba: vyvolanie vracania, Okamžité výplach žalúdka, monitorovanie vitálnych funkcií, terapia simptomaticheskaya, / V infúznych roztokov (k posilneniu diurézy), zaistiť dostatočné vetranie; v prípade hypotenzie sa noradrenalínu. V oblasti rozvoja by nemali byť používané barbituráty. Ako špecifické antidotum použiť antagonistu receptora benzodiazepínov flumazenil (v nemocnici). Hemodialýza maloeffyektivyen.

Dávkovanie a správa.

Vnútri. Dávky (čas a denný) a dĺžka liečby sú vybrané prísne individuálne, v závislosti od charakteru choroby, a, prenositeľnosť, atď.. Liečba sa má začať s najnižšou účinnou dávkou, zodpovedajúce špecifickú formu patológie.

Zvyčajná dávka pre dospelých je 5-10 mg, normálne denné-20-60 mg (príjem 2-4). Keď stres v kombinácii s poruchy spánku, je 10-20 mg 1 Raz za deň pre 1-2 hodiny pred spaním. V psychiatrii je 50-100 mg/deň, Pri odobratí alkoholový syndróm – na 300 mg/deň v 3-4 príjem.

Pacienti v starobe, oslabených pacientov, Pacienti s ochorením pečene alebo obličiek vymenovať menších dávkach (Single-2,5-5 mg). Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 2,5 Mesiaca. Druhý kurz (v prípade potreby) – nie skôr než 3 Slnka.

Deti vo veku od 4 rokov sa dávka (a trvanie liečby) vybral jednotlivo, v závislosti na veku, index telesnej hmotnosti, atď.

Bezpečnostné opatrenia.

Malo by sa vziať do úvahy, že pri kombinácii úzkosť depresia možný samovražedný pokus.

Dávajte pozor, v kombinácii s inými psychotropnými látkami. Nemal byť podávaný súčasne s inhibítormi MAO a fenotiazinami.

Pri dlhšom používaní (po dobu niekoľkých mesiacov), najmä vo vysokých dávkach, Tam môže byť návykové, drogová závislosť. Zrušenie chlórdiazepoxid by mal byť postupný, znížením dávky, aby sa znížilo riziko odstúpenie, vyznačujúci sa tým, tras, kŕče, brušné alebo svalové kŕče, zvracanie, potenie. S ostrým zdvíhanie tiež možné miešanie, strach, autonómnych poruchy, nespavosť.

Neužívajte viac ako chlórdiazepoxid 4 týždne bez prehodnotenia pacienta, aby rozhodol, či pokračovať v terapii.

Pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov je vyššie u starších ľudí.

Dlhodobé užívanie je potrebné pravidelne monitorovať obrazu periférnej krvi a funkcie pečene.

Existujú správy, že liečba chlórdiazepoxid duševne chorých a detí s agresívne správanie rysy pozorované paradoxné reakcie (psychomotorický nepokoj, zlosť, a iní.). V prípade paradoxných reakcií, liečba by mala byť okamžite zastavená.

Je potrebné si uvedomiť, chlórdiazepoxid, ktoré môžu znížiť mentálnu bdelosť u detí.

Je potrebné mať na pamäti,, tam sú správy o účinkoch na zrážanie krvi u pacientov, pričom perorálne antikoagulanciá a chlórdiazepoxid (v klinických štúdiách nie je nainštalovaný príčiny a dôsledky tejto interakcie). Tam sú niektoré správy o zhoršení porfýria pod vplyvom chlórdiazepoxid. Hypoproteinémia môžu byť náchylnejšie k zvýšenému výskytu nežiaducich účinkov sedatívnych.

Počas liečby a po dobu 3 dni po jeho zrušenie by mal byť zrušený príjem alkoholu; Vodiči vozidiel a osôb, ktorého práca vyžaduje rýchle psychické a fyzické reakcie, a je spojená s vysokou koncentráciou pozornosti, Počas tohto obdobia nesmie vykonávať profesionálnej činnosti.

Upozornenie.

Úzkosť a stres, spojená s každodenným životom stresu, zvyčajne nevyžaduje liečbu anxiolytiká.