Kodeín

Keď ATH: N02AA59

Farmakologický účinok

Centrálne pôsobiace antitusiká, fenantrén alkaloid ópia série. Opioidný agonista. V súlade s vlastnosťami podobnými morfínu, Avšak analgetický účinok oveľa slabšie. Tým, že stimuluje receptory opioidné neurónov, znižuje dráždivosť kašľa centra. V menšej miere, ako morfín, deprimuje dychového centra. V menšej miere inhibuje peristaltiku, ale dlhodobé užívanie môže spôsobiť zápchu. Pupilárny pri použití v terapeutických dávkach kodeínu je slabý.

Farmakokinetika

Po perorálnej kodeín a jeho soli sú absorbované z gastrointestinálneho traktu. Cmax v plazme dosiahnuté 1 žiadna.

To sa metabolizuje v pečeni O- и N-деметилирования в морфин, Norcodeine a iné metabolity, vrátane normorfínu a hydrokodón. Kodeín a jeho metabolity sa vylučujú takmer úplne obličkami, najmä vo forme konjugátov s kyselinou glukurónovou.

T1 / 2 je 3-4 h po požití alebo po / m.

Svedectvo

Sa používa na zníženie alebo odstránenie kašeľ pri ochorení priedušiek a pľúc (vr. keď bronchopneumónie, priedušky, Dýchavičnosť).

Režim dávkovania

Individuálne, v závislosti na veku a liekové formy.

Vnútri, dospelí s bolesťou - 15-60 mg každých 3-6 hodín, hnačka - 30 mg 4 raz denne, keď kašlete - 10-20mg 4 raz denne; pre deti, sú tieto dávky sú v tomto poradí 0,5 mg / kg 4-6 krát denne, 0,5 mg / kg 4 dvakrát denne a 3-10 mg / kg 4-6 krát denne. V / m podávať v rovnakých dávkach, a že, ak je podávaný enterálne. Najvyššia denná dávka - 120 mg.

Vedľajší efekt

Zo zažívacieho systému: zriedka – nevoľnosť, vracanie, zápcha.

Z centrálneho a periférneho nervového systému,: Možné bolesti hlavy, ospalosť, pri použití vo vysokých dávkach alebo u citlivých pacientov môže zhoršiť koordináciu pohybov očnej buľvy so zrakovým postihnutím, rozvíjať respiračnú depresiu; zriedka – zvýšenie hladkej svaloviny (v dávkach nad 60 mg).

Alergické reakcie: zriedka – svrbenie, vyrážka typ krapyvnytsы.

Ostatné: priberanie na váhe.

Kontraindikácie

Zlyhanie pľúc, akútny záchvat astmy, Precitlivenosť na kodeín. Nepoužívať u detí mladších 1 rok.

Tehotenstvo a dojčenie

Kodeín sa neodporúča pre použitie v I. trimestri tehotenstva, Pred narodením alebo potratu ohrozenia, laktácie.

Upozornenie

U pacientov s poruchou funkcie obličiek vylučovanie spomalil kodeín, preto je vhodné predĺžiť intervaly medzi dávkami lieku.

Pri dlhšom používaní sa môže vyvinúť drogovej závislosti.

Liekové interakcie

V aplikácii s liečivami, majú depresívny účinok na centrálny nervový systém (vr. narkotické analgetiká, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, klonidín), môže zvýšiť účinok kodeínu.

Zatiaľ čo použitie derivátov morfínu môže zvýšiť inhibičný účinok na dychového centra; ibuprofén – zvýšená analgetický účinok; s karbamazepínom – môže zvýšiť analgetický účinok, zrejme, v dôsledku zvýšenej tvorby metabolitu kodeín normorfínu, má silnejší účinok.

V aplikácii s chinidín analgetického účinku kodeínu je znížená alebo prakticky zmiznú.

Pri súčasnom použití kodeínu zvyšuje vplyv etanolu na psychomotorickej funkcie.