Dakarʙazin

Keď ATH:
L01AX04

Farmakologický účinok.
Protinádorové, alkylačné, cytostatiká, imunosupresívne.

Aplikácia.

Melanóm, limfogranulematoz, sarkómy mäkkých tkanív, nádory gastrointestinálneho traktu, hrubé črevo, CNS, testikulárne (ako druhé rade).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť.

Obmedzenie platí.

Je potrebná Posúdenie pomeru rizika a prínosu pri menovaní týchto prípadov: potlačenie funkcie kostnej drene, povoliť vetryanaya, herpes zoster a iné systémové infekcie, pečeň a obličky, cytotoxickej alebo rádioterapie, seniorov a detské vek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Zo zažívacieho traktu: gastrointestinálne krvácanie, stomatitída, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v bruchu, anorexia, stomatitída, pečeň, vrátane hepatocelulárny nekrózu pečene a žilová trombóza.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): anémia, leukopénia, trombocytopénia, krvácanie a krvácanie, flebitída.

S močovej a pohlavnej sústavy: bolestivé alebo ťažké močenie, amenorrhea, azoospermia.

Pre kožu: necitlivosť a začervenanie tváre, alopécia, červeň, opuch, bolestivosť, nekróza podkožného tkaniva, jazvy v mieste vpichu, Vzdelávanie extravasates.

Ostatné: anafylaktickej reakcie, oteplenie, príznaky podobné chrípke, kašeľ, vzniku infekcií, Syndróm bolesti (bolesť chrbta, podľa, kĺby a svaly), zvýšenie koncentrácie AST, GOLD, alkalickej fosfatázy, dusík močoviny v krvi.

Spolupráca.

Oslabuje účinnosť imunizácie inaktivovaných vakcín; použitia vakcín, obsahujúce živé vírusy, zvyšuje replikáciu vírusu a vedľajšie účinky očkovania. Kombinované použitie s inými myelotoxicitou liekmi a rádioterapiu sa zvyšuje útlm kostnej drene (potencujú neutropénia, trombocytopénia), s induktormi pečeňových enzýmov – metabolizmus dakarbazínu (Režim nevyhnutná oprava). Znižuje efekt dakarbazínom protivopodagricakih drog (alopurinol a kol.). Kompatibilný s inými protirakovinovými liečivami (bleomycín, cisplatina, ftoruracil, vinkristín, a ďalšie.).

Nadmerná dávka.

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, ťažká depresia kostnej drene, horúčka, krvácajúce.

Liečba: hospitalizácia, monitorovanie vitálnych funkcií; terapia simptomaticheskaya; Ak potreby transfúzie krvi, vymenovanie širokospektrálne antibiotiká.

Dávkovanie a správa.

B /, Dávka vybral jednotlivo, je opravený na základe klinického účinku, závažnosť toxického účinku. Dospelí, melanómu 250 mg / m² povrchu tela počas 5 dní, opakovaný kurz - po 21-29 dňoch alebo 2-4,5 mg / kg / deň pre 10 dní, opakovaný priebeh - cez 28 dní. Ak chlamýdie 150 mg / m² povrchu tela počas 5 dni v kombinácii s inými liekmi, opakovaný priebeh - cez 28 dni alebo 375 mg / m² v 1 deň v kombinácii s inými liekmi, opakovať každý 15 dní.

Bezpečnostné opatrenia.

Používajte len pod lekárskym dohľadom, skúsenosti s chemoterapiou. Pred a počas liečby (v krátkych intervaloch) nevyhnutné určiť, hemoglobínu alebo hematokritu, počet leukocytov (celkovo, diferenciál), Doštičiek, IS aktivnosti, GOLD, LDH, kreatinínu, BUN, bilirubín, Kyselina močová. Leukopénia a trombocytopénia rozvinúť s 16 až 20 dní po začatí liečby, Najnižšia možná čiastka bielych krviniek a krvných doštičiek pozorovaný v 21 až 25 deň, zotavenie sa vyskytuje v priebehu nasledujúcich 3-5 dní (kedy by mali byť vyjadrené liečba prerušená, kým príznaky myelodepression vyriešiť gematotoksichnosti). V tvorbe extravasates v mieste vpichu sa / v úvode vymenovania okamžite zastavené a pokračovalo v inej žile až do plnej dávky. Nevoľnosť a vracanie môžu pretrvávať 1–12 hodín po podaní., oslabiť, zvyčajne, počas 1-2 dní po začatí liečby. Flu-like syndróm sa vyskytuje cez 7 dní po injekcii a trvá 1 - 3 týždne. V prípade trombocytopénie radil extrémnu opatrnosť pri vykonávaní invazívnych procedúr, Pravidelná kontrola miest na / v, kožu a sliznice (pre známky krvácania), limitná kmitočet nepríjemné a odmietnutie / m injekcie, kontrola krvi v moči, zvracať, Kel. Pacienti musia byť starostlivo holiť, manikúra, vyčisti si zuby, zubárovi používajú nite a špáradlá, vykonávať stomatologické výkony; by mala byť prevencia zápchy, vyhnúť sa pádom a iné zranenia, ako aj príjmu alkoholu a kyseliny acetylsalicylovej, zvýšiť riziko gastrointestinálneho krvácania. Mala odložiť očkovací plán (bol vykonaný nie skôr ako 3 Mesiace pred 1 rokov po ukončení posledného cyklu chemoterapie) trpezliví a ostatní členovia rodiny, s bydliskom s ním (mali vzdať očkovanie perorálna vakcína proti detskej obrne). Vyhnite sa kontaktu s infekčnými pacientmi, alebo použite non-udalosť pre prevenciu (tvárová maska, atď.). To by sa mali zdržať použitia v pediatrickej praxi, pretože bezpečnosť a účinnosť jeho použitie u detí nie je identifikovaná. Počas by liečba používať vhodné antikoncepčné prostriedky. V prípade kontaktu s pokožkou alebo sliznicami, musia byť dôkladné umývanie s vodou (sliznice) alebo mydlo a voda (kože). Rozpustenie, riedenie a podávanie prípravku sa vykonáva vyškolený zdravotnícky personál s ochranou (rukavice, masky, odev a ďalšie.).

Upozornenie.

Roztok na parenterálne podanie je pripravená, predčasne narodené deti vážiace viac ako 9,9 ml (v liekovke s 100 mg), 19,7 ml (v fľaštičke 200 mg) alebo 49,5 ml (v fľaštičke 500 mg) sterilná voda na injekciu (koncentrácia je 10 mg dakarbazínu 1 ml). Na intravenóznu infúziu sa roztok ďalej zriedi na 250 ml 5% alebo dextróza 0,9% roztokom chloridu sodného. Pripravené roztoky sú stabilné do 72 žiadna (s väčším riedením 24 žiadna) pri teplote 4 °C alebo až 8 hodiny pri teplote miestnosti.

Spolupráca