Alopurinol

Keď ATH:
M04AA01

Charakteristický.

Biela alebo biela s modrou polka kryštalického prášku, nerozpustný vo vode a alkohole.

Farmakologický účinok.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Aplikácia.

Hyperurikémia: Primárne a sekundárne dna, urolitiáza s tvorbou kyseliny močovej kamene, choroba, zahŕňajúce zvýšenú rozpustenie nukleoproteínov, vr. gematoblastomah, cytostatická a rádioterapie nádorov, svrab, kompresný syndróm, kortikosteroidov pre prevenciu kyseliny močovej nefropatia; zhubné novotvary a vrodené poruchy metabolizmu purínov u detí.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, ťažká renálna insuficiencia, tehotenstvo a dojčenie.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Vedľajšie účinky.

Obojstranná angioimmunnoblastnaya lymfadenopatia a granulomatózna hepatitída, trombocytopénia, agranulocytóza, aplasticheskaya anémia (častejšie u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek), nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti, stomatitída, horúčka, celková malátnosť, asténia, bolesť hlavy, závrat, ataxia, ospalosť, kóma, depresia, paralýza, parestézia, neuropatia, poruchy zraku, Šedý zákal, angína, bradykardia, vysoký tlak, opuch, alopécia, furunkulóza, giperglikemiâ, hyperlipidémia, hematúria, urémia, gynekomastia, neplodnosť, impotencia, alergické kožné reakcie, angioedém.

Spolupráca.

Zvýšenie koncentrácie v krvi, a toxicita azatioprín, merkaptopurínu, metotrexát, xantín (teofillina, aminofillina), hypoglykemický efekt hlorpropamida, antikoagulant - nepriame antikoagulanciá. Pyrazínamid, saliciláty, urikozuricheskih fondy, tiazidové diuretiká, furosemid, Kyselina ethakrynová oslabiť vplyv gipourikemicheskoe. Na pozadí amoxicilínu, Ampicillin, bakampitsillina zvyšuje pravdepodobnosť kožné vyrážky.

Nadmerná dávka.

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, závrat, oligurija.

Liečba: diuréza, Gemo- E pyeritonyealinyi dialýza.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, po jedle. antikoagulant - nepriame antikoagulanciá 100 mg / deň, jednoposteľová, potom postupne zvyšovať dávku. antikoagulant - nepriame antikoagulanciá 300 antikoagulant - nepriame antikoagulanciá, možné frakčný príjem.

antikoagulant - nepriame antikoagulanciá, v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň, v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň.

Deti 15 v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň (na 400 v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň). v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň 100 mg/deň alebo 100 v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň, než 1 deň.

Starší pacienti Odporúča sa najnižšia dávka.

Bezpečnostné opatrenia.

Je nutné udržiavať výdaj moču najmenej 2 litrov za deň, a neutrálne alebo mierne zásadité reakcie moču, tk. Tým sa zabráni zrážaniu urátových kameňov a vzdelávanie. Nezačínajte liečbu až do úplného úľavu akútnych záchvatov dny; počas prvého mesiaca liečby sa odporúča profylaktické NSAID alebo kolchicín; v prípade akútneho záchvatu dni počas liečby dodatočne vymenovať protizápalové lieky. Ak je funkcia obličiek a pečene (To zvyšuje riziko nežiaducich účinkov) znížiť dávku. Použitie azatioprinom alebo 6-merkaptopurínom uprostred alopurinolu pripúšťa 4 násobný zníženie ich dávok. Opatrnosťou v kombinácii s vidarabin.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Azatioprin	FKv. FMR: synergizmus. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie alopurinolu v krvi a rizika toxicity.
Aminofillin	FKv. FMR. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie alopurinolu v krvi a rizika toxicity.
Amoksiцillin	Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť kožné vyrážky.
Amoksiцillin + Kyselina klavulanová	FKv. FMR. Proti pozadia alopurinolu zvyšuje koncentráciu amoxicilínu v krvi (a riziko kožné vyrážky).
Ampicillin	Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť kožné vyrážky.
Ampicillin + Oxacilínu	FKv. Na pozadí alopurinolu (bloky tubulárnym vylučovaním) zvýšená koncentrácia v krvi a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov (kožné vyrážky, a tak ďalej.).
Bleomycín	FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene.
Warfarín	FMR: synergizmus. Na pozadí rastúci vplyv alopurinolu.
Vynkrystyn	FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Posilňuje (vzájomne) riziko leukopénie.
Daunorubicín	FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene.
Didanozín	FKv. Proti pozadia alopurinolu zvyšuje koncentráciu v krvi; Súbežné použitie sa neodporúča.
Doxorubicín	FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene.
Merkaptopurín	FKv. FMR. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie alopurinolu v krvi a rizika toxicity.
Metotrexát	FKv. FMR. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie alopurinolu v krvi a rizika toxicity.
Mytoksantron	FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene.
Pyrazínamid	FMR: antagonizm. To oslabuje efekt gipourikemichesky.
Prokarbazín	FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene.
Tamoxifen	FMR: synergizmus. Posilňuje potlačenie kostnej drene.
Teofylínu	FKv. FMR. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie alopurinolu v krvi a rizika toxicity.
Fosinopril	FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko neutropénie. Alopurinol zvyšuje pravdepodobnosť vzniku Stevensovho-Johnsonovho syndrómu.
Furosemid	FMR: antagonizm. To oslabuje efekt gipourikemichesky.
Cyklosporín	FKv. FMR. Na pozadí alopurinolu (Inhibuje CYP3A) zamedlyaetsya biotransformácie, zvýšenie koncentrácie v krvi a riziko toxicity.
Cyklofosfamid	FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene.
Epirubicín	FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene.
Kyselina ethakrynová	FMR: antagonizm. To oslabuje efekt gipourikemichesky.