Alopurinol
Keď ATH:
M04AA01
Charakteristický.
Biela alebo biela s modrou polka kryštalického prášku, nerozpustný vo vode a alkohole.
Farmakologický účinok.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.
Aplikácia.
Hyperurikémia: Primárne a sekundárne dna, urolitiáza s tvorbou kyseliny močovej kamene, choroba, zahŕňajúce zvýšenú rozpustenie nukleoproteínov, vr. gematoblastomah, cytostatická a rádioterapie nádorov, svrab, kompresný syndróm, kortikosteroidov pre prevenciu kyseliny močovej nefropatia; zhubné novotvary a vrodené poruchy metabolizmu purínov u detí.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, ťažká renálna insuficiencia, tehotenstvo a dojčenie.
Tehotenstvo a dojčenie.
Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)
Vedľajšie účinky.
Obojstranná angioimmunnoblastnaya lymfadenopatia a granulomatózna hepatitída, trombocytopénia, agranulocytóza, aplasticheskaya anémia (častejšie u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek), nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti, stomatitída, horúčka, celková malátnosť, asténia, bolesť hlavy, závrat, ataxia, ospalosť, kóma, depresia, paralýza, parestézia, neuropatia, poruchy zraku, Šedý zákal, angína, bradykardia, vysoký tlak, opuch, alopécia, furunkulóza, giperglikemiâ, hyperlipidémia, hematúria, urémia, gynekomastia, neplodnosť, impotencia, alergické kožné reakcie, angioedém.
Spolupráca.
Zvýšenie koncentrácie v krvi, a toxicita azatioprín, merkaptopurínu, metotrexát, xantín (teofillina, aminofillina), hypoglykemický efekt hlorpropamida, antikoagulant - nepriame antikoagulanciá. Pyrazínamid, saliciláty, urikozuricheskih fondy, tiazidové diuretiká, furosemid, Kyselina ethakrynová oslabiť vplyv gipourikemicheskoe. Na pozadí amoxicilínu, Ampicillin, bakampitsillina zvyšuje pravdepodobnosť kožné vyrážky.
Nadmerná dávka.
Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, závrat, oligurija.
Liečba: diuréza, Gemo- E pyeritonyealinyi dialýza.
Dávkovanie a správa.
Vnútri, po jedle. antikoagulant - nepriame antikoagulanciá 100 mg / deň, jednoposteľová, potom postupne zvyšovať dávku. antikoagulant - nepriame antikoagulanciá 300 antikoagulant - nepriame antikoagulanciá, možné frakčný príjem.
antikoagulant - nepriame antikoagulanciá, v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň, v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň.
Deti 15 v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň (na 400 v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň). v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň 100 mg/deň alebo 100 v stave strednej závažnosti - 300-600 mg / deň, než 1 deň.
Starší pacienti Odporúča sa najnižšia dávka.
Bezpečnostné opatrenia.
Je nutné udržiavať výdaj moču najmenej 2 litrov za deň, a neutrálne alebo mierne zásadité reakcie moču, tk. Tým sa zabráni zrážaniu urátových kameňov a vzdelávanie. Nezačínajte liečbu až do úplného úľavu akútnych záchvatov dny; počas prvého mesiaca liečby sa odporúča profylaktické NSAID alebo kolchicín; v prípade akútneho záchvatu dni počas liečby dodatočne vymenovať protizápalové lieky. Ak je funkcia obličiek a pečene (To zvyšuje riziko nežiaducich účinkov) znížiť dávku. Použitie azatioprinom alebo 6-merkaptopurínom uprostred alopurinolu pripúšťa 4 násobný zníženie ich dávok. Opatrnosťou v kombinácii s vidarabin.
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Azatioprin | FKv. FMR: synergizmus. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie alopurinolu v krvi a rizika toxicity. |
Aminofillin | FKv. FMR. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie alopurinolu v krvi a rizika toxicity. |
Amoksiцillin | Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť kožné vyrážky. |
Amoksiцillin + Kyselina klavulanová | FKv. FMR. Proti pozadia alopurinolu zvyšuje koncentráciu amoxicilínu v krvi (a riziko kožné vyrážky). |
Ampicillin | Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť kožné vyrážky. |
Ampicillin + Oxacilínu | FKv. Na pozadí alopurinolu (bloky tubulárnym vylučovaním) zvýšená koncentrácia v krvi a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov (kožné vyrážky, a tak ďalej.). |
Bleomycín | FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene. |
Warfarín | FMR: synergizmus. Na pozadí rastúci vplyv alopurinolu. |
Vynkrystyn | FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene. |
Gidroxlorotiazid + Fosinopril | FMR. Posilňuje (vzájomne) riziko leukopénie. |
Daunorubicín | FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene. |
Didanozín | FKv. Proti pozadia alopurinolu zvyšuje koncentráciu v krvi; Súbežné použitie sa neodporúča. |
Doxorubicín | FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene. |
Merkaptopurín | FKv. FMR. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie alopurinolu v krvi a rizika toxicity. |
Metotrexát | FKv. FMR. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie alopurinolu v krvi a rizika toxicity. |
Mytoksantron | FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene. |
Pyrazínamid | FMR: antagonizm. To oslabuje efekt gipourikemichesky. |
Prokarbazín | FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene. |
Tamoxifen | FMR: synergizmus. Posilňuje potlačenie kostnej drene. |
Teofylínu | FKv. FMR. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie alopurinolu v krvi a rizika toxicity. |
Fosinopril | FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko neutropénie. Alopurinol zvyšuje pravdepodobnosť vzniku Stevensovho-Johnsonovho syndrómu. |
Furosemid | FMR: antagonizm. To oslabuje efekt gipourikemichesky. |
Cyklosporín | FKv. FMR. Na pozadí alopurinolu (ингибирует CYP3A) zamedlyaetsya biotransformácie, zvýšenie koncentrácie v krvi a riziko toxicity. |
Cyklofosfamid | FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene. |
Epirubicín | FMR. Posilňuje (vzájomne) potlačenie drene. |
Kyselina ethakrynová | FMR: antagonizm. To oslabuje efekt gipourikemichesky. |