Ampicillin

Keď ATH:
J01CA01

Charakteristický.

Semisyntetické antibiotikum zo skupiny penicilínov so širokým spektrom účinku na parenterálne a perorálne podanie. Stabilné voči kyselinám. Zničené penicilinázou.

IN медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.

Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, horká chuť. Je rozpustný vo vode, prakticky nerozpustný v etanole, xloroforme, éter. Molekulová hmotnosť 349,40.

Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) farby, горькая на вкус. Ľahko rozpustný vo vode, rozpustný v alkohole. Гигроскопична. Molekulová hmotnosť 371,39.

Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Rozpustný vo vode (1:300), prakticky nerozpustný v etanole.

Farmakologický účinok.
Antibakteriálne širokospektrálny, baktericídne.

Aplikácia.

Infekčné-zápalové ochorenia, vyvolané citlivými mikroorganizmami: infekcie dýchacích ciest a otolaryngology (pneumónia, pľúcny absces, bronchitída, zápal dutín, angína, zápal hltana, zápal stredného ucha), infekcia obličiek a močových ciest (zápal močového mechúra, pyelonefritída, pyelitis, uretrit), инфекции билиарной системы (kholangit, cholecystitída), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), cervicitída, пастереллез, Listerióza, infekcie kože a mäkkých tkanív (džbánok, lišaj, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, Infekcie GI (týfus a paratýfu, úplavica, úplavici, salmonelóza, сальмонеллезное носительство), brušné infekcie (zápal pobrušnice), bakteriálna endokarditída (Prevencia a liečba), kvapavka, meningitída, sepsa, čierny kašeľ.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. Ostatné penicilíny), Infekčná mononukleóza, Lymfatická leukémia, zlyhanie pečene, choroby zažívacieho ústrojenstva v histórii (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), Deti do rokov 1 Mesiaca.

Obmedzenie platí.

Bronchiálna astma, peľ choroba, zlyhanie obličiek, кровотечения в анамнезе.

Tehotenstvo a dojčenie.

Keď tehotenstvo je možné, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod.

Kategória akcie za následok FDA - B. (Štúdia reprodukcie u zvierat neodhalili žiadny riziko nežiaducich účinkov na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien neurobili.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, tremor, kŕče (при терапии высокими дозами).

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, anémia.

Zo zažívacieho traktu: stomatitída, zápal žalúdka, sucho v ústach, zmena chuti, bolesť v bruchu, nevoľnosť, vracanie, hnačka, psevdomembranoznыy kolitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz.

Alergické reakcie: žihľavka, гиперемия и зуд кожи, horúčka, bronchospazmus, angioedém, nádcha, zápal spojiviek, artralgia, anafylaktický šok, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), eozinofilija, везикулезная сыпь, multiformný erytém exsudatívnej, Stevens-Johnsonov syndróm.

Ostatné: intersticiálna nefritída, nefropatia, prekrýva infekcie (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма); disbióze, кандидамикоз влагалища; в месте введения — тромбофлебит, bolesť, эритема и/или инфильтрат (keď aj / m správa), flebitída (v / v úvode).

Spolupráca.

Farmaceutické nezlučiteľné s aminoglykozidmi. При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном применении с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Baktericídne antibiotiká (vr. cefalosporíny, vankomycín, rifampicín, aminoglikozidy) -súčinnosť akcia, bakteriostatické (vr. makrolidы, chloramfenikol, linkosamidy, tetracyklínu, sulfónamidy) -nepriateľstvo. Diuretický, alopurinol, probenecid, blokátory tubulárnym vylučovaním, NSAID, vr. fenylbutazón, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

Nadmerná dávka.

Príznaky: toxický účinok na CNS (najmä u pacientov s nedostatočnosťou obličiek); nevoľnosť, vracanie, hnačka, narušenie rovnováhy tekutín a elektrolytov (как следствие рвоты и диареи).

Liečba: výplach žalúdka, Aktívne uhlie, soľné laxatíva, поддержание водно-электролитного баланса, terapia simptomaticheskaya. Zobrazuje pomocou hemodialýza.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, / M, I /. Režim dávkovania a spôsob podávania individuálne nastaviť, V závislosti od závažnosti infekcie. Vnútri, разовая доза для взрослых — 0,25-0,5 g, суточная — 2–3 г. При инфекциях среднетяжелого течения вводят взрослым в/м по 0,25–0,5 г каждые 6–8 ч, при тяжелых инфекциях — по 1–2 г каждые 4–6 ч или в/в по 0,5 g každý 6 žiadna. Deti 1 мес не назначается, в более старшем возрасте применяют из расчета 100–200 мг/кг массы тела, суточная доза делится на 4–6 приемов. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и эффективности терапии (от 5–10 дней до 2–3 нед и более).

Bezpečnostné opatrenia.

При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, obličky a pečeň.

После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48–72 ч.

Pravdepodobne superinfekcia kvôli rastu citlivé odporu mikroflóry. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.

Keď liečbe pacientov so sepsou môže rozvíjať bakterioliza reakcie (реакция Яриша — Герксгеймера).

Pacienti, s precitlivenosťou na penicilíny, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Upozornenie.

До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, Príčinou ochorenia, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Kedy budú známe výsledky testov, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.

Spolupráca