Kyselina ethakrynová
Keď ATH:
C03CC01
Farmakologický účinok.
Diuretický.
Aplikácia.
Otechny syndróm rôznych Genesis (kongestívne srdcové zlyhanie, portálna cirhóza, nefrotický syndróm), arteriálnej hypertenzie (v kombinovanej liečbe), pľúcny edém, cephaledema.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, anurija, závažné porušenia rovnováhy voda-elektrolyt a acidobázická rovnováha, pechenochnaya kóma, ťažké formy cukrovky a dny, tehotenstvo, laktácie, prírodné detstva (na 2 leta).
Tehotenstvo a dojčenie.
Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by mala prestať dojčiť.
Vedľajšie účinky.
Anorexia, nevoľnosť, vracanie, bolesť v bruchu, hnačka, akútna pankreatitída; ortostatická hypotenzia, tachykardia, arytmia, ototoxické poruchy, závrat, bolesť hlavy, svalová slabosť, degidratatsiya, metabolická acidóza, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, gipomagniemiya, hypokalciémia.
Spolupráca.
Draslík šetriace diuretiká zvyšujú účinok a znižujú hypokaliémiu a alkalózu. Prehlbuje hypotenziu, spôsobená beta-blokátory, gidralazinom, verapamil, nifedipín, captoprilom, klonidín, metyldopa, guanetidín, prazosinem, rezerpín, ganglioblokatorami (možné ortostatická kolaps). V kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami a glukokortikoidmi významnejšie zvyšuje salurézu a hypokaliémiu.. Zvyšuje oto- a nefrotoxicita iných liekov a stupeň dehydratácie na pozadí laxatív.
Nadmerná dávka.
Príznaky: závažné poruchy metabolizmu vody a elektrolytov (kaliopenia, chloropenia, gipovolemiя), metabolická alkalóza, hypotenzia, Arytmia.
Liečba: výplach žalúdka, podávanie liekov, korekcia acidobázickej rovnováhy (doplnky draslíka); v prípade potreby - resuscitačné opatrenia na obnovenie dýchacích funkcií a kardiovaskulárneho systému.
Dávkovanie a správa.
Vnútri, ráno, po jedle, počnúc 0,05 g / deň, v prípade potreby zvýšenie dennej dávky na 0,1 - 0,2 g.
Bezpečnostné opatrenia.
Pri cirhóze pečene si použitie vyžaduje starostlivý lekársky dohľad.. Liečba by sa mala uskutočňovať na pozadí diéty, bohaté na draslík, a ak je to potrebné, predpíš mu lieky.
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Amikacín | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) pravdepodobnosť ototoxicity; V zdieľaní opatrnosťou. |
Vankomycínu | FMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny etakrynovej riziko vývoja z- a / alebo nefrotoxicita; pri súčasnom alebo postupnom používaní je nevyhnutná pravidelná audiometria a stanovenie klírensu kreatinínu. |
Warfarín | FKv. FMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny etakrynovej sa zvyšuje koncentrácia voľnej frakcie v krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi) a zosilnený účinok; ak sa podávajú spolu, môže byť potrebné zníženie dávky. |
Verapamil | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Gentamicín | FMR. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť ototoxicity; kombinované použitie sa neodporúča. |
Glipizid | FMR: antagonizm. Na pozadí kyseliny etakrynovej je účinok oslabený. |
Digoxín | FMR. Na pozadí kyseliny etakrynovej (spôsobuje stratu draslíka) zvyšuje sa riziko kardiotoxicity. |
Diclofenac | FMR: antagonizm. Znižuje močopudnosť, natriuretická a hypotenzný účinky. |
Diclofenac draslík | FMR: antagonizm. Znižuje močopudnosť, natriuretická a hypotenzný účinky. |
Indometacín | FMR: antagonizm. Znižuje močopudnosť, natriuretická a hypotenzný účinky. |
Kanamycín | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) pravdepodobnosť ototoxicity; kombinované použitie sa neodporúča. |
Kaptopril | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Uhličitan lítny | FMR. Na pozadí kyseliny etakrynovej sa zvyšuje riziko intoxikácie. |
Metyldopa | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Nifedipín | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Perindopril | FKv. FMR. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. Na pozadí kyseliny etakrynovej klesá biologická dostupnosť. |
Prazosín | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Ramipril | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Repaglinid | FMR: antagonizm. Na pozadí kyseliny etakrynovej je účinok oslabený. |
Streptomycín | FMR. Posilňuje (vzájomne) pravdepodobnosť ototoxicity; súčasné podávanie sa neodporúča. |
Tobramycín | FMR. Posilňuje (vzájomne) pravdepodobnosť ototoxicity; kombinované použitie sa neodporúča. |
Fenylbutazón | FMR: antagonizm. Znižuje močopudnosť, natriuretická a hypotenzný účinky. |
Fosinopril | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Celecoxib | FMR: antagonizm. Znižuje močopudnosť, natriuretická a hypotenzný účinky. |
Tsefazolyn | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) riziko ototoxicity. |
Cefaklor | FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko ototoxicity. |
Cephalexin | FMR: synergizmus. Zvýšenie (vzájomne) riziko poškodenia obličiek. |
Cefalotín | FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko ototoxicity. |
Cefoxitín | FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko ototoxicity. |
Cefoperazón | FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko ototoxicity. |