Kyselina ethakrynová

Keď ATH:
C03CC01

Farmakologický účinok.

Diuretický.

Aplikácia.

Otechny syndróm rôznych Genesis (kongestívne srdcové zlyhanie, portálna cirhóza, nefrotický syndróm), arteriálnej hypertenzie (v kombinovanej liečbe), pľúcny edém, cephaledema.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, anurija, závažné porušenia rovnováhy voda-elektrolyt a acidobázická rovnováha, pechenochnaya kóma, ťažké formy cukrovky a dny, tehotenstvo, laktácie, prírodné detstva (na 2 leta).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Anorexia, nevoľnosť, vracanie, bolesť v bruchu, hnačka, akútna pankreatitída; ortostatická hypotenzia, tachykardia, arytmia, ototoxické poruchy, závrat, bolesť hlavy, svalová slabosť, degidratatsiya, metabolická acidóza, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, gipomagniemiya, hypokalciémia.

Spolupráca.

Draslík šetriace diuretiká zvyšujú účinok a znižujú hypokaliémiu a alkalózu. Prehlbuje hypotenziu, spôsobená beta-blokátory, gidralazinom, verapamil, nifedipín, captoprilom, klonidín, metyldopa, guanetidín, prazosinem, rezerpín, ganglioblokatorami (možné ortostatická kolaps). V kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami a glukokortikoidmi významnejšie zvyšuje salurézu a hypokaliémiu.. Zvyšuje oto- a nefrotoxicita iných liekov a stupeň dehydratácie na pozadí laxatív.

Nadmerná dávka.

Príznaky: závažné poruchy metabolizmu vody a elektrolytov (kaliopenia, chloropenia, gipovolemiя), metabolická alkalóza, hypotenzia, Arytmia.

Liečba: výplach žalúdka, podávanie liekov, korekcia acidobázickej rovnováhy (doplnky draslíka); v prípade potreby - resuscitačné opatrenia na obnovenie dýchacích funkcií a kardiovaskulárneho systému.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, ráno, po jedle, počnúc 0,05 g / deň, v prípade potreby zvýšenie dennej dávky na 0,1 - 0,2 g.

Bezpečnostné opatrenia.

Pri cirhóze pečene si použitie vyžaduje starostlivý lekársky dohľad.. Liečba by sa mala uskutočňovať na pozadí diéty, bohaté na draslík, a ak je to potrebné, predpíš mu lieky.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Amikacín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) pravdepodobnosť ototoxicity; V zdieľaní opatrnosťou.
Vankomycínu	FMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny etakrynovej riziko vývoja z- a / alebo nefrotoxicita; pri súčasnom alebo postupnom používaní je nevyhnutná pravidelná audiometria a stanovenie klírensu kreatinínu.
Warfarín	FKv. FMR: synergizmus. Na pozadí kyseliny etakrynovej sa zvyšuje koncentrácia voľnej frakcie v krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi) a zosilnený účinok; ak sa podávajú spolu, môže byť potrebné zníženie dávky.
Verapamil	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt.
Gentamicín	FMR. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť ototoxicity; kombinované použitie sa neodporúča.
Glipizid	FMR: antagonizm. Na pozadí kyseliny etakrynovej je účinok oslabený.
Digoxín	FMR. Na pozadí kyseliny etakrynovej (spôsobuje stratu draslíka) zvyšuje sa riziko kardiotoxicity.
Diclofenac	FMR: antagonizm. Znižuje močopudnosť, natriuretická a hypotenzný účinky.
Diclofenac draslík	FMR: antagonizm. Znižuje močopudnosť, natriuretická a hypotenzný účinky.
Indometacín	FMR: antagonizm. Znižuje močopudnosť, natriuretická a hypotenzný účinky.
Kanamycín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) pravdepodobnosť ototoxicity; kombinované použitie sa neodporúča.
Kaptopril	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt.
Uhličitan lítny	FMR. Na pozadí kyseliny etakrynovej sa zvyšuje riziko intoxikácie.
Metyldopa	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt.
Nifedipín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt.
Perindopril	FKv. FMR. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. Na pozadí kyseliny etakrynovej klesá biologická dostupnosť.
Prazosín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt.
Ramipril	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt.
Repaglinid	FMR: antagonizm. Na pozadí kyseliny etakrynovej je účinok oslabený.
Streptomycín	FMR. Posilňuje (vzájomne) pravdepodobnosť ototoxicity; súčasné podávanie sa neodporúča.
Tobramycín	FMR. Posilňuje (vzájomne) pravdepodobnosť ototoxicity; kombinované použitie sa neodporúča.
Fenylbutazón	FMR: antagonizm. Znižuje močopudnosť, natriuretická a hypotenzný účinky.
Fosinopril	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt.
Celecoxib	FMR: antagonizm. Znižuje močopudnosť, natriuretická a hypotenzný účinky.
Tsefazolyn	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) riziko ototoxicity.
Cefaklor	FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko ototoxicity.
Cephalexin	FMR: synergizmus. Zvýšenie (vzájomne) riziko poškodenia obličiek.
Cefalotín	FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko ototoxicity.
Cefoxitín	FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko ototoxicity.
Cefoperazón	FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko ototoxicity.