Repaglinid

Keď ATH:
A10BX02

Charakteristický.

Пероральное гипогликемическое средство.

Biely alebo takmer biely prášok. Molekulová hmotnosť 452,6.

Farmakologický účinok.
Hypoglykemický.

Aplikácia.

Diabetes mellitus typu 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, diabetes mellitus typu 1, diabetická ketoacidóza, диабетическая прекома и кома, závažným ochorením pečene a / alebo obličiek; stavy, требующие проведения инсулинотерапии (vr. infekčné choroby, большие хирургические вмешательства), tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Horečný syndróm, alkoholizmus, chronické zlyhanie obličiek. Не следует назначать детям и подросткам до 18 leta, а также пациентам старше 75 leta (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Gipoglikemiâ, dyspepsia (nevoľnosť, bolesť brucha; очень редко — диарея или запор, vracanie), alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka); в отдельных случаях — нарушение функции печени (prechodné zvýšenie pečeňových transamináz) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).

Spolupráca.

Beta-blokátory, ACE inhibítory, chloramfenikol, nepriame antikoagulanciá (deriváty kumarínu), NSAID, probenecid, saliciláty, Inhibítory MAO, sulfónamidy, alkohol, анаболические стероиды — усиливают эффект. Blokátory kalciových kanálov, kortikosteroidy, Diuretický (особенно тиазидные), Izoniazid, никотиновая кислота в высоких дозах, Estrogény, vr. pozostávajúce z perorálnej antikoncepcie, fenotiazinы, fenytoín, sympatomimetikum, тиреоидные гормоны — ослабляют эффект.

Nadmerná dávka.

Príznaky: gipoglikemiâ (hlad, ощущение усталости и слабости, bolesť hlavy, hypererethism, poplach, ospalosť, беспокойный сон, nočné mory, zmeny správania, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, zmätok, bledosť, nevoľnosť, cardiopalmus, kŕče, studený pot, кома и др.).

Liečba: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (kŕče, strata vedomia, kóma) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 mmol / l.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, 15 až 30 minút pred jedlom (zvyčajne 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Dávka vybral jednotlivo. Počiatočná dávka - 0,5 mg. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Maximálna jednotlivá dávka - 4 mg, denne - 16 mg. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 mg.

Bezpečnostné opatrenia.

С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, vr. при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.

Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti.

Spolupráca