Repaglinid

Keď ATH:
A10BX02

Charakteristický.

Perorálne hypoglykemické činidlo.

Biely alebo takmer biely prášok. Molekulová hmotnosť 452,6.

Farmakologický účinok.
Hypoglykemický.

Aplikácia.

Diabetes mellitus typu 2 (ak sú diéta a cvičenie neúčinné).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, diabetes mellitus typu 1, diabetická ketoacidóza, diabetická prekóma a kóma, závažným ochorením pečene a / alebo obličiek; stavy, vyžadujúci inzulínovú terapiu (vr. infekčné choroby, veľké chirurgické zákroky), tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Horečný syndróm, alkoholizmus, chronické zlyhanie obličiek. Predtým sa nemá podávať deťom a dospievajúcim 18 leta, ako aj starší pacienti 75 leta (bezpečnosť a účinnosť použitia u pacientov týchto vekových kategórií nebola stanovená).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Gipoglikemiâ, dyspepsia (nevoľnosť, bolesť brucha; veľmi zriedkavo - hnačka alebo zápcha, vracanie), alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka); v niektorých prípadoch - dysfunkcia pečene (prechodné zvýšenie pečeňových transamináz) a zrakovým postihnutím (spojené s kolísaním hladín glykémie).

Spolupráca.

Beta-blokátory, ACE inhibítory, chloramfenikol, nepriame antikoagulanciá (deriváty kumarínu), NSAID, probenecid, saliciláty, Inhibítory MAO, sulfónamidy, alkohol, anabolické steroidy - zvyšujú účinok. Blokátory kalciových kanálov, kortikosteroidy, Diuretický (najmä tiazid), Izoniazid, kyselina nikotínová vo vysokých dávkach, Estrogény, vr. pozostávajúce z perorálnej antikoncepcie, fenotiazinы, fenytoín, sympatomimetikum, hormóny štítnej žľazy – oslabujú účinok.

Nadmerná dávka.

Príznaky: gipoglikemiâ (hlad, pocit únavy a slabosti, bolesť hlavy, hypererethism, poplach, ospalosť, nepokojný spánok, nočné mory, zmeny správania, podobné tým, ktoré sa pozorovali pri intoxikácii alkoholom, znížená koncentrácia, zhoršenie reči a zraku, zmätok, bledosť, nevoľnosť, cardiopalmus, kŕče, studený pot, kóma atď.).

Liečba: so stredne ťažkou hypoglykémiou, bez neurologických príznakov a straty vedomia – príjem sacharidov (cukor alebo roztok glukózy) ústami a úpravou dávky alebo stravy. V ťažkej forme (kŕče, strata vedomia, kóma) — intravenózne podanie 50% roztoku glukózy s následnou infúziou 10% roztok na udržanie hladiny glukózy v krvi nie nižšej ako 5,5 mmol / l.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, 15 až 30 minút pred jedlom (zvyčajne 3 raz denne pred hlavnými jedlami). Dávka vybral jednotlivo. Počiatočná dávka - 0,5 mg. Dávka sa má zvýšiť najskôr 1-2 týždne po začiatku liečby., na základe hladiny glykémie. Maximálna jednotlivá dávka - 4 mg, denne - 16 mg. Ak pacient užíval iné perorálne hypoglykemické činidlo, alebo hladina glykozylovaného hemoglobínu je väčšia alebo rovná 8%, odporúčaná počiatočná dávka - 1 mg.

Bezpečnostné opatrenia.

Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek. Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi nalačno a po jedle., denná krivka koncentrácie glukózy v krvi a moči. Pacient má byť upozornený na zvýšené riziko hypoglykémie, ak sa nedodrží dávkovací režim., nevhodná strava, vr. počas pôstu, pri pití alkoholu. V prípade fyzického a emocionálneho stresu je potrebná úprava dávky.

Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti.

Spolupráca