Repaglinid

Keď ATH:
A10BX02

Charakteristický.

Perorálne hypoglykemické činidlo.

Biely alebo takmer biely prášok. Molekulová hmotnosť 452,6.

Farmakologický účinok.
Hypoglykemický.

Aplikácia.

Diabetes mellitus typu 2 (ak sú diéta a cvičenie neúčinné).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, diabetes mellitus typu 1, diabetická ketoacidóza, diabetická prekóma a kóma, závažným ochorením pečene a / alebo obličiek; stavy, vyžadujúci inzulínovú terapiu (vr. infekčné choroby, veľké chirurgické zákroky), tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Horečný syndróm, alkoholizmus, chronické zlyhanie obličiek. Predtým sa nemá podávať deťom a dospievajúcim 18 leta, ako aj starší pacienti 75 leta (bezpečnosť a účinnosť použitia u pacientov týchto vekových kategórií nebola stanovená).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Gipoglikemiâ, dyspepsia (nevoľnosť, bolesť brucha; veľmi zriedkavo - hnačka alebo zápcha, vracanie), alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka); v niektorých prípadoch - dysfunkcia pečene (prechodné zvýšenie pečeňových transamináz) a zrakovým postihnutím (spojené s kolísaním hladín glykémie).

Spolupráca.

Beta-blokátory, ACE inhibítory, chloramfenikol, nepriame antikoagulanciá (deriváty kumarínu), NSAID, probenecid, saliciláty, Inhibítory MAO, sulfónamidy, alkohol, anabolické steroidy - zvyšujú účinok. Blokátory kalciových kanálov, kortikosteroidy, Diuretický (najmä tiazid), Izoniazid, kyselina nikotínová vo vysokých dávkach, Estrogény, vr. pozostávajúce z perorálnej antikoncepcie, fenotiazinы, fenytoín, sympatomimetikum, hormóny štítnej žľazy – oslabujú účinok.

Nadmerná dávka.

Príznaky: gipoglikemiâ (hlad, pocit únavy a slabosti, bolesť hlavy, hypererethism, poplach, ospalosť, nepokojný spánok, nočné mory, zmeny správania, podobné tým, ktoré sa pozorovali pri intoxikácii alkoholom, znížená koncentrácia, zhoršenie reči a zraku, zmätok, bledosť, nevoľnosť, cardiopalmus, kŕče, studený pot, kóma atď.).

Liečba: so stredne ťažkou hypoglykémiou, bez neurologických príznakov a straty vedomia – príjem sacharidov (cukor alebo roztok glukózy) ústami a úpravou dávky alebo stravy. V ťažkej forme (kŕče, strata vedomia, kóma) — intravenózne podanie 50% roztoku glukózy s následnou infúziou 10% roztok na udržanie hladiny glukózy v krvi nie nižšej ako 5,5 mmol / l.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, 15 až 30 minút pred jedlom (zvyčajne 3 raz denne pred hlavnými jedlami). Dávka vybral jednotlivo. Počiatočná dávka - 0,5 mg. Dávka sa má zvýšiť najskôr 1-2 týždne po začiatku liečby., na základe hladiny glykémie. Maximálna jednotlivá dávka - 4 mg, denne - 16 mg. Ak pacient užíval iné perorálne hypoglykemické činidlo, alebo hladina glykozylovaného hemoglobínu je väčšia alebo rovná 8%, odporúčaná počiatočná dávka - 1 mg.

Bezpečnostné opatrenia.

Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek. Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi nalačno a po jedle., denná krivka koncentrácie glukózy v krvi a moči. Pacient má byť upozornený na zvýšené riziko hypoglykémie, ak sa nedodrží dávkovací režim., nevhodná strava, vr. počas pôstu, pri pití alkoholu. V prípade fyzického a emocionálneho stresu je potrebná úprava dávky.

Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Amlodipín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; so spoločným vymenovaním je nutné sledovať koncentrácia glukózy v krvi,.
Atenolol	FMR: synergizmus. Myslíte efekt; môže maskovať niektoré prejavy rozvíjajúcej sa hypoglykémie.
Kyselina acetylsalicylová	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Betaksolol	FMR: synergizmus. Myslíte efekt; môže maskovať skoré príznaky hypoglykémie.
Betametazónu	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; Pri kombinácii vyžaduje monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi.
Bisoprolol	FMR: synergizmus. Myslíte efekt; môže maskovať skoré príznaky hypoglykémie.
Bumetanidu	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; kombinované použitie vyžaduje kontrolu glykémie.
Warfarín	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Verapamil	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; súbežné podávanie si vyžaduje sledovanie hladín glukózy v krvi.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; kombinované použitie vyžaduje kontrolu glykémie.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; so spoločným vymenovaním je nutné sledovať koncentrácia glukózy v krvi,.
Glibenklamid	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Gliquidon	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Gliklazid	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Glimepirid	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Glipizid	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Dexamethasone	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; so spoločným vymenovaním je nutné sledovať koncentrácia glukózy v krvi,.
Diclofenac	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Diclofenac draslík	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Diltiazem	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; Pri kombinácii je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi.
dobutamín	FMR: antagonizm. Znižuje efekt; so spoločným vymenovaním je nutné sledovať koncentrácia glukózy v krvi,.
Dopamín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; kombinované použitie vyžaduje sledovanie koncentrácií glukózy v krvi.
Ibuprofen	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Izoniazid	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; pri kombinovanom podávaní je potrebné monitorovanie hladín glukózy v krvi.
Indapamid	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; kombinované použitie vyžaduje sledovanie koncentrácií glukózy v krvi.
Indometacín	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Inzulín dvuhfaznыy [ľudské genetické inžinierstvo]	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Inzulínu rozpustný [bravčové monokomponentný]	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinok.
Karbamazepín	FKv. FMR. Urýchľuje biotransformatia a môže oslabiť vplyv.
Karvedilol	FMR: synergizmus. Myslíte efekt (môže maskovať niektoré prejavy hypoglykémie).
Ketokonazol	FKv. FMR. Blokuje biotransformáciu a môže zvýšiť účinok.
Kortizón	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; súbežné podávanie vyžaduje kontrolu glykémie.
Sodná soľ levotyroxínu	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; so spoločným vymenovaním je nutné sledovať koncentrácia glukózy v krvi,.
Liotironin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; kombinované použitie vyžaduje kontrolu glykémie.
Metylprednizolón	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; súbežné podávanie vyžaduje kontrolu glykémie.
Mikonazol	FKv. FMR. Blokuje biotransformáciu a môže zvýšiť účinok.
Moklobemid	FMR: synergizmus. Inhibuje MAO a zvyšuje účinok.
Nadololom	FMR: synergizmus. Myslíte efekt; môže maskovať niektoré príznaky hypoglykémie.
Noradrenalín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok a môže vyvolať hyperglykémiu; Pri kombinácii je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi.
Octreotid	FMR. Vplyv zmeny (možné ako hypo-, a hyperglykémia); kombinované použitie vyžaduje sledovanie hladín glukózy v krvi.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; pri kombinovanom podávaní je potrebná kontrola glykémie.
Poliestradiola fosfát	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; kombinované použitie vyžaduje kontrolu glykémie.
Prednizolón	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; so spoločným vymenovaním je nutné sledovať koncentrácia glukózy v krvi,.
Prokarbazín	FMR: synergizmus. Ako inhibítor MAO, môže zvýšiť účinok.
Prometazín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok a môže vyvolať hyperglykémiu; so spoločným vymenovaním je nutné sledovať koncentrácia glukózy v krvi,.
Propranolol	FMR: synergizmus. Myslíte efekt; môže maskovať niektoré príznaky hypoglykémie.
Rifampicín	FKv. FMR. Urýchľuje biotransformáciu (oslabuje účinok).
Selegilín	FMR: synergizmus. Ako inhibítor MAO zvyšuje účinok.
Sotalol	FMR: synergizmus. Myslíte efekt; môže maskovať niektoré skoré príznaky hypoglykémie.
Sulfametoxazol	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Sulfasalazínu	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Timolol	FMR: synergizmus. Myslíte efekt; môže maskovať niektoré skoré príznaky hypoglykémie.
Tioridazín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; pri kombinovanom podávaní je potrebná kontrola glykémie.
Triamcinolón	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; so spoločným vymenovaním je nutné sledovať koncentrácia glukózy v krvi,.
Trifluoperazín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; pri kombinovanom podávaní je potrebná kontrola glykémie.
Felodipín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; Pri kombinácii je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi.
Fenylbutazón	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Fenylefrín	FMR. Oslabuje účinok; Pri kombinácii je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi.
Fenytoín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; pri spoločnom podávaní je potrebné sledovanie hladín glukózy v krvi.
Fenobarbitál	FKv. Indukuje izoenzým CYP3A4 systému cytochrómu P450, urýchľuje biotransformáciu a môže oslabiť účinok.
Fluoxetín	FMR: synergizmus. Myslíte efekt. Po vysadení je možná hyperglykémia, vyžadujúce zvýšenie dávky; kombinovaná vymenovanie opatrnosti.
Flufenazín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; pri kombinovanom podávaní je potrebná kontrola glykémie.
Furosemid	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; pri kombinovanom podávaní je potrebná kontrola glykémie.
Chloramfenikol	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Chlórpromazín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; pri kombinovanom podávaní je potrebná kontrola glykémie.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; pri kombinovanom podávaní je potrebná kontrola glykémie.
Celecoxib	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Adrenalín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok a môže vyvolať hyperglykémiu; Pri kombinácii je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi.
Erytromycín	FKv. FMR. Blokuje biotransformáciu a môže zvýšiť účinok.
Esmolol	FMR: synergizmus. Myslíte efekt; môže maskovať niektoré skoré príznaky hypoglykémie.
Etanol	FMR: synergizmus. Myslíte efekt.
Etinylestradiol	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok; kombinované použitie vyžaduje kontrolu glykémie.
Efedrín	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok a môže vyvolať hyperglykémiu; Pri kombinácii je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi.