Betaksolol (Keď ATH C07AB05)
Keď ATH:
C07AB05
Charakteristický.
Betaxolol hydrochlorid - biely kryštalický prášok. Rozpustný vo vode, etanol, metanolu a chloroformu.
Farmakologický účinok.
Protivoglaukomnoe, gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmiká.
Aplikácia.
Pills: arteriálnej hypertenzie, angína; akatízia, neuroleptikami navodená; očné kvapky: otkrыtougolynaya glaukóm, očná hypertenzia, stav po laserovej trabekuloplastika, Dlhodobá antihypertenzívna liečba po chirurgickom zákroku oftalmologickej.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, sinusovaya bradykardia (menej ako 45 až 50 úderov. / min), sick sinus syndróm, AV блокада II až III степени, hypotenzia (Sad nižšie 100 mm Hg. Art.), kardiogénny šok, akútne a refraktérne na liečbu závažnej srdcového zlyhania, ťažká obštrukčná respiračné zlyhanie.
Obmedzenie platí.
Chronická obštrukčná choroba pľúc, nestabilná angína, tendencia k bradykardii, AV блокада Aj степени, periférneho prekrvenia, diabetes dekompenzované, gipoglikemiâ, feochromocytóm, pečene a obličiek, hypertyreóza, svalová slabosť, pokročilý vek, detstva (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).
Tehotenstvo a dojčenie.
Možno, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod.
Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)
V čase liečby by mala prestať dojčiť.
Vedľajšie účinky.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: asténia (7,1%), bolesť hlavy (6,5%), závrat (4,5%), ospalosť (2,8%), nespavosť (1,2%), úzkosť (0,8%), depresia (0,8%), poruchy koncentrácie, nočné mory, synkopa, strnulosť, halucinácie, amnézia, emočná labilita, poruchy citlivosti, parestézia, neuralgia, neuropatia; Bolesť a tinnitus, vestibulárne poruchy, čiastočná strata sluchu, tremor.
S močovej a pohlavnej sústavy: impotencia (1,2%), dizurija, oligurija, proteinúria, opuch, zápal močového mechúra, počečnaâ ako, zníženie libida, menštruačné poruchy, bolesť a fibrocystické zmeny v prsníku (samice), prostatitis, Peyronieho choroba.
Zo zažívacieho traktu: dyspepsia (4,7%), hnačka (2%), nevoľnosť (1,6%), sucho v ústach, anorexia, dysfágia, vracanie, zápcha, bolesť v bruchu.
Z dýchacieho systému: infekcie horných dýchacích ciest (2,6%), dýchavičnosť (2,4%), bolesť na hrudi (2,4%), zápal hltana (2%), nádcha (1,4%), zápal dutín, kašeľ, dýchavičnosť, bronchospazmus, respiračné nedostatočnosť.
Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): bradykardia (8,1%), symptomatická - 0,8%, tlkot srdca, OF блокада, gipotenziya, vysoký tlak, porušenie trofického infarktu, infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, exacerbácia občasné krívanie, trombóza, anémia, leukocytóza, trombocytopénia, purpura.
Na strane pohybového aparátu: artralgia (3,1%), Zápal šliach, myalgia.
Pre kožu: vyrážka (1,2%), alopécia, ekzém, эritema, zhoršenie psoriázy, hypertryhoz, prurigo.
Ostatné: alergické reakcie, zvýšenie koncentrácie laktátdehydrogenázy, pečeňových enzýmov (IS, GOLD), Acidóza, hypercholesterolémia, giperglikemiâ, hyperlipidémia, hyperurikémia, kaliopenia, gipotermiя, zmeny hmotnosti, odňatia.
Ak používate očné kvapky: slzenie (bezprostredne po instilácii), nepohodlie alebo cudzie teleso v oku, suché oči, rozmazané videnie, bolesť, fotofóbia, anizokorija, zníženie citlivosti alebo škvrnitá sfarbenie rohovky, keratit, эritema, svrbenie, systémové reakcie.
Spolupráca.
Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť porušovania automaticitu, vodivosť a kontraktilitu srdca na pozadí amiodarónu, diltiazemu, verapamil, chinidín lieky, riziko hypotenzie a srdcovej dekompenzácii - na pozadí antagonistov dihydropyridínu vápnika, najmä u pacientov s latentnou srdcovou nedostatočnosťou. NSAID, glukokortikoidy, Estrogény, obálkovania a antacidá oslabiť hypotenzný účinok; tricyklické antidepresíva (imipramín) - Zvýšenie (môže vyvinúť ortostatickú hypotenziu). Potencuje účinok nedepolarizujúci svalové relaxanciá, lidokaín inhibuje metabolizmus v pečeni. Cimetidín a fenotiazíny zvýšenie koncentrácie v plazme. Vďaka súčasnej systémové a miestne (ako očné kvapky) používanie beta-blokátorov môže vyvinúť aditívne účinky (na vnútroočný tlak alebo systému).
Nadmerná dávka.
Príznaky: závrat, bradykardia, arytmia, gipotenziya, akútne srdcové zlyhanie, bronchospazmus, gipoglikemiâ, kŕče, v ťažkých prípadoch - kolaps.
Liečba: výplach žalúdka a vymenovanie zo savého; symptomatická liečba: atropyn (I / 1-2 mg), beta-agonisty (Izoprenalín), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), srdcové (doʙutamin, Dopamín, adrenalín, norepinefrín) prípravky, glukagónu a ďalšie správy. S srdcový blok môže transvenózny stimuláciu. Hemodialýza maloeffyektivyen.
Dávkovanie a správa.
Vnútri, ráno. Keď hypertenzia podľa 10 mg dávka. Ak je po 7-14 dní účinok je nedostatočný, dávka môže byť zvýšená na 20 mg a po ďalších 1-2 týždňov pred 40 mg v jednom kroku. U pacientov s poruchou funkcie obličiek, dialýza, a starší pacienti - počiatočná dávka 5 mg, jednoposteľová, prípade potreby môžete zväčšiť na 5 mg každý 14 dni pred 20 mg (nie viac).
Keď glaukóm: instilácie do spojovkového vaku 1 pokles 2 raz denne (V priebehu prvého mesiaca pod kontrolou vnútroočného tlaku).
Bezpečnostné opatrenia.
Liečba sa vykonáva pod pravidelným lekárskym dohľadom. Môže maskovať príznaky hypertyroidizmu a hypoglykémie (U pacientov s diabetom, príjem antidiabetiká). Znižuje kompenzačné kardiovaskulárne reakcie v odozve na použitie anestetík a jód obsahujúcich kontrastných látok. Pred operáciou s použitím celkovej anestézie by mala prestať liek alebo zvoliť anestetikum s najmenej negatívne inotropné účinky. Starší pacienti sú vystavení zvýšenému riziku podchladenie, duševné poruchy, vedľajšie účinky na kardiovaskulárny systém. Pri porušení funkcie pečene a obličiek sa odporúča v prvom klinickým pozorovaním 4 deň. Na pozadí s priťažujúcimi okolnosťami alergickej histórie môže zvýšiť závažnosť reakcií precitlivenosti a nedostatok terapeutického účinku konvenčných dávok adrenalínu. Odporúča sa, aby užívanie alkoholu v čase liečby. Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti. Prerušení liečby by malo byť postupné asi 2 Slnka.
Upozornenie.
Počas liečby, môžete zmeniť výsledky laboratórnych testov (falošne pozitívne reakcie v analýze dopingu, zvýšiť titer antinukleárne protilátky a ďalšie.).
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Amiodarón | FMR: synergizmus. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť porušovania automaticitu, vedenie a myokardu kontraktilita. |
Atenolol | FMR: synergizmus. Zvýšenie (vzájomne) účinok. Beta-blokátory, daný ústami, vr. atenolol a acebutolol, spolu s beta-blokátory, používaný v oftalmológii (očné kvapky), vr. s betaxololu, zvýšiť zníženie vnútroočného tlaku; zatiaľ čo účinky systémových betaadrenergné blokády, zvyčajne, zvýšiť. |
Bisoprolol | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky (kombinovaný systém je kontraindikované). Na pozadí betaxololu (očné kvapky) výraznejšie znižuje vnútroočný tlak. |
Glipizid | FMR: synergizmus. Na pozadí vylepšený efekt betaxololu (možné maskovanie z prvých príznakov hypoglykémie). |
Diltiazem | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt; rastúci negatívny vplyv na srdcovú frekvenciu, AV vedenie a / alebo srdcovú kontraktilitu, možnosť nadmernej bradykardie, OF блокада (až k srdcovému zlyhaniu). |
Imipramín | FMR: synergizmus. Zvyšuje hypotenzívny účinok (môže vyvinúť ortostatickú hypotenziu). |
Indometacín | FMR: antagonizm. Znižuje hypotenzívny účinok (Inhibuje syntézu prostaglandínov v obličkách a inhibuje sodný a tekutinu). |
Inzulín dvuhfaznыy [ľudské genetické inžinierstvo] | FMR: synergizmus. Na pozadí vylepšený efekt betaxololu (môžu zamaskovať skoré príznaky hypoglykémie). |
Klonidín | FMR. Skladanie bradykardia a AV blok zvyšuje pravdepodobnosť,. |
Lidokaín | FKv. Na pozadí spomalenie betaxolol biotransformácie a zvyšuje riziko prejavu toxických účinkov. |
Metoprolol | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky (kombinovaný systém je kontraindikované). Na pozadí betaxololu (očné kvapky) výraznejšie znižuje vnútroočný tlak. |
Nadololom | FMR: synergizmus. Zvýšenie (vzájomne) účinok. Beta-blokátory, daný ústami, vr. nadololom, spolu s beta-blokátory, používaný v oftalmológii (očné kvapky), vr. ʙetaksolol, zvýšiť zníženie vnútroočného tlaku; zatiaľ čo účinky systémových betaadrenergné blokády, zvyčajne, zvýšiť. |
Nifedipín | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt; zvýšená negatívny vplyv na srdcovú frekvenciu, AV vedenie a / alebo srdcovú kontraktilitu, možný rozvoj srdcového zlyhania, nadmerná hypotenzia, angina útoku, závažná bradykardia, AV blokáda (až k srdcovému zlyhaniu). |
Octreotid | FMR: synergizmus. Možno, že zvýšené terapeutické a bočné (chrezmernaya bradykardia, Arytmia, Poruchy drôtová) Účinky; kombinované zníženie vymenovanie požadovanej dávke. |
Pindolol | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky (kombinovaný systém je kontraindikované). Na pozadí betaxololu (očné kvapky) výraznejšie znižuje vnútroočný tlak. |
Propranolol | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky. Beta-blokátory, daný ústami, vr. propranolol, spolu s beta-blokátory, používaný v oftalmológii (očné kvapky), vr. ʙetaksololom, zvýšiť zníženie vnútroočného tlaku; zatiaľ čo účinky systémových betaadrenergné blokády, zvyčajne, zvýšiť. |
Risperidón | FMR: synergizmus. Zvyšuje hypotenzívny účinok. |
Rifampicín | FKv. Urýchľuje biotransformácii a znižuje krvný. |
Sotalol | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky (kombinovaný systém je kontraindikované). Na pozadí betaxololu (očné kvapky) výraznejšie znižuje vnútroočný tlak. |
Timolol | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky (kombinovaný systém je kontraindikované). Na pozadí betaxololu (očné kvapky) výraznejšie znižuje vnútroočný tlak. |
Chinidín | FMR: synergizmus. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť porušovania automaticitu, vedenie a myokardu kontraktilita. |
Adrenalín | FMR: antagonizm. Na pozadí oslabenie účinku betaxololu. Pacienti s atopickou alebo závažnej anafylaktickej reakcie histórie, Na pozadí beta-blokátorov, používaný v oftalmológii, vr. ʙetaksolola, možný nedostatok odpovede na konvenčné, používa na liečbu anafylaktických reakcií, dávka. |
Esmolol | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky (kombinovaný systém je kontraindikované). Na pozadí betaxololu (očné kvapky) výraznejšie znižuje vnútroočný tlak. |