Timolol (Keď ATH C07AA06)

Keď ATH:
C07AA06

Charakteristický.

Timolola maleátu a hemihydrát je biely kryštalický prášok bez zápachu a. Ako gemigidrata je rozpustný vo vode, Je rozpustný v alkohole; vo forme soli hydrazidu kyseliny кислоты растворим в воде, metanol, alkohol.

Farmakologický účinok.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmiká, protivoglaukomnoe.

Aplikácia.

Vnútri: arteriálnej hypertenzie, gipertroficheskaya kardiomyopatia, mitrálnej chlopňa výhrez, angína, профилактика повторного инфаркт миокарда, migréna (zabránilo útokom), esenciálne tras, poplach. Lokálne: zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm (otkratougolnaya, sekundárne, Pri afakie a ďalšie.).

Kontraindikácie.

Na účely vnútornej a lokálne: precitlivenosť, bronchiálna astma (vr. história), chronická obštrukčná pľúcna choroba, kardiogénny šok, akútne a chronické srdcové zlyhanie, AV блокада II až III степени, sinoatrialynaya blokáda, sinusovaya bradykardia (menej ako 45 až 50 úderov. / min), sick sinus syndróm; pri topickej: degeneratívne ochorenie rohovky, závažné alergické zápaly nosovej sliznice, laktácie, prírodné detstva (predčasne a novorodenci).

Obmedzenie platí.

Dýchavičnosť, nealergickej chronická bronchitída, vazomotorickou nádchu, Raynaudova choroba, dysfunkciou pečene a / alebo obličiek, Acidóza, cukrovka, gipoglikemiâ, hypertyreóza, myasthenia, pokročilý vek, tehotenstvo, для системного назначения — детский возраст (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Tehotenstvo a dojčenie.

Možno, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: závrat, bolesť hlavy, asténia, fatiguability, poruchy spánku, nespavosť, nočné mory, depresia, podráždenie, halucinácie, kratkovremennaya amnézia, нарушение ориентации в пространстве, parestézia, усиление симптомов миастении; hluk v ušiach; podráždenie očí, rozmazané videnie, diplopia, ptóza, suchosť sliznice očí; pri topickej: преходящее затуманивание зрения (z 30 с до 5 min - 6%), pálenie a svrbenie v očiach, pocit cudzieho telesa v oku, изменения рефракции и остроты зрения, slzenie, fotofóbia, уменьшение чувствительности роговицы, edém epitelu rohovky, воспаление краев век, zápal spojiviek, .Aloe, поверхностная точечная кератопатия, keratit.

Z dýchacieho systému: prekrvenie nosovej sliznice, bolesť na hrudi, kašeľ, dýchavičnosť, udusenie, bronchospazmus (prípadnú smrť), respiračné nedostatočnosť.

Kardiovaskulárny systém (hematopoéza, hemostázy): tlkot srdca, simptomaticheskaya bradykardia, arytmia, OF блокада, zástava srdca, srdcové zlyhanie (prípadnú smrť), gipotenziya, kolaps, Raynaudov syndróm, studené končatiny, exacerbácia občasné krívanie, prechodný ischemický atak, ишемия мозга, synkopa, понижение гемоглобина, gematokrita.

Zo zažívacieho traktu: sucho v ústach, anorexia, dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Pre kožu: vyrážka, žihľavka, zhoršenie psoriázy, svrbenie, prurigo, alopécia.

Ostatné: angioedém, odňatia, zmeny hmotnosti, lupus syndróm, oslabenie libida, impotencia, Peyronieho choroba, hyperkaliémia, hyperurikémia, hypertriglyceridémia.

Spolupráca.

Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť porušovania automaticitu, vodivosť a kontraktilitu srdca na pozadí amiodarónu, simpatolitikov, diltiazemu, verapamil, chinidín lieky; riziko hypotenzie a srdcovej dekompenzácii - na pozadí antagonistov dihydropyridínu vápnika, ингаляционных анестетиков. НПВС ослабляют гипотензивный эффект. При местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. Adrenalín- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.

Nadmerná dávka.

Príznaky: závrat, bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie, bradykardia, arytmia, akútne srdcové zlyhanie, bronchospazmus.

Liečba: при использовании глазных капель — немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка, podanie aktívneho uhlia, terapia simptomaticheskaya: atropyn, beta-agonisty (Izoprenalín, izadrin), глюкагона гидрохлорид, системные вазопрессорные средства (norepinefrín, doʙutamin), beta₂-adrenomimetiki (Pri bronhospazme); srdcové glykozidy, Diuretický, aminofillin (Srdcové zlyhanie); kyslíková terapia; возможно проведение кардиостимуляции. Hemodialýza maloeffyektivyen.

Dávkovanie a správa.

Vnútri: s hypertenziou 10 mg 2 raz denne, при необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами до максимальной суточной — 60 mg. Профилактика повторного инфаркта миокарда — через 1–4 нед после первого инфаркта по 10 mg 2 raz denne. Maximálna denná dávka - 30 mg (10 mg ráno a 20 mg večer). Предупреждение приступов мигрени — начальная доза по 10 mg 2 raz denne. Максимальная суточная — 30 mg (10 mg ráno a 20 mg večer).

Konъyunktyvalno, do postihnutého oka, dospelý a deti podľa 1 капле 0,25%−0,5% раствора 1–2 раза в сутки в течение 6 Slnka (nie viac). После стабилизации внутриглазного давления — по 1 pokles 1 raz denne.

Bezpečnostné opatrenia.

Перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность. В период терапии необходим мониторинг ЧСС, АД и ранее выявление симптомов сердечной недостаточности. Нарушение функции печени и почек обусловливают необходимость уменьшения дозы. By sa malo zrušiť 48 h pred operačný zásah. Маскирует симптомы (taxikardiju) гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина и тиреотоксикоза (внезапная отмена может вызвать тиреотоксический криз). Môže zvýšiť závažnosť reakcií precitlivenosti a nedostatok účinku bežných dávok adrenalínu s zhoršenie alergickou histórii. Для уменьшения всасывания после закапывания в глаз следует на 1–2 мин надавить пальцем на слезный канал у внутреннего угла глаза. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать др. препараты рекомендуется не менее чем за 10 мин до применения тимолола.

При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения 1 raz za 6 мес и внутриглазное давление (cez 4 týždne po začatí terapie). Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз (следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15 m). При переводе офтальмологического больного с терапии др. бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего лекарственного средства и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены других антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 сут применять оба средства (под контролем внутриглазного давления) и затем продолжить использование тимолола. Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti.

Upozornenie.

Перед закапыванием флакон перевернуть и резко встряхнуть (nie viac 1 doba). Počas liečby sa môžu zmeniť výsledky testu v laboratórnych štúdiách.

Spolupráca