Felodipín

Keď ATH:
C08CA02

Charakteristický.

Blokator kalciové kanály zo skupiny digidropiridina-1.4. Mierne žltý kryštalický prášok, nerozpustný vo vode, Je rozpustný v dihlormetane a etanolu. Molekulová hmotnosť 384,26.

Farmakologický účinok.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, diuretický, natriuretického.

Aplikácia.

Arteriálnej hypertenzie, angína (stabilná angina, vr. Prinzmetalova angína, s nestabilnou formou pri intolerancii alebo neúčinnosti betablokátorov alebo nitrátov), Raynaudov syndróm.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. na iné deriváty dihydropyridínu), závažná hypotenzia, akútny infarkt myokardu a 1 mesiacov po infarkte myokardu, kardiogénny šok, klinicky významná aortálna stenóza, dekompenzované srdcové zlyhanie, tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Nestabilná angína, závažná bradykardia alebo srdcové zlyhanie, závažná pečeňová, Deti do rokov 18 leta (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): ≥1 % - návaly tepla; 0,1-1% - tachykardia; 0,01-0,1% - mdloby.

Z nervového systému a zmyslových orgánov): ≥1% - bolesť hlavy; 0,1-1% - únava, slabosť, závrat, parestézia; <0,01% - Myalgia.

S močovej a pohlavnej sústavy: ≥1% - periférny edém (členky, stop, goleneй); <0,01% - zvýšená frekvencia močenia; 0,01-0,1% - sexuálne poruchy, impotencia.

Zo zažívacieho traktu: 0,1-1% - nevoľnosť; 0,01-0,1% - vracanie; <0,01% - gingiválna hyperplázia, zvýšenie pečeňových enzýmov.

Na strane pohybového aparátu: 0,01-0,1% - artralgia.

Pre kožu: 0,1-1% - vyrážka, svrbenie; <0,01% — photosensitization.

Alergické reakcie: 0,01-0,1% - žihľavka; <0,01% -horúčka, angioedém.

Ostatné: 0,01-0,1% - gynekomastia (po dlhodobej liečbe u starších pacientov).

Spolupráca.

Hypotenzívny účinok felodipínu zosilňujú iné antihypertenzíva., vr. beta-blokátory, verapamil, diuretiká a alkohol. C_max felodipín v krvi sa zvyšuje inhibítormi cytochrómu P450: cimetidín (na 50%), Erytromycín, niektoré flavonoidy, prítomný v grapefruitovej šťave; nižšie - induktory mikrozomálnych enzýmov (fenytoín, Karbamazepín, rifampicín, barbituráty). Felodipín zvyšuje plazmatické koncentrácie digoxínu.

Nadmerná dávka.

Príznaky: závažná hypotenzia, bradykardia.

Liečba: terapia simptomaticheskaya. Pri ťažkej arteriálnej hypotenzii je pacientovi poskytnutá horizontálna poloha so zdvihnutými nohami, ak je to potrebné, zvýšte objem plazmy (podávanie roztoku glukózy, chlorid sodný alebo dextrán), predpísať adrenomimetiká s prevažujúcim účinkom na alfa₁-adrenoreceptory; atropín sa používa na bradykardiu (0,5-1 mg iv).

Dávkovanie a správa.

Vnútri, bez žuvania, pitná voda, 1 raz denne (ráno). Dávkovanie sa určuje prísne individuálne. Keď hypertenzia: počiatočná dávka - 5 mg (pre starších pacientov a pri poruchách funkcie pečene 2,5 mg), v prípade potreby upravená dávka, zvyčajne udržiavacia dávka je 5-10 mg. Angína: počiatočná dávka - 5 mg, ak je to nutné - up 10 mg. Maximálna denná dávka - 20 mg.

Bezpečnostné opatrenia.

Používajte opatrne pri srdcovom zlyhaní, najmä v kombinácii s betablokátormi. U pacientov s angínou pectoris sa môže v zriedkavých prípadoch vyvinúť závažná arteriálna hypotenzia., čo vedie k zlému prekrveniu myokardu. V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o vhodnosti použitia lieku na sekundárnu prevenciu infarktu myokardu.. V prípade poruchy funkcie pečene je potrebné upraviť dávky.. Pacienti, ktorí počas liečby felodipínom pociťujú slabosť a závrat, prestať jazdiť a pracovať, ktorý vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti.

Spolupráca