Amlodipín
Keď ATH:
C08CA01
Charakteristický.
Odvodené digidropiridina vápenatý antagonista II generácie. Biely kryštalický prášok, malorastvorim vo vode, mierne rozpustný v etanole.
Pharmacological akcie.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, antispazmodický.
Aplikácia.
Arteriálnej hypertenzie (v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami), stabilná a vazospastická angína (Princmetala), vr. Pacienti, rezistentné na liečbu nitrátmi alebo betablokátormi.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť (vr. na iné dihydropyridíny), hypotenzia (menej 90 mm Hg. Art.), otras, akútny infarkt myokardu (vr. obdobie 1 mesiacov po nej).
Obmedzenie platí.
Nestabilná angína, vыrazhennыy aortalnыy stenóza, srdcové zlyhanie, abnormálna funkcia pečene, Vek do 18 leta (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).
Tehotenstvo a dojčenie.
Snáď v tehotenstve, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod.
Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)
V čase liečby by mala prestať dojčiť.
Vedľajšie účinky.
Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): začervenanie tváre, tlkot srdca; zriedkavo - poruchy rytmu (bradykardia, komorová tachykardia, ušné flutter), bolesť na hrudi, gipotenziya (vr. ortostatická).
Z nervového systému a zmyslových orgánov: únava, bolesť hlavy, závrat, ospalosť; zriedkavo - únava, asténia, zmeny nálady, poruchy zraku.
S močovej a pohlavnej sústavy: periférny edém (opuchy členkov a nôh); zriedka, zvýšenie frekvencia močenia, impotencia.
Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, bolesť v bruchu; zriedkavo - dyspepsia, zmena črevných návykov, žltačka.
Z dýchacieho systému: zriedkavo - dýchavičnosť.
Na strane pohybového aparátu: málokedy artralgia, myalgia, parestézia a bolesť v končatinách (dlhodobé užívanie).
Pre kožu: vyrážky, svrbenie, zriedka - multiformný erytém.
Ostatné: zriedka giperplazia ďasná, gynekomastia, zvýšenie pečeňových enzýmov.
Spolupráca.
Kompatibilné s hlavnými skupinami antihypertenzív (Diuretický, ACE inhibítory, beta-blokátory), nitráty a hypoglykemické lieky. Prostriedky pre inhalačné anestéziu (deriváty uhľovodíkov), Amiodarón, chinidín a iné antagonisty vápnika (môže zvýšiť účinok). NSAID (najmä indometacín) znížiť hypotenzný účinok (inhibujú syntézu prostaglandínov v obličkách a natriurézu).
Nadmerná dávka.
Príznaky: nadmerné periférnu vazodilatáciu, výrazné a dlhodobé zníženie krvného tlaku, tachykardia.
Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, dáva pacientovi horizontálnu polohu so zdvihnutými nohami, monitorovanie funkcie srdca a pľúc, BCC a kontrola diurézy; symptomatická a podporná liečba, v / v kvapaline, glukonát vápenatý, dopamín, fenylefrín. Hemodialýza nie je účinná.
Dávkovanie a správa.
Vnútri, počiatočná dávka - 2,5-5 mg 1 raz denne, zvyčajná dávka - 5 mg za deň, ak je to potrebné, dávka sa môže postupne zvyšovať na maximum - 10 mg 1 raz denne.
Bezpečnostné opatrenia.
Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti (na začiatku liečby sú možné závraty a ospalosť).
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Na pozadí amlodipínu (provokujúce hyperglykémia) oslabený efekt; V spoločnej žiadosti vyžaduje monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi. |
Amiodarón | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) cardiodepressivny efekt; pri kombinovanom použití sa zvyšuje riziko vzniku hlbokej bradykardie, potlačenie sínusového rytmu a AV blokády. |
Verapamil | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky; kombinované použitie je iracionálne. |
Glipizid | FMR: antagonizm. Na pozadí amlodipínu (provokujúce hyperglykémia) oslabený efekt; V spoločnej žiadosti vyžaduje monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi. |
Doxorubicín | FMR. Na pozadí amlodipínu sa môže zvýšiť riziko prejavov kardiotoxicity.; V kombinácii s aplikácia vyžaduje monitorovanie srdca. |
Indometacín | FMR: antagonizm. Potlačenie syntézy prostaglandínov v obličkách a natriuréza, môže znížiť hypotenzný účinok. |
Uhličitan lítny | FMR. Na pozadí amlodipínu sa zvyšuje riziko prejavov neurotoxicity. |
Nimodipín | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky. Súbežné použitie sa neodporúča, tk. možné zhoršenie AV vedenia, zníženie kontraktility komôr, Nadmerná hypotenzia. |
Octreotid | FMR. Zmeny Efekty; môže vyžadovať úpravu dávky. |
Orlistat | FMR: antagonizm. Oslabuje účinok: BP sa môže zvýšiť (až po rozvoj hypertenznej krízy). |
Risperidón | FMR: synergizmus. Zvyšuje hypotenzívny účinok. |
Timolol | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky; možné zhoršenie AV vedenia, zníženie kontraktility komôr, Nadmerná hypotenzia. |
Chinidín | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) cardiodepressivny efekt; pri kombinovanom použití sa zvyšuje riziko vzniku hlbokej bradykardie, potlačenie sínusového rytmu a AV blokády. |