Amlodipín

Keď ATH:
C08CA01

Charakteristický.

Odvodené digidropiridina vápenatý antagonista II generácie. Biely kryštalický prášok, malorastvorim vo vode, mierne rozpustný v etanole.

Pharmacological akcie.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, antispazmodický.

Aplikácia.

Arteriálnej hypertenzie (v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami), stabilná a vazospastická angína (Princmetala), vr. Pacienti, rezistentné na liečbu nitrátmi alebo betablokátormi.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. na iné dihydropyridíny), hypotenzia (menej 90 mm Hg. Art.), otras, akútny infarkt myokardu (vr. obdobie 1 mesiacov po nej).

Obmedzenie platí.

Nestabilná angína, vыrazhennыy aortalnыy stenóza, srdcové zlyhanie, abnormálna funkcia pečene, Vek do 18 leta (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Tehotenstvo a dojčenie.

Snáď v tehotenstve, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): začervenanie tváre, tlkot srdca; zriedkavo - poruchy rytmu (bradykardia, komorová tachykardia, ušné flutter), bolesť na hrudi, gipotenziya (vr. ortostatická).

Z nervového systému a zmyslových orgánov: únava, bolesť hlavy, závrat, ospalosť; zriedkavo - únava, asténia, zmeny nálady, poruchy zraku.

S močovej a pohlavnej sústavy: periférny edém (opuchy členkov a nôh); zriedka, zvýšenie frekvencia močenia, impotencia.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, bolesť v bruchu; zriedkavo - dyspepsia, zmena črevných návykov, žltačka.

Z dýchacieho systému: zriedkavo - dýchavičnosť.

Na strane pohybového aparátu: málokedy artralgia, myalgia, parestézia a bolesť v končatinách (dlhodobé užívanie).

Pre kožu: vyrážky, svrbenie, zriedka - multiformný erytém.

Ostatné: zriedka giperplazia ďasná, gynekomastia, zvýšenie pečeňových enzýmov.

Spolupráca.

Kompatibilné s hlavnými skupinami antihypertenzív (Diuretický, ACE inhibítory, beta-blokátory), nitráty a hypoglykemické lieky. Prostriedky pre inhalačné anestéziu (deriváty uhľovodíkov), Amiodarón, chinidín a iné antagonisty vápnika (môže zvýšiť účinok). NSAID (najmä indometacín) znížiť hypotenzný účinok (inhibujú syntézu prostaglandínov v obličkách a natriurézu).

Nadmerná dávka.

Príznaky: nadmerné periférnu vazodilatáciu, výrazné a dlhodobé zníženie krvného tlaku, tachykardia.

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, dáva pacientovi horizontálnu polohu so zdvihnutými nohami, monitorovanie funkcie srdca a pľúc, BCC a kontrola diurézy; symptomatická a podporná liečba, v / v kvapaline, glukonát vápenatý, dopamín, fenylefrín. Hemodialýza nie je účinná.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, počiatočná dávka - 2,5-5 mg 1 raz denne, zvyčajná dávka - 5 mg za deň, ak je to potrebné, dávka sa môže postupne zvyšovať na maximum - 10 mg 1 raz denne.

Bezpečnostné opatrenia.

Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti (na začiatku liečby sú možné závraty a ospalosť).

Spolupráca

Účinná látkaPopis interakcií
AkarʙozaFMR: antagonizm. Na pozadí amlodipínu (provokujúce hyperglykémia) oslabený efekt; V spoločnej žiadosti vyžaduje monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi.
AmiodarónFMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) cardiodepressivny efekt; pri kombinovanom použití sa zvyšuje riziko vzniku hlbokej bradykardie, potlačenie sínusového rytmu a AV blokády.
VerapamilFMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky; kombinované použitie je iracionálne.
GlipizidFMR: antagonizm. Na pozadí amlodipínu (provokujúce hyperglykémia) oslabený efekt; V spoločnej žiadosti vyžaduje monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi.
DoxorubicínFMR. Na pozadí amlodipínu sa môže zvýšiť riziko prejavov kardiotoxicity.; V kombinácii s aplikácia vyžaduje monitorovanie srdca.
IndometacínFMR: antagonizm. Potlačenie syntézy prostaglandínov v obličkách a natriuréza, môže znížiť hypotenzný účinok.
Uhličitan lítnyFMR. Na pozadí amlodipínu sa zvyšuje riziko prejavov neurotoxicity.
NimodipínFMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky. Súbežné použitie sa neodporúča, tk. možné zhoršenie AV vedenia, zníženie kontraktility komôr, Nadmerná hypotenzia.
OctreotidFMR. Zmeny Efekty; môže vyžadovať úpravu dávky.
OrlistatFMR: antagonizm. Oslabuje účinok: BP sa môže zvýšiť (až po rozvoj hypertenznej krízy).
RisperidónFMR: synergizmus. Zvyšuje hypotenzívny účinok.
TimololFMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) účinky; možné zhoršenie AV vedenia, zníženie kontraktility komôr, Nadmerná hypotenzia.
ChinidínFMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) cardiodepressivny efekt; pri kombinovanom použití sa zvyšuje riziko vzniku hlbokej bradykardie, potlačenie sínusového rytmu a AV blokády.

Tlačidlo Späť na začiatok