Ibuprofen (Keď ATH M01AE01)

Keď ATH:
M01AE01

Charakteristický.

Racemická zmes R- a S-enantioméry. Biely alebo off-bieleho kryštalického prášku, takmer nerozpustný, rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón).

Farmakologický účinok.
Anti-poburujúce, analgetikum, antipyretík.

Aplikácia.

Reumatoidná artritída, reaktívne synovitída v deformujúca osteoartrózy, psoriaticheskiy artritída, akútne kĺbovej dna útok, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), krčnej spondylóza, Barre syndróm - Leu (krčnej migrény, Syndróm vertebrálna tepna), lyumbalgiya, işialgija, hrudný radikulárne syndróm, ʙursit, zápal šliach, myalgia, neuralgické amyotrofie, zatыlochnaya a mezhrebernaya neuralgia, podvrtnutie členku, hematóm, zranenie, bolesť v operačnej rane, bolenie zubov, chirurgie v ústnej dutine, pannykulyt, angína, zápal hltana, laringit, zápal dutín, nádcha, bronchitída, pneumónia, zápalové procesy v panve, disalgomenoreya, studený, SARS, horúčky, posturálna hypotenzia pričom antihypertenzíva, nefrotický syndróm (znížiť závažnosť proteinúria).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, žalúdočné a dvanástnikové vredy v akútnej fáze, nespetsificheskiy yazvennыy kolitída, «Aspirinovaya» astma, leukopénia, trombocytopénia, hemoragické diatéza, závažné pečeň a obličky, Portál hypertenzia, arteriálnej hypertenzie, srdcové zlyhanie, ochorenie zrakového nervu, skotóm, amblyopia, zhoršené farebné videnie, posledný trimester tehotenstva.

Vedľajšie účinky.

Hnačkové ochorenia (nevoľnosť, pálenie záhy, anorexia, vracanie, epigastrické nepohodlie, nadúvanie, hnačka, zápcha), erozívnej a ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu s príznakmi gastrointestinálne krvácanie, bolesť hlavy, závrat, hluk v ušiach, nespavosť, podráždenie, zrakové postihnutie (rozmazané videnie, zmeny farebného videnia), zadržiavanie tekutín, opuch, zvýšený krvný tlak, trombocytopénia, granulocytopénia, gemoliticheskaya anémia, angioedém, bronchiálna obštrukcia, alergické kožné reakcie.

Spolupráca.

Znižuje antihypertenzný aktivitu ACE inhibítory, natriuretic - furosemid a hydrochlorotiazid. Môže zvýšiť toxicitu metotrexátu a lítia prípravky. Ak je súčasné užívanie antikoagulanciá kumarínového typu a alkoholu zvyšuje riziko hemorágie, s s kortikosteroidmi - riziko gastrointestinálneho krvácania. Zvýšenie plazmatických koncentrácií digoxínu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu.

Nadmerná dávka.

Príznaky: bolesť v bruchu, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, hluk v ušiach, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, gipotenziya, bradykardia, tachykardia, Fibrilácia predsiení a zástava dychu.

Liečba: výplach žalúdka (Iba v priebehu prvej hodiny po požití), Aktívne uhlie (k zníženiu absorpcie), alkalická voda, forsirovannыy diuréza a simptomaticheskaya terapia (Korekčné KHS, FROM, gastrointestinálne krvácanie).

Dávkovanie a správa.

Vnútri, po jedle, dospelých 400-600 mg 3-4 krát denne. Pri reumatoidnej artritídy - podľa 800 mg 3 x / deň. Deti nad 12 s - 20 až 40 mg / kg v rozdelených dávkach (3-4 Times denne); zníženie telesnej teploty 39,2 ° C a nad - sadzby 10 mg / kg, V prípade, že teplota je nižšia ako 39,2 ° C - 5 mg / kg. Dysmenorea - 400 - 600 mg každých 4-6 hodín. Externé použité 2-3 týždne. Gél alebo krém sa aplikuje na postihnuté miesto 3-4 krát denne. Sublingválna, držať ústa, kým vstrebávanie. Dospelí a deti staršie 12 rokov - 200 - 400 mg 2-3 krát denne (nie viac 1,2 g / deň).

Bezpečnostné opatrenia.

S ohľadom na možnosť rozvoja NSAID-gastropatia, podávaný s opatrnosťou u starších pacientov s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálne krvácanie, s súčasnej liečby glukokortikoidmi, iné NSAID pre dlhodobú liečbu. Keď príznaky gastropatia ukazuje starostlivé sledovanie (vr. správanie Ezofagogastroduodenoskopie, krvné testy, hemoglobín, gematokrita, fekálne okultné krvný test). Pre prevenciu NSAID-gastropatia by mal byť spojený s drogami PGE (Misoprostol). S starostlivosťou predpísať v detstve (na 12 leta), Pacienti s poruchou funkcie pečene a obličiek (požadované pravidelné monitorovanie bilirubínu, transamináz, kreatinínu, Koncentrácia schopnosť obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (Denné sledovanie diurézy, telesná hmotnosť, FROM). Kedy by mal obličiek znižovať dávku alebo zastaviť liek. Neodporúčame používanie alkoholických nápojov počas liečby.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Kyselina acetylsalicylová	FKv. FMR. Pri kombinovanej podávanie znižuje (To je uvedené v štúdiách na zvieratách) protizápalový efekt.
Warfarín	FMR: synergizmus. Na pozadí vylepšený efekt ibuprofénu, To zvyšuje riziko krvácavých komplikácií.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Na pozadí ibuprofénu zníženej natriuretických, diuretikum a antihypertenzné účinky.
Glipizid	FMR: synergizmus. Na pozadí vylepšený efekt ibuprofénu.
Dalteparínom sodný	FMR: synergizmus. Na pozadí ibuprofénu zvyšuje riziko krvácavých komplikácií; spoločná žiadosť vyžaduje opatrnosť.
Digoxín	FKv. Na pozadí ibuprofenového koncentrácie v plazme zvýšila.
Kofeín	FMR: synergizmus. To zvyšuje analgetický účinok.
Uhličitan lítny	FKv. Na pozadí ibuprofénu znížený klírens a zvýšenej koncentrácie v plazme.
Metotrexát	FKv. FMR. Na pozadí ibuprofénu (bloky tubulárnym vylučovaním) spomaľuje a zvyšuje riziko toxicity.
Ofloxacín	FMR: synergizmus. Na pozadí ibuprofénu zvyšuje riziko excitácie centrálneho nervového systému a vývoj záchvatov.
Perindopril	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku ibuprofénu je oslabená.
Ramipril	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku ibuprofénu je oslabená.
Spiraprilu	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku ibuprofénu je oslabená.
Tiklopidín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antiagregačný efekt. Na pozadí ibuprofénu zvyšuje riziko krvácavých komplikácií.
Timolol	FMR: antagonizm. Na pozadí hypotenzívny účinok ibuprofénu je oslabená.
Trandolapril	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku ibuprofénu je oslabená.
Furosemid	FMR: antagonizm. Proti pozadia ibuprofénu znižuje diuretikum, natriuretická a hypotenzný účinky.
Cyklosporín	FMR. Na pozadí ibuprofénu zvyšuje riziko nefrotoxicity prejavov; kombinovaná úloha vyžaduje sledovanie sérového kreatinínu.
Enalaprilát	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku ibuprofénu je oslabená.
Kyselina ethakrynová	FMR: antagonizm. Proti pozadia ibuprofénu znižuje diuretikum, natriuretická a hypotenzný účinky.
Etanol	FMR. Zvyšuje podráždenie tráviaceho traktu a riziko krvácavých komplikácií.