Spiraprilu

Keď ATH:
C09AA11

Farmakologický účinok.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliárne, natriuretického.

Aplikácia.

Arteriálnej hypertenzie, srdcové zlyhanie.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, hypotenzia, ťažká renálna insuficiencia, Cl kreatinínu menej ako 10 ml / min, ťažká hyperkaliémia, tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: angioedém v histórii, závažné autoimunitné ochorenia, aortalny alebo mitralny stenoses, gipertroficheskaya kardiomyopatia (s hemodynamickými poruchami) или другие обструктивные изменения, bránia odtoku krvi zo srdca; stenoses bilaterálnych renálnej artérie stenoses alebo len obličky tepny, prítomnosť transplantovaných obličiek, chronická obštrukčná pľúcna choroba, hyperurikémia, hyperkaliémia, giponatriemia alebo obmedzenie sodíka v strave, celková anestézia a chirurgické zákroky, Dehydratácia, detstva (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, arytmia, leukopénia, trombocytopénia, anémia.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, znížená chuť do jedla, xerostómia, zmeny chuti, dyspepsia, налет на миндалинах и языке.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: únava, závrat, bolesť hlavy; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Alergické reakcie: angioedém, kožná vyrážka a svrbenie.

Ostatné: suchý kašeľ, disfonija, мышечные подергивания губ и конечностей, hyperkaliémia, hyperurikémia.

Spolupráca.

Účinky zvyšujú antihypertenzíva (aditívny účinok), vr. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, diureticeskie prostriedky, alkohol, oslabiť estrogena, NSAID (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), chlorid sodný, sympatomimetikum. Potenziruet gipoglikemiceski efekt protivodiabeticakih perorálne lieky; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, spôsobené dioretikami; повышает концентрацию и токсическое действие лития. Diuretiká šetriace draslík, cyklosporín, suplementov, Náhrada soli zlúčeninami, mlieko s nízkym obsahom soli zvýšiť riziko giperkaliemii. Fondy, угнетающие функции костного мозга, zvýšiť riziko neutropénie a/alebo agranulozitoza, ktoré sú smrteľné.. Urobiť tlmiaci účinok alkoholu na centrálny nervový systém. Антациды и колестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.

Nadmerná dávka.

Príznaky: výrazné zníženie krvného tlaku, bradykardia, kardiovaskulárny šok, elektrolyt nerovnováha, zlyhanie obličiek.

Liečba: zníženie dávky alebo vysadení lieku; výplach žalúdka, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 minút po podaní, придание больному горизонтального положения, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (fyziologický roztok, переливание других кровезамещающих жидкостей), terapia simptomaticheskaya: Podávanie adrenalínu (n / alebo I /), hydrocortisone (I /).

Dávkovanie a správa.

Vnútri, bez ohľadu na jedlo, tekuté vylisované malým množstvom tekutiny, jednoposteľová (ráno). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от динамики АД. Dospelí, počiatočná dávka - 3 mg 1 raz denne, ak je to nutné - up 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Ak sa funkcia obličiek режим дозирования зависит от значений Cl креатинина: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 mg.

Bezpečnostné opatrenia.

Liečba sa vykonáva pod pravidelným lekárskym dohľadom. Pre 1 нед до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. Počas terapie sledovanie reklamy, kontrola periférneho krvného obrazu (pred začatím liečby, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 rok, najmä u pacientov so zvýšeným rizikom neutropénia), hladina bielkovín, draslík v plazme, BUN, kreatinínu, funkcie obličiek, telesná hmotnosť, Diéta. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (zníženie dávky). Počas liečby sa odporúča, že používanie alkoholických nápojov a použiť vhodné opatrenia antikoncepcie. Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.

Spolupráca