Spiraprilu

Keď ATH:
C09AA11

Farmakologický účinok.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliárne, natriuretického.

Aplikácia.

Arteriálnej hypertenzie, srdcové zlyhanie.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, hypotenzia, ťažká renálna insuficiencia, Cl kreatinínu menej ako 10 ml / min, ťažká hyperkaliémia, tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: angioedém v histórii, závažné autoimunitné ochorenia, aortalny alebo mitralny stenoses, gipertroficheskaya kardiomyopatia (s hemodynamickými poruchami) или другие обструктивные изменения, bránia odtoku krvi zo srdca; stenoses bilaterálnych renálnej artérie stenoses alebo len obličky tepny, prítomnosť transplantovaných obličiek, chronická obštrukčná pľúcna choroba, hyperurikémia, hyperkaliémia, giponatriemia alebo obmedzenie sodíka v strave, celková anestézia a chirurgické zákroky, Dehydratácia, detstva (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, arytmia, leukopénia, trombocytopénia, anémia.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, znížená chuť do jedla, xerostómia, zmeny chuti, dyspepsia, налет на миндалинах и языке.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: únava, závrat, bolesť hlavy; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Alergické reakcie: angioedém, kožná vyrážka a svrbenie.

Ostatné: suchý kašeľ, disfonija, мышечные подергивания губ и конечностей, hyperkaliémia, hyperurikémia.

Spolupráca.

Účinky zvyšujú antihypertenzíva (aditívny účinok), vr. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, diureticeskie prostriedky, alkohol, oslabiť estrogena, NSAID (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), chlorid sodný, sympatomimetikum. Potenziruet gipoglikemiceski efekt protivodiabeticakih perorálne lieky; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, spôsobené dioretikami; повышает концентрацию и токсическое действие лития. Diuretiká šetriace draslík, cyklosporín, suplementov, Náhrada soli zlúčeninami, mlieko s nízkym obsahom soli zvýšiť riziko giperkaliemii. Fondy, угнетающие функции костного мозга, zvýšiť riziko neutropénie a/alebo agranulozitoza, ktoré sú smrteľné.. Urobiť tlmiaci účinok alkoholu na centrálny nervový systém. Антациды и колестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.

Nadmerná dávka.

Príznaky: výrazné zníženie krvného tlaku, bradykardia, kardiovaskulárny šok, elektrolyt nerovnováha, zlyhanie obličiek.

Liečba: zníženie dávky alebo vysadení lieku; výplach žalúdka, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 minút po podaní, придание больному горизонтального положения, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (fyziologický roztok, переливание других кровезамещающих жидкостей), terapia simptomaticheskaya: Podávanie adrenalínu (n / alebo I /), hydrocortisone (I /).

Dávkovanie a správa.

Vnútri, bez ohľadu na jedlo, tekuté vylisované malým množstvom tekutiny, jednoposteľová (ráno). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от динамики АД. Dospelí, počiatočná dávka - 3 mg 1 raz denne, ak je to nutné - up 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Ak sa funkcia obličiek режим дозирования зависит от значений Cl креатинина: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 mg.

Bezpečnostné opatrenia.

Liečba sa vykonáva pod pravidelným lekárskym dohľadom. Pre 1 нед до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. Počas terapie sledovanie reklamy, kontrola periférneho krvného obrazu (pred začatím liečby, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 rok, najmä u pacientov so zvýšeným rizikom neutropénia), hladina bielkovín, draslík v plazme, BUN, kreatinínu, funkcie obličiek, telesná hmotnosť, Diéta. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (zníženie dávky). Počas liečby sa odporúča, že používanie alkoholických nápojov a použiť vhodné opatrenia antikoncepcie. Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.

Spolupráca

Účinná látkaPopis interakcií
AlopurinolFMR. Posilňuje (vzájomne) риск развития лейкопении.
Chlorid sodnýFMR. Ослабляет эффекты.
ProkaynamydFMR. На фоне спираприла усиливается риск развития лейкопении.
CelecoxibFMR: antagonizm. Redukuje antigipertenzivny efekt.
CyklosporínFMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko hyperkaliémie, нарушений функций костного мозга.
EtanolFMR: synergizmus. На фоне спираприла усиливается угнетающее действие на ЦНС; v čase liečby mali vzdať duchmi.

Tlačidlo Späť na začiatok