Tiklopidín
Keď ATH:
B01AC05
Charakteristický.
Biela pevná látka kryštalický prášok. Ľahko rozpustný vo vode, metanol, mierne rozpustný v dichlórmetáne a etanolu, mierne rozpustný v acetóne a nerozpustné v pufrov s pH 6,3.
Farmakologický účinok.
Antitrombotická, antiagregatine.
Aplikácia.
Akútny infarkt myokardu (a ranej fázy rehabilitácie obdobie), nestabilná angína, prechodné ischemické ataky (sekundárna prevencia cievnej mozgovej príhody), stav po výmene srdcovej chlopne, koronárnej tepny bypass (žilovej skrat) a angioplastika (balón dilatácie), závažné ochorenia periférnych tepien, občasné krívanie, chronickej glomerulonefritídy, drepanocytemia, mikroangiopatie u diabetu.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, akútne peptický vred, riziko krvácania pri akútnej žalúdočnej a dvanástnikové vredy, intrakraniálne krvácanie (vr. anamnestické údaje), gyemorragichyeskii diatyez, neutropénia, trombocytopénia, závažná pečeňová, akútnej hemoragickej mŕtvice, tehotenstvo, laktácie (voliteľný vzdanie sa dojčenie).
Obmedzenie platí.
Zranenie, Plánované operácie (potrebný pre zrušenie 2 Slnka); detstva.
Vedľajšie účinky.
Gastrointestinálne poruchy (hnačka, nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, bolesť v bruchu, nadúvanie), zriedka - krvácanie, Hemorrhagic vyrážka, hematúria, trombocytopénia, neutropénia (prvý 3 Mesiaca), ťažký agranulocytóza, pancytopénia, aplasticheskaya anémia (izolované prípady), závrat, bolesť hlavy, hluk v ušiach, asténia, zvýšenie obsahu cholesterolu a triglyceridov v krvnom sére, zvýšenie transamináz a alkalickej fosfatázy (v prvých 1 až 4 mesiace), cholestatická žltačka, vyrážka, svrbenie.
Spolupráca.
To zvyšuje inhibičný účinok aspirín a ďalšie NSAID kollagenindutsiruemuyu na agregáciu krvných doštičiek a zvyšuje riziko krvácania (vr. na pozadí heparín a nepriamych antikoagulancií). Antacidá, zníženie absorpcie, zníženie koncentrácie v plazme 18%; cimetidín, inhibíciu mikrozomálne oxidácia, To znižuje svetlú výšku o 50%. Na 15% znižuje krvný hladiny digoxínu, teofylín klírens. Zvýšenie plazmatické koncentrácie fenytoínu.
Nadmerná dávka.
Hemorrhagic syndróm, kŕče, gipotermiя, dýchavičnosť, vestibulárne poruchy. Počas post-marketingovom štúdiách popísaný jeden prípad predávkovania (38-rok-starý muž dostal paušálnu sumu 6 g bez väčších komplikácií - došlo k nárastu doby krvácania a transamináz úrovne).
Dávkovanie a správa.
Vnútri, počas jedla - on 250 mg 2 raz denne; Vďaka dobrej odolnosti dávka môže byť zvýšená na 750 mg / deň. V zlyhanie obličiek preukázané zníženie dávky.
Bezpečnostné opatrenia.
V ošetrovací žiaduce kontrolu buniek periférnej krvi a koagulačného systému.
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Kyselina acetylsalicylová | FMR. Znižuje (vzájomne) agregáciu doštičiek (kollagenindutsiruemuyu) a zvyšuje riziko krvácavých komplikácií. |
Dalteparínom sodný | FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok a zvyšuje riziko krvácania. |
Digoxín | FKv. Proti pozadia tiklopidínu spomaľuje vstrebávanie a znižuje hladinu v krvi. |
Oxid horečnatý | FKv. Spomaľuje vstrebávanie a znižuje hladinu v krvi. |
Natriya uhličitan | FKv. Spomaľuje vstrebávanie a znižuje hladinu v krvi. |
Teofylínu | FKv. Proti pozadia tiklopidínu spomaľuje a zvyšuje koncentráciu v krvi. |
Fenytoín | FKv. Na pozadí tiklopidínu zvyšuje koncentráciu v krvi (môže vyžadovať úpravu dávky). |
Celecoxib | FMR. Znižuje (vzájomne) agregáciu doštičiek (kollagenindutsiruemuyu) a zvyšuje riziko krvácavých komplikácií. |