Tiklopidín

Keď ATH:
B01AC05

Charakteristický.

Biela pevná látka kryštalický prášok. Ľahko rozpustný vo vode, metanol, mierne rozpustný v dichlórmetáne a etanolu, mierne rozpustný v acetóne a nerozpustné v pufrov s pH 6,3.

Farmakologický účinok.
Antitrombotická, antiagregatine.

Aplikácia.

Akútny infarkt myokardu (a ranej fázy rehabilitácie obdobie), nestabilná angína, prechodné ischemické ataky (sekundárna prevencia cievnej mozgovej príhody), stav po výmene srdcovej chlopne, koronárnej tepny bypass (žilovej skrat) a angioplastika (balón dilatácie), závažné ochorenia periférnych tepien, občasné krívanie, chronickej glomerulonefritídy, drepanocytemia, mikroangiopatie u diabetu.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, akútne peptický vred, riziko krvácania pri akútnej žalúdočnej a dvanástnikové vredy, intrakraniálne krvácanie (vr. anamnestické údaje), gyemorragichyeskii diatyez, neutropénia, trombocytopénia, závažná pečeňová, akútnej hemoragickej mŕtvice, tehotenstvo, laktácie (voliteľný vzdanie sa dojčenie).

Obmedzenie platí.

Zranenie, Plánované operácie (potrebný pre zrušenie 2 Slnka); detstva.

Vedľajšie účinky.

Gastrointestinálne poruchy (hnačka, nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, bolesť v bruchu, nadúvanie), zriedka - krvácanie, Hemorrhagic vyrážka, hematúria, trombocytopénia, neutropénia (prvý 3 Mesiaca), ťažký agranulocytóza, pancytopénia, aplasticheskaya anémia (izolované prípady), závrat, bolesť hlavy, hluk v ušiach, asténia, zvýšenie obsahu cholesterolu a triglyceridov v krvnom sére, zvýšenie transamináz a alkalickej fosfatázy (v prvých 1 až 4 mesiace), cholestatická žltačka, vyrážka, svrbenie.

Spolupráca.

To zvyšuje inhibičný účinok aspirín a ďalšie NSAID kollagenindutsiruemuyu na agregáciu krvných doštičiek a zvyšuje riziko krvácania (vr. na pozadí heparín a nepriamych antikoagulancií). Antacidá, zníženie absorpcie, zníženie koncentrácie v plazme 18%; cimetidín, inhibíciu mikrozomálne oxidácia, To znižuje svetlú výšku o 50%. Na 15% znižuje krvný hladiny digoxínu, teofylín klírens. Zvýšenie plazmatické koncentrácie fenytoínu.

Nadmerná dávka.

Hemorrhagic syndróm, kŕče, gipotermiя, dýchavičnosť, vestibulárne poruchy. Počas post-marketingovom štúdiách popísaný jeden prípad predávkovania (38-rok-starý muž dostal paušálnu sumu 6 g bez väčších komplikácií - došlo k nárastu doby krvácania a transamináz úrovne).

Dávkovanie a správa.

Vnútri, počas jedla - on 250 mg 2 raz denne; Vďaka dobrej odolnosti dávka môže byť zvýšená na 750 mg / deň. V zlyhanie obličiek preukázané zníženie dávky.

Bezpečnostné opatrenia.

V ošetrovací žiaduce kontrolu buniek periférnej krvi a koagulačného systému.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Kyselina acetylsalicylová	FMR. Znižuje (vzájomne) agregáciu doštičiek (kollagenindutsiruemuyu) a zvyšuje riziko krvácavých komplikácií.
Dalteparínom sodný	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok a zvyšuje riziko krvácania.
Digoxín	FKv. Proti pozadia tiklopidínu spomaľuje vstrebávanie a znižuje hladinu v krvi.
Oxid horečnatý	FKv. Spomaľuje vstrebávanie a znižuje hladinu v krvi.
Natriya uhličitan	FKv. Spomaľuje vstrebávanie a znižuje hladinu v krvi.
Teofylínu	FKv. Proti pozadia tiklopidínu spomaľuje a zvyšuje koncentráciu v krvi.
Fenytoín	FKv. Na pozadí tiklopidínu zvyšuje koncentráciu v krvi (môže vyžadovať úpravu dávky).
Celecoxib	FMR. Znižuje (vzájomne) agregáciu doštičiek (kollagenindutsiruemuyu) a zvyšuje riziko krvácavých komplikácií.