Amoksiцillin

Keď ATH:
J01CA04

Charakteristický.

Semisyntetické širokospektrálne antibiotikum skupiny penicilínov. Stabilné voči kyselinám. Zničené penicilinázou.

Amoksiцillin. Molekulová hmotnosť 365,41.

Amoxicilín натриевая соль. Molekulová hmotnosť 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Rozpustnosť (mg / ml): vo vode 4,0; metanol 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, benzol, etylacetát, acetonitril. Molekulová hmotnosť 419,45.

Farmakologický účinok.
Antibakteriálne širokospektrálny, baktericídne.

Aplikácia.

Bakteriálne infekcie, vyvolané citlivými pôvodcami: infekcie dýchacích ciest a otolaryngology (bronchitída, pneumónia, bolenie hrdla, akútny zápal stredného ucha, zápal hltana, zápal dutín), urogenitálneho systému (uretrit, zápal močového mechúra, pyelitis, pyelonefritída, endometritída, cervicitída), kože a mäkkých tkanív (džbánok, lišaj, sekundárne infikované dermatitída), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (zápal pobrušnice, cholecystitída, kholangit, týfus, úplavica, salmonelóza, сальмонеллезное носительство); leptospiróza, Listerióza, meningitída, sepsa, Lyme choroba (ʙorrelioz), kvapavka; éradikaciâ Helicobacter pylori (v kombinovanej liečbe); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. Ostatné penicilíny), Infekčná mononukleóza.

Obmedzenie platí.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, allyergichyeskii diatyez, bronchiálna astma, peľ choroba, Lymfatická leukémia, choroby zažívacieho ústrojenstva v histórii (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), zlyhanie obličiek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Keď tehotenstvo je možné, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien neboli vykonané).

Kategória akcie za následok FDA - B. (Štúdia reprodukcie u zvierat neodhalili žiadny riziko nežiaducich účinkov na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien neurobili.)

Bezpečnostné opatrenia počas dojčenia (пенициллины проникают в грудное молоко).

Vedľajšie účinky.

Alergické reakcie: dermahemia, nádcha, zápal spojiviek, exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém exsudatívnej, Stevens-Johnsonov syndróm, anafylaktický šok, makulopapulárna vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém, reakcia, podobne ako sérová choroba.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, zmena chuti, hnačka, боль в области ануса, stomatitída, zápal jazyka.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: podráždenie, úzkosť, nespavosť, zmätok, Zmena správania, bolesť hlavy, závrat, судорожные реакции.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): tachykardia, транзиторная анемия, trombotsitopenicheskaya purpura, eozinofilija, leukopénia, нейтропения и агранулоцитоз.

Ostatné: namáhavé dýchanie, bolesť kĺbov, intersticiálna nefritída, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; komplikácie, spôsobené chemoterapeutickým podujatí, - dysbióza, prekrýva infekcie (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Spolupráca.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Baktericídne antibiotiká (vr. aminoglikozidy, cefalosporíny, cycloserine, vankomycín, rifampicín), метронидазол — синергическое действие; bakteriostatické lieky (makrolidы, chloramfenikol, linkosamidy, tetracyklínu, sulfónamidy) — антагонистическое действие. Zlepšuje efektívnosti nepriamych antikoagulancií (potláčaní črevnú mikroflóru, Znižuje syntézu vitamínu K a index protrombínového). NSAID, vr. kyselina acetylsalicylová, Indometacín, oxyfenbutazón, fenylbutazón, sulfinpirazon, Diuretický, alopurinol, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Alopurinol zvyšuje riziko kožnej vyrážky. Антациды снижают всасывание.

Nadmerná dávka.

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, narušenie rovnováhy tekutín a elektrolytov (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, laxatíva, Korekcie rovnováhy tekutín a elektrolytov; hemodialýzy.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, / M, I / bolus a infúzie. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Dospelí a deti staršie 10 leta (s hmotnosťou viac ako 40 kg) - Inside, podľa 500 mg 3 raz denne (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); Maximálna denná dávka - 6 g, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 mg / kg (na 60 mg / kg), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 g raz (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 g denne. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 dní).

/ M, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, presahujúca 2 g, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, v prípade potreby, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 g. Maximálna denná dávka pre dospelých - 6 g. Novorodenca, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 mg / kg, детям остальных возрастных групп — 50 mg / kg. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 g. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 g, potom - na 0,5 g každý 12 žiadna; ak Cl kreatinínu nižší ako 10 ml / min - 1 g, potom 0,5 g každý 24 žiadna. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 g. Pacienti, hemodialýzy, назначают дополнительно 2 g výrobku: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Bezpečnostné opatrenia.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 dní.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, pečeň a obličky.

Pravdepodobne superinfekcia kvôli rastu citlivé odporu mikroflóry. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (reakcia Jarischova-Gerksgejmera).

Pacienti, s precitlivenosťou na penicilíny, možné cross-alergickej reakcie cefalosporínových antibiotík.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, možná, использовать дополнительные методы контрацепции.

Spolupráca