Chloramfenikol (ATC kód S01AA01)

Keď ATH:
S01AA01

Charakteristický.

Syntetické antibiotiká, identické s prírodnými - odpadov z mikroorganizmu Streptomyces venezuelae.

Biela alebo biela so slabým žltozelené biely kryštalický prášok, horká chuť. Je rozpustný vo vode, jednoduchá - v etanole, Etylacetátový roztok, prakticky nerozpustný v chloroforme.

Farmakologický účinok.
Antibakteriálne, bakteriostatický.

Aplikácia.

Pre systémovú aplikáciu (parenterálne a vnútorne): týfus, paratif, salmonelóza (zovšeobecnené formy), Brucelóza, rickettsioses (vr. sypnoj horúčka, Rocky Mountain škvrnitý týfus, Q horúčka), tulyaremiya, úplavica, mozog absces, meningokokovej infekcie, trachóm, trieslová Lymphogranuloma, Chlamydia, iersinioz, erlikhioz, Infekcie močových ciest, hnisavý infekcie v rane, gnoynыy peritonitída, Infekcie žlčových ciest.

Pre vonkajšie použitie: bakteriálne infekcie kožné, vr. vrie, rany, infikované popáleniny, preležaniny, boláky, popraskané bradavky u dojčiacich matiek.

Očné kvapky, mazanie oko: infekcie bakteriálne očné, vr. zápal spojiviek, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episkleritída, skleritída.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, ochorenie krvi, akútna intermitentná porfýria, vyjadrené v ľudskom obličiek a pečene, deficit glukóza-6-fosfatdegidrogenazы, svrab, ekzém, plesňové ochorenie kože, novorodenecké obdobie (na 4 Slnka) a rané detstvo.

Obmedzenie platí.

Ochorenia kardiovaskulárneho systému, tendencia k alergickým chorobám.

Tehotenstvo a dojčenie.

Keď tehotenstvo je možné, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod (adekvátne a dobre kontrolované štúdie o použití počas gravidity nebola, Je potrebné vziať do úvahy schopnosť prechádza placentou chloramfenikolu).

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Pri podaní do materského mlieka a dojčiacich žien a môže spôsobiť závažné nežiaduce účinky u detí, dojčené. Pri topickej aplikácii, systémová absorpcia je možné. Preto dojčiace matky prerušiť dojčenie alebo, alebo užívanie tejto drogy.

Vedľajšie účinky.

Systémové účinky

Zo zažívacieho traktu: dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, podráždenie sliznice úst a krku, disbióze.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): leukopénia, trombocytopénia, retikulocytopéniu, gipogemoglobinemiâ, agranulocytóza, aplasticheskaya anémia.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: Poruchy psychomotorickej, depresia, poruchy vedomia, delírium, zápal zrakového nervu, zrakové a sluchové halucinácie, poruchy chuti, strata sluchu a vízie, bolesť hlavy.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, angioedém.

Ostatné: dermatitída, sekundárne plesňové infekcie, kardiovaskulárny kolaps (u detí mladších 1 rok).

Ak aplikácia na kožu a spojivky aplikácií: Lokálne alergické reakcie.

Spolupráca.

Cykloserín zvyšuje neurónové, ristomicin - gematotoksichnostь. Fenobarbitál uskoryaet biotransformatsiyu, znižuje koncentráciu a trvania účinku. To inhibuje metabolizmus tolbutamid, hlorpropamyda, Deriváty oksikumarina (zvyšuje hypoglykemické a antikoagulačné vlastnosti). Erytromycín, oleandomiцin, Nystatín, levorin zvýšiť antibakteriálne aktivity, soľ benzylpenicilín - znížiť. Nezlučiteľné s cytostatikami, sulьfanilamidami, onú deriváty, difeninom, ʙarʙituratami, alkohol.

Nadmerná dávka.

Príznaky: "Gray syndróm" (kardiovaskulárne syndróm) a predčasne narodených novorodencov liečených vysokými dávkami (príčinou je akumulácia chloramfenikolu, vzhľadom k nezrelosti pečeňových enzýmov a priamym toxickým účinkom na myokardu) - Modrá-šedá farba kože, nízka telesná teplota, kŕčovitý dýchanie, žiadna reakcia, kardiovaskulárne zlyhanie (dosiahne úmrtnosti 40%).

Liečba: hemosorpce, terapia simptomaticheskaya.

Dávkovanie a správa.

/ M, I /, vnútri. Režim dávkovania individuálne. Vnútri: pre 30 minút pred jedlom (v prípade nevoľnosti a zvracanie - prostredníctvom 1 hodiny po jedle) a miestne. Jednotlivá dávka pre dospelých -, 25-0,5g; denne - 2,0 g (v ťažkých prípadoch - up 4 g, pod prísnym lekárskym dohľadom a kontrolou stavu funkcie krvi a obličiek). Denná dávka rozdelená do 3-4 recepciách. Jedna dávka pre deti mladšie 3 y - 10 až 15 mg / kg telesnej hmotnosti, 3-8 Let -, 15-, 2g, senior 8 rokov - 0,2 do 0,3 g; trvať 3-4 krát denne. Priebeh liečby - 7 - 10 dní (o údajoch, To za predpokladu, dobrú prenosnosť - up 2 Slnka).

Lokálne, kožušinové rukavice: alkoholická rozpúšťadlá a 5 až 10% masť sa aplikuje na poškodenú kožu niekoľkokrát denne (priamo alebo impregnované sterilnou gázou). Môže byť použitý s obväzom. Dressing stráviť 1-3 dni (vzácne - za 4-5 dni) do úplného čistenie rany.

Konъyunktyvalno: pri liečení zápalových ochorení oka sa používa 1% mazanie alebo 0,25% vodný roztok.

Bezpečnostné opatrenia.

Liečba sa musí pravidelne sledovať vzory periférnej krvi.

Pri liečbe popraskané bradavky v dojčiacim matkám nie je nutné prerušenie dojčenia novorodencov.

Spolupráca