Doxycyklín (Keď ATH J01AA02)

Keď ATH:
J01AA02

Charakteristický.

Derivát tetracyklínu, synteticky odvodené od oxytetracyklínu. Doxycyklín - svetložltý kryštalický prášok. Doxycyklín monogidrat - Veľmi slabo rozpustné vo vode, molekulová hmotnosť 462,46. Doxycyklín giklat (gemietanolat hydrochlorid hemihydrát) - Rozpustný vo vode.

Farmakologický účinok.
Antibakteriálne širokospektrálny, bakteriostatický.

Aplikácia.

Infekcie, spôsobené náchylné, vr. intracelulárnu, mikroorganizmy: Q horúčka, Rocky Mountain škvrnitý týfus, škvrnitý týfus (vr. škvrnitý týfus, vratných), Brucelóza, iersinioz, batsillyarnaya a úplavica amebnaya, tulyaremiya, cholera, Lyme choroba (Etapa I), aktinomykóza, malárie; v kombinovanej liečbe - leptospirózy, trachóm, ornitóza, granulotsitarnyi erlikhioz; ORL ochorenia a dolných dýchacích ciest (zápal dutín, ušné zápal, angína, akútny zápal priedušiek, exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia, zápal pohrudnice), Infekcie žlčových ciest a zažívacieho traktu (cholecystitída, kholangit, gastroenterocolitis, proktitída), periodontitis, zápal pobrušnice, Infekcie močových ciest (vr. zápal močového mechúra, pyelonefritída, uretrit, urogenitálne mykoplazmózy), zápalové ochorenia panvových orgánov v akútnej fáze u žien (endometritída), akútnej prostatitis, epididymitída, kvapavka, syfilis (ak ste alergický na penicilín), hnisavé infekcie kože a mäkkých tkanív (flegmóna, absces, furunkulóza, panaris, infikované popáleniny, rany, akné), Očné infekcie, vr. Ulcerózna keratitída. Prevencia pooperačných septických komplikácií po chirurgickej infekcie, vr. po lekárskom potrate, operácie na hrubom čreve. Prevencia malárie, вызванной Plasmodium falciparum, Pre krátkodobé pobyty (menej 4 Mesiaca) na území, ktorý označil odolnosť Plasmodium až chlorochínu a / alebo pyrimetamín-sulfadoxine.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, porphyria, závažné zlyhanie pečene, leukopénia, tehotenstvo (obzvlášť II až III trimestri), laktácie, Deti do rokov 8 leta (vzhľadom k možnému vzniku nerozpustných komplexov s vápnikom a ložísk je v skelete, sklovina a dentín zubov); pre / v úvode - myasthenia gravis.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve (môžu tvoriť nerozpustné komplexy s vápnika a depozície doxycyklín kostry) a dojčenia.

Kategória akcie za následok FDA - D. (Existujú dôkazy o riziko nežiaducich účinkov liekov na ľudský plod, získané vo výskume alebo praxi, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko, ak je potrebný liek život ohrozujúce situácie alebo závažným ochorením, keď bezpečnejšie látky by nemali byť používané, alebo sú neúčinné.)

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: benígnej intrakraniálnej hypertenzie (Dospelí - anorexia, bolesť hlavy, vracanie, papilledema, zmeny videnia, deti - jeden divertikul fontanelami), toxický účinok na CNS (závraty alebo nestabilita).

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): gemoliticheskaya anémia, trombocytopénia, eozinofilija, neutropénia, pokles protrombínového činnosti.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, hnačka, zápcha, dysfágia, zápal jazyka, esophagitis (vr erozívna), zápal žalúdka, ulcerácie žalúdka a dvanástnika, enterokolitída (vzhľadom na šírenie rezistentných kmeňov stafylokokov); poškodenie pečene pri dlhodobom užívaní alebo u pacientov s poškodením obličiek alebo pečene.

Alergické reakcie: makulopapulárna vyrážka, svrbenie, dermahemia, angioedém, anafylaktoidné reakcie, exacerbácia systémového lupus erythematosus.

Ostatné: disbióze, plesňové infekcie (vaginitída, zápal jazyka, stomatitída, proktitída), kmene odolné reinfekciou, zápal v anogenitálnej oblasti hrádze, fotosenzitivita, udržateľný zmena vo farbe zubnej skloviny; v kontakte s roztokom pod kožu - flebitídy a periflebitídy.

Spolupráca.

Absorpcie zníži súčasný príjem železa prípravkov, hydrogénuhličitan sodný, hliník, vápenaté alebo horečnaté antacidá, laxatíva obsahujúce horčík, cholestyramín a kolestipol. Barbituráty, Karbamazepín, fenytoín, rifampicín - znižuje koncentráciu plazmy a zníženie T_1/2 doxycyklín (indukcia monooxygenases a zrýchlenie biotransformácia), čo môže viesť k zníženiu antibakteriálnym účinkom. Kým užívanie antibakteriálnych liekov (vr. penicilíny, cefalosporíny) znížený účinok (Je potrebné sa vyhnúť súčasné použitie). Doxycyklín znižuje spoľahlivosť antikoncepcie a zvyšuje frekvenciu "prelomu" krvácanie na perorálne kontraceptíva pozadí estrogensoderjath. Potencuje účinok nepriamych antikoagulancií.

Nadmerná dávka.

Liečba: prerušenie, symptomatická a podporná liečba. Hemodialýza nyeeffyektivyen.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, I /. Dávkovači režim závisí od indikácie, budič, znášanlivosť a nastaviť individuálne. Vnútri, po jedle. V / V úvode najlepšie v ťažkých foriem ochorení septických, ak chcete, aby výzvu vytvoreniu vysokej koncentrácie liečiva v krvi, a v prípadoch,, keď je perorálne podávanie bráni. To by sa mal pohybovať na požitie, čo najskôr. B / kvapkanie (Riešenie je pripravený ex tempore), Doba trvania infúzie v spôsobom závislým od dávky (0,1 alebo 0,2 g) 1-2 hodiny pri rýchlosti podania 60-80 kvapiek / min. Počiatočná denná dávka pre dospelých 0.1-0.2 g (To môže byť 2 vstupné), ďalšie 0,1 g. Deti 9-12 rokov - 4 mg / kg / deň, v prvý deň a 2 mg / kg - ďalej, v závažných infekcií - pre 4 mg / kg.

V prípade závažného ochorenia pečene by sa mala znížiť dennú dávku doxycyklínu kvôli postupnému hromadeniu v tele (riziko hepatotoxicity).

Bezpečnostné opatrenia.

Aby sa zabránilo podráždeniu zažívacieho traktu sa odporúča užívať liek vo dne, s veľkým množstvom tekutiny.

Pre prevenciu kandidózy súčasne s doxycyklín hydrochloridu odporúčajú užívať nystatín. S rozvojom superinfekcie by preruší používanie doxycyklínu.

Počas liečby doxycyklínom a za 4 až 5 dní po tom, čo je kontraindikované priame vystavenie slnečnému svetlu alebo UV žiareniu (fotosenzitivita). S Dlhodobé užívanie by mali pravidelne monitorovať bunkové zloženie periférnej krvi, vykonávajú pečeňových testov, stanovenie obsahu sérové ​​močoviny. Pri použití estrogensoderjath perorálnej antikoncepcie by mal použiť ďalšie prostriedky antikoncepcie alebo zmeniť metódu antikoncepcie. Možno, že falošne zvýšené hladiny katecholamínov v moči pri stanovení metódou fluorescenčnej. Keď biopsia pacientov štítnej žľazy, prijímanie dlhodobú doxycyklínu, by mali zvážiť možnosť tmavo hnedé farbenie tkanivových mikropřístroje.

Spolupráca