Ftoruracil

Keď ATH:
L01BC02

Charakteristický.

Antimetabolite skupiny štrukturálne analógy pyrimidínu. Biela alebo biela žltkastým leskom kryštalický prášok charakteristickej. Je rozpustný vo vode, ОЧЕНЬ МАЛО- etanol. Molekulová hmotnosť - 130,08.

Farmakologický účinok.
Protinádorové, cytostatiká.

Aplikácia.

Malígne nádory prsníka, žalúdok, pankreas, konečník a ostatných divízií hrubého čreva, rakovina močového mechúra, prostaty, vaječník, čapík, pečeň, Zhubné nádory hlavy a krku.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, terminálnom štádiu ochorenia, kaxeksija, aplázie kostnej drene (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), žalúdočné a dvanástnikové vredy, yazvennыy kolitída, vyjadrené funkčná nedostatočnosť pečene a obličiek, závažná systémová infekcia (alebo hrozbou ich rozvoja).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: závrat, zriedkavé ataxia, dyzartria, nistagmo, rozpore s priestorovou orientáciou, zmätok, eufória, zápal zrakového nervu, fotofóbia, nadmerné slzenie, sleznыh kanály stenóza.

Kardiovaskulárny systém (hematopoéza, hemostázy): leukopénia (zvyčajne sa uskutočňuje prostredníctvom 9-14 dní po každom cykle, Počet buniek sa obnoví po o 30 dní), neutropénia (vr. hemolyticko), trombocytopénia, arytmia, angína, išemiâ, infarkt myokardu, kardiomyopatia, srdcové zlyhanie, troboflebitov.

Z dýchacieho systému: málokedy definované signes pneumonit (kašeľ, dýchavičnosť), bronchospazmus.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, mukozitída (ulcerózna stomatitída, ulcerózna lézie gastrointestinálne sliznice, esophagitis, proktitída), hnačka, znížená chuť do jedla.

Pre kožu: dermatitída (svrbenie, kožná vyrážka, zvyčajne na končatinách a menej často na trupe), suché a popraskané kože; v niektorých prípadoch, alopécia (obojstranný), čiastočná strata nechtov, hyperpigmentácia v oblasti nechtového lôžka a iných častí tela, palmoplantárnej eritrodizesteziya (pocit brnenia v rukách a nohách s následné nástup bolesti, začervenanie a opuch), fotosenzitivita.

Ostatné: infekcie (zvyčajne asymptomatické, menej často-horúčka alebo zimnica, kašeľ alebo chrapot, bolesť v dolnej časti chrbta alebo boku, bolestivé alebo ťažké močenie), svalová slabosť, generalizované alergické reakcie, anafylaktický šok, krvácanie z nosa.

Spolupráca.

Účinnosť a/alebo toxicity fluóruracilu modulovať interferón alfa 2A −, metotrexát, Kalciumfolinát. Mitomycínu pre dlhodobé užívanie potenziruet vzniku hemolyticko-uremický syndróm.

Prípravy + rádioterapie, spôsobuje mielosupressiu, posilnenie inducyruemuu ftorurazilom leukopénia alebo trombocytopénia.

Ak sú podávané živých vírusových vakcín môže zintenzívnenie vakcinačné replikáciu vírusu a zvýšenie vedľajších účinkov alebo zníženie produkcie protilátok v tele pacienta ako odpoveď na vakcínu; inaktivované vakcíny - zníženie produkcie antivírusových protilátok.

Nadmerná dávka.

Pri použití v odporúčaných dávkach, vznik Predávkovanie je nepravdepodobné, že. Spetsificheskiy žiadne známe antidotum.

Možnú Precitlivenosť na liek u osôb s nedostatkom enzýmu degidropirimidindegidrogenazy.

Dávkovanie a správa.

Spôsob podávania, režimu a dávky sú stanovené individuálne v každom prípade a závisieť od dôkazov, štádium ochorenia, stav hematopoetického systému, režimy. Zavádzajúce I / bolus alebo infúzie, B / A, intracisternálně.

B / kvapkanie, 1 g/m²/d, nepretržite po dobu 96 – 120 h; v kombinácii s inými objekt- 600 mg / m² / v v 1 a 8 kurz dní. Pri použití v kombinácii s vápnika folinatom dávku fluorouracil je zvyčajne znížený o 25-30%.

Bezpečnostné opatrenia.

Aplikácia fluóruracilu by mali byť pod dohľadom kvalifikovaného lekára, má skúsenosti v protinádorovej terapii. Pacienti by mali byť v nemocnici aspoň počas prvej liečby. Ďalší kurz fluorouracil by mali byť menovaní iba pri rozlišovaní toxicity po predchádzajúcich kurzu.

Fluóruracil odporúča výlučne pre vstrekovanie, Nezadávajte intratekalno kvôli nebezpečenstvu neurotoxické akcia.

Počas liečby krvi skúma aspoň 3 raz týždenne, pri prvých príznakoch útlaku krvi-denné. S ostrými útlaku krvi erytrocytov hromadného manipulácia funkcie, použiť stimulátory krvi. Počas liečby predpísanej vitamíny (tiamínu, atď.); dôkladnú starostlivosť o ústnu dutinu.

Po rádioterapie alebo iné terapie vymenovanie fluorouracil platí prostredníctvom 1-1, 5 mesiaca predmetom úplné obnovenie obraz krvi. Ani by mali určiť produkt skôr ako cez 3-4 týždne po komplikované chirurgické zákroky. To nie je Odporúčané zadať produktov s rozsiahlymi metastázami v kostnej dreni.

Buďte na pozore pred vymenovať starších pacientov (viac pravdepodobné, že starnúť dysfunkcia obličiek, môžu vyžadovať zníženie dávky).

Zubné intervencia by mala byť dokončená pred začatím liečby alebo odložiť k normalizácii krvného obrazu (môže zvýšiť riziko mikrobiálnej infekcie, spomaľuje proces hojenia, krovotochivosty vpravo). Počas liečby opatrnosť pri používaní zubnej kefky, nite alebo špáradlá.

Je potrebné ustanoviť zníženie počiatočnej dávky u pacientov s nedostatočnou kostnej drene, Porušenie pečene alebo obličiek. U pacientov s, predtým liečených cytotoxickými liekmi, vr. ako Väšina alkylaných prostriedky, alebo rádioterapie pri vysokých dávkach.

Keďže neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti vymenovania počas tehotenstva, Ženy uložili reprodukcie sa použije len v kombinácii s Tyverbom.

Aplikácia fluóruracilu okamžite prestať pri prvých príznakoch komplikácií: hnačka, zápal sliznice pažeráka a hltanu, jamková korózia a krvácanie v tráviacom trakte, krvácanie iné lokalizácie, vyjadrená lakopenia alebo rýchly pokles počtu buniek (hlavne granulocytov). Pri riešení (zmiznutie) vedľajšie účinky liečby pokračuje v nižších dávkach.

Špeciálne upozornenia (odmietnutie / m injekcie, Test moču, výkaly a tajné okultné krvácanie, odmietnutie vziať kyselinu acetylsalicylovú, možné transfúzie krvných doštičiek, atď.) Je potrebné dodržiavať v prípade trombocytopénia. Pacienti, ktorí vyvíjajú leukopénii by mali starostlivo sledovať pre známky infekcie. Pacienti s neutropéniou so zvýšením telesnej teploty antibiotík by sa mala začať empiricky.

Buďte opatrní, aby sa zabránilo náhodnému rezy s ostrými predmetmi (holiaci prístroj, nožnice), Vyhnite sa kontaktu športové alebo iné situácie,, kde môže byť krvácanie alebo trauma. Počas liečby, vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi, dostal vakcínu proti detskej obrne, pacienti s bakteriálne infekcie.

Vzhľad príznaky depresie funkcie kostnej drene (nezvyčajné krvácanie alebo krvácanie, čierna asfaltová stolica, krv v moči alebo stolici bod alebo červené škvrny na koži, atď.) vyžadujúce okamžité konzultácie lekára.

Buďte opatrní v kombinovanej liečbe; Každý užitia v naplánovanom čase.

Syndróm, syndróm palmárno-plantárnej èritrodizestezii môžete priradiť pyridoxín vnútri dávka 100-150 mg/deň.

Upozornenie.

Dodržujte potrebné pravidlá pre používanie a zničenie lieku. Chov fluóruracilu mali vykonať zaškolený personál v osobitne vybavených miesto (v špeciálnych skríň s kapucňou), použitím ochranného odevu (jednorazové rukavice, ochranné okuliare, masky), pozorovanie bezpečnostné opatrenia pri príprave injekčných roztokov a likvidáciu ihiel, striekačky, ampulky a zvyšok nepoužitého produktu.