Irbesartan

Keď ATH:
C09CA04

Charakteristický.

Biely alebo takmer biely kryštalický prášok. МАЛО РАСТВОРИМ В ЭТАНОЛЕ И МЕТИЛЕНХЛОРИДЕ, nerozpustný vo vode. Molekulová hmotnosť 428,5.

Farmakologický účinok.
Antigipertenzivnoe.

Aplikácia.

Arteriálnej hypertenzie, nefropatia s hypertenzie a diabetes mellitus typu 2 (ako súčasť kombinovanej terapie antihypertenzívnej).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Vek do 18 leta (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve.

Kategória akcie za následok FDA - C (Aj trimestri). (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Kategória akcie za následok FDA - D (II a III trimestri).

V čase liečby by mala prestať dojčiť (nevedno, či irbesartan vylučuje do materského mlieka).

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: ≥1% - bolesť hlavy, závrat, fatiguability, stav úzkosti / podráždenosť.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): ≥ 1% - tachykardia.

Z dýchacieho systému: ≥1% - infekcie horných dýchacích ciest (horúčka a ďalšie.), sinusopatiя, zápal dutín, zápal hltana, nádcha, kašeľ.

Zo zažívacieho traktu: ≥1% - hnačka, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, pálenie záhy.

Na strane pohybového aparátu: ≥1% - bolesť svalov a kostí (vr. myalgia, bolesť kostí, na hrudi).

Alergické reakcie: ≥1% - vyrážka.

Ostatné: ≥1% - bolesť v bruchu, Infekcie močových ciest.

Spolupráca.

Diuretiká a iné antihypertenzíva. Tiazidové diuretiká zvyšujú účinok. Predchádzajúca liečba diuretikami vo vysokých dávkach môže viesť k dehydratácii, a zvyšuje riziko hypotenzie v skorej liečby irbesartanu. Irbesartan je kompatibilný s inými antihypertenzívami (beta-blokátory, Blokátory kalciových kanálov).

Kalievыe prísady kaliysberegayushtie diuretikum. To zvyšuje riziko hyperkaliémie v kombinácii s draslík šetriace diuretiká a doplnky draslíka.

Lítium: reverzibilné zvýšenie lítia koncentrácie v sére alebo toxicita bola pozorovaná pri použití inhibítorov enzýmu lítia, konvertiruyushtih angiotenzín. Vzhľadom na irbesartana sa podobné účinky boli zatiaľ zriedkavé, ale pri súčasnom užívaní drog sa odporúča starostlivo monitorovať hladiny lítia v sére.

NSAID: pri zavádzaní apgiotenzina II antagonistu a NSAID (napríklad inhibítory selektívne COX-2, kyselina acetylsalicylová >3 g/d a nonselective NSA) môže oslabiť účinok hypotonická.

Ako je prípad s ACE inhibítory, kombinované použitie antagonistov angiotenzínu II a NSAID môže zvýšiť riziko poškodenia obličiek, vrátane pravdepodobnosti akútne zlyhanie obličiek, a viesť k zvýšeniu hladiny draslíka v sére, najmä u pacientov s už ohrozené funkcie obličiek. So zavedením tejto kombinácie by mal urobiť preventívne opatrenia,, najmä u starších pacientov. Pacienti musia vykonať hydratáciu a počas kombinovanej liečby a pravidelne po jej uzavretí sa sledovanie funkcie obličiek.

Gidroxlorotiazid. Farmakokinetika irbesartanu sa nemení, keď v kombinácii s hydrochlorotiazidom.

Irbesartan sa metabolizuje hlavne zahŕňajúce CYP2C9 a v menšej miere glukuronidácie. Signifikantné farmakokinetické alebo farmakodynamické interakcie s irbesartanom kombinovanom podávaní s warfarínom, drog, metabolizujú prostredníctvom CYP2C9. Účinok takéhoto stimulanty CYP2C9, je rifampicín, na farmakokinetiku irbesartanu neboli vyhodnotené.

Irbesartan nie je izmenyaet farmakokinetiku digoxínu.

Nadmerná dávka.

Príznaky: hypotenzia, tachykardia alebo (menej často) bradykardia.

Liečba: Indukcia zvracanie a / alebo výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, terapia simptomaticheskaya; hemodialýza neúčinná.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, bez ohľadu na jedlo, 1 raz denne, počiatočná a udržiavacia dávka - 150 mg (v prípade potreby - 300 mg / deň). u pacientov, pacienti na hemodialýze a staršie 75 rokov začiatočná dávka je 75 mg.

Bezpečnostné opatrenia.

Ak chcete používať opatrne u pacientov s hyponatremia (liečba diuretiká, Obmedzenie soli diéta vstup do, hnačka, vracanie), Pacienti, hemodialýzy (môže rozvinúť symptomatická hypotenzia), rovnako ako v dehydratovaných pacientov. Opatrnosť je potrebná u pacientov s renovaskulárnou hypertenziou, vzhľadom k bilaterálnou stenózou renálnej artérie alebo stenózou artérie pri solitárnej obličky (zvýšené riziko závažnej hypotenzie a renálnej insuficiencie), aortálnej alebo mitrálnej chlopne, obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia, ťažkým srdcovým zlyhaním (III-IV podľa NYHA klasifikácie stupeň) a IBS (zvýšené riziko infarktu myokardu, angína). Na pozadí renálnej sledovanie funkcia je odporúčané hladiny draslíka a kreatinínu v sére. Neodporúča sa používať u pacientov s primárnym hyperaldosteronizmom, V ťažkým poškodením obličiek (neexistuje žiadna klinická skúsenosť), U pacientov s nedávnou transplantáciou obličiek (neexistuje žiadna klinická skúsenosť).

Spolupráca