Lizinopril

Keď ATH:
C09AA03

Charakteristický.

Kryštalický prášok, biele alebo takmer biele, bez zápachu, rozpustný vo vode, Je rozpustný v metanole a prakticky nerastvorim v etanole.

Pharmacological akcie.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliárne, natriuretického.

Aplikácia.

Arteriálnej hypertenzie (mono- a terapie), vr. renovaskulárnej; kongestívne srdcové zlyhanie (в составе комбинированной терапии для лечения больных, brať drogy digitalis a / alebo diuretiká); akútny infarkt myokardu (prvý 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей, а также для профилактики дисфункции левой сердечной камеры и сердечной недостаточности); Diabetická nefropatia (снижения альбуминурии у инсулинозависимых больных с нормальным АД и инсулинонезависимых больных с артериальной гипертензией).

Kontraindikácie.

Гиперчувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ; angioedém v histórii, vr. и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек; tehotenstvo, laktácie, Vek do 18 leta (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Obmedzenie platí.

Posúdenie rizika a prínosu v týchto prípadoch: cerebrovaskulárne ochorenie (vr. nedostatočné mozgovej cirkulácie), CHD, koronárnej nedostatočnosti, kolagenózach (vr. systémový lupus erythematosus, sklerodermia), inhibícia krvotvorby kostnej drene, hypotenzia, aortálnou, mitrálnej chlopne alebo iných obštrukčných zmeny, bránia odtoku krvi zo srdca; гиперкалиемия или высокий риск ее возникновения (cukrovka, ťažká renálna insuficiencia, одновременное назначение диуретиков), azotémie, giponatriemia alebo obmedzenie sodíka v strave, stenoses bilaterálnych renálnej artérie stenoses alebo len obličky tepny, prítomnosť transplantovaných obličiek, первичный альдостеронизм, hyperurikémia, pokročilý vek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve.

Kategória akcie za následok FDA - C (Aj trimestri). (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Kategória akcie za následok FDA - D (II a III trimestri).

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, únava, poruchy vedomia, popudlivosť, nervozita, prechodný ischemický atak, mdloby, ataxia, strata pamäti, ospalosť, nespavosť, periférna neuropatia, parestézia, tremor, kŕče, poruchy zraku (diplopia, fotofóbia, zníženie zrakovej ostrosti), hluk v ušiach.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): tlkot srdca, bolesť na hrudi, výrazné zníženie krvného tlaku, arytmia (предсердная и желудочковая тахикардия, Fibrilácia predsiení, брадикардия и др.), zástava srdca, infarkt myokardu, ortostaticheskie reakcie, vaskulitída, útlm kostnej drene, leukopénia, trombocytopénia, anémia.

Z dýchacieho systému: suchý kašeľ, злокачественные опухоли легких, hemoptysis, infiltrácie, эмболия и инфаркт легкого, bronchospazmus, astma, pleurálny výpotok, боль при дыхании, bronchitída, laringit, zápal dutín, zápal hltana, nádcha, krvácanie z nosa, studený, пароксизмальное постуральное диспноэ.

Zo zažívacieho traktu: sucho v ústach, dyspepsia, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka / zápcha, nadúvanie, kŕče gastrointestinálneho traktu, bolesť v bruchu, gepatotoksichnostь (zápal pečene, cholestatická žltačka, фульминантный некроз печени с возможным смертельным исходом), zápal žalúdka, pankreatitída.

S močovej a pohlavnej sústavy: zhoršenie funkcie obličiek, akútne zlyhanie obličiek, pyelonefritída, dizurija,oligurija, anurija, urémia, opuch, oslabenie libida, impotencia.

Na strane pohybového aparátu: artritída, artralgia, myalgia, bolesť v krku, späť.

Pre kožu: vyrážka, žihľavka, alopécia, fotosenzitivita, pemphigus, повреждения и инфекции кожи, toxická epidermálna nekrolýza, Syndróm Stevens - Johnson.

Ostatné: redukcia (zvýšiť) telesná hmotnosť, horúčka, Potenie, alergické reakcie, vr. angioedém, vzniku infekcií, vr. gerpes zoster, cukrovka, degidratatsiya, dna, zvyšujúce sa titer antinukleárnych protilátok, концентрации креатинина, močovina, hyperkaliémia, giponatriemiya, hyperurikémia.

Spolupráca.

Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет — индометацин. При сочетании с нитратами, пропранололом и дигоксином не отмечено клинически значимых побочных фармакокинетических взаимодействий. Повышает токсичность лития. Diuretiká šetriace draslík, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Nadmerná dávka.

Príznaky: akútnej arteriálnej gipotenzia.

Liečba: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия. Удаляется при гемодиализе.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, 1 raz denne. Dávka sa určuje individuálne, v závislosti na dôkazoch, состояния функции почек и сопутствующей терапии. Обычно начальная доза составляет 2,5–5 мг, средняя поддерживающая доза — 5–20 мг, maximálna denná - 80 mg.

Bezpečnostné opatrenia.

Liečba sa vykonáva pod pravidelným lekárskym dohľadom. До начала лечения следует скорректировать водно-электролитный баланс. Во время лечения необходим мониторинг АД, уровня белка и калия в плазме, BUN, kreatinínu, funkcie obličiek, krvný obraz, массы тела и соблюдение диеты. Необходима осторожность во время оперативных вмешательств (vrátane zubných), najmä s použitím všeobecne anestetiká, zabezpečenie gipotenzivne účinok. Vyhnúť cez hemodialyzačných membrán vysokej poliakrilonitritmetallilsulfata (napr AN69), Hemofiltration alebo LDL-aferéza (vzniku anafylaxie alebo anaphylactoidnykh reakcií).

Spolupráca