Lizinopril

Keď ATH:
C09AA03

Charakteristický.

Kryštalický prášok, biele alebo takmer biele, bez zápachu, rozpustný vo vode, Je rozpustný v metanole a prakticky nerastvorim v etanole.

Pharmacological akcie.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliárne, natriuretického.

Aplikácia.

Arteriálnej hypertenzie (mono- a terapie), vr. renovaskulárnej; kongestívne srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie na liečbu pacientov, brať drogy digitalis a / alebo diuretiká); akútny infarkt myokardu (prvý 24 h so stabilnými hemodynamickými parametrami na udržanie týchto parametrov, a tiež na prevenciu dysfunkcie ľavej srdcovej komory a srdcového zlyhania); Diabetická nefropatia (zníženie albuminúrie u pacientov závislých od inzulínu s normálnym krvným tlakom a pacientov nezávislých od inzulínu s arteriálnou hypertenziou).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť na lizinopril a iné ACE inhibítory; angioedém v histórii, vr. a z použitia ACE inhibítorov, dedičný angioedém alebo idiopatický edém; tehotenstvo, laktácie, Vek do 18 leta (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Obmedzenie platí.

Posúdenie rizika a prínosu v týchto prípadoch: cerebrovaskulárne ochorenie (vr. nedostatočné mozgovej cirkulácie), CHD, koronárnej nedostatočnosti, kolagenózach (vr. systémový lupus erythematosus, sklerodermia), inhibícia krvotvorby kostnej drene, hypotenzia, aortálnou, mitrálnej chlopne alebo iných obštrukčných zmeny, bránia odtoku krvi zo srdca; hyperkaliémia alebo vysoké riziko jej výskytu (cukrovka, ťažká renálna insuficiencia, súčasné podávanie diuretík), azotémie, giponatriemia alebo obmedzenie sodíka v strave, stenoses bilaterálnych renálnej artérie stenoses alebo len obličky tepny, prítomnosť transplantovaných obličiek, primárny aldosteronizmus, hyperurikémia, pokročilý vek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve.

Kategória akcie za následok FDA - C (Aj trimestri). (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Kategória akcie za následok FDA - D (II a III trimestri).

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, únava, poruchy vedomia, popudlivosť, nervozita, prechodný ischemický atak, mdloby, ataxia, strata pamäti, ospalosť, nespavosť, periférna neuropatia, parestézia, tremor, kŕče, poruchy zraku (diplopia, fotofóbia, zníženie zrakovej ostrosti), hluk v ušiach.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): tlkot srdca, bolesť na hrudi, výrazné zníženie krvného tlaku, arytmia (predsieňová a ventrikulárna tachykardia, Fibrilácia predsiení, bradykardia atď.), zástava srdca, infarkt myokardu, ortostaticheskie reakcie, vaskulitída, útlm kostnej drene, leukopénia, trombocytopénia, anémia.

Z dýchacieho systému: suchý kašeľ, zhubné nádory pľúc, hemoptysis, infiltrácie, embólia a pľúcny infarkt, bronchospazmus, astma, pleurálny výpotok, bolesť pri dýchaní, bronchitída, laringit, zápal dutín, zápal hltana, nádcha, krvácanie z nosa, studený, paroxyzmálna posturálna dyspnoe.

Zo zažívacieho traktu: sucho v ústach, dyspepsia, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka / zápcha, nadúvanie, kŕče gastrointestinálneho traktu, bolesť v bruchu, gepatotoksichnostь (zápal pečene, cholestatická žltačka, fulminantná nekróza pečene s možnou smrťou), zápal žalúdka, pankreatitída.

S močovej a pohlavnej sústavy: zhoršenie funkcie obličiek, akútne zlyhanie obličiek, pyelonefritída, dizurija,oligurija, anurija, urémia, opuch, oslabenie libida, impotencia.

Na strane pohybového aparátu: artritída, artralgia, myalgia, bolesť v krku, späť.

Pre kožu: vyrážka, žihľavka, alopécia, fotosenzitivita, pemphigus, kožné lézie a infekcie, toxická epidermálna nekrolýza, Syndróm Stevens - Johnson.

Ostatné: redukcia (zvýšiť) telesná hmotnosť, horúčka, Potenie, alergické reakcie, vr. angioedém, vzniku infekcií, vr. gerpes zoster, cukrovka, degidratatsiya, dna, zvyšujúce sa titer antinukleárnych protilátok, koncentrácia kreatinínu, močovina, hyperkaliémia, giponatriemiya, hyperurikémia.

Spolupráca.

Hypotenzívny účinok zosilňujú diuretiká, oslabuje - indometacín. Pri kombinácii s dusičnanmi, pri propranolole a digoxíne neboli pozorované žiadne klinicky významné nežiaduce farmakokinetické interakcie. Zvyšuje toxicitu lítia. Diuretiká šetriace draslík, doplnky draslíka a prípravky obsahujúce draslík zvyšujú riziko hyperkaliémie.

Nadmerná dávka.

Príznaky: akútnej arteriálnej gipotenzia.

Liečba: podávanie fyziologického roztoku a iná symptomatická terapia. Odstránené hemodialýzou.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, 1 raz denne. Dávka sa určuje individuálne, v závislosti na dôkazoch, stav funkcie obličiek a súbežná liečba. Počiatočná dávka je zvyčajne 2,5 až 5 mg, priemerná udržiavacia dávka - 5-20 mg, maximálna denná - 80 mg.

Bezpečnostné opatrenia.

Liečba sa vykonáva pod pravidelným lekárskym dohľadom. Pred začatím liečby je potrebné upraviť rovnováhu vody a elektrolytov. Počas liečby je potrebné monitorovanie krvného tlaku, hladiny plazmatických bielkovín a draslíka, BUN, kreatinínu, funkcie obličiek, krvný obraz, telesnej hmotnosti a diéty. Pri chirurgických zákrokoch je potrebná opatrnosť (vrátane zubných), najmä s použitím všeobecne anestetiká, zabezpečenie gipotenzivne účinok. Vyhnúť cez hemodialyzačných membrán vysokej poliakrilonitritmetallilsulfata (napr AN69), Hemofiltration alebo LDL-aferéza (vzniku anafylaxie alebo anaphylactoidnykh reakcií).

Spolupráca