Piroxicam (ATC kód M01AC01)
Keď ATH:
M01AC01
Charakteristický.
Biela alebo biela s ľahko nažltlé bieleho kryštalického prášku. Rozpustný v chloroforme (1:100), vo vyhriatej etanolu a metanolu (1:1000), ťažko rozpustné vo vode.
Farmakologický účinok.
Anti-poburujúce, analgetikum, antipyretík, antiagregatine.
Aplikácia.
Zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov a chrbtice, sprevádzaná syndrómom bolesti, vr. reumatoidná artritída, reumatizmus, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), osteoartritída, juvenilná chronická artritída, Zápal šliach, zápal šliach, plechekistevoy syndróm, zmrznuté rameno, akútny záchvat dny; bolesti rôzneho pôvodu: neuralgia, myalgia, Primárne dysmenorea, bolesť pooperačné a poúrazové, vr. športové zranenia (zranenie, vykĺbenie, napätie), bolesť a opuch kĺbov, šľachy a svaly, vzhľadom k overexertion a ďalšie.; akútne infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, vr. s inými NSAID, erozívnej a ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze), «Aspirinovaya» astma, vyjadril ľudský pečene a / alebo obličiek, gyemorragichyeskii diatyez, zmeny v krvnom obraze neznámeho pôvodu (vr. história), zápalové zmeny alebo krvácanie do konečníka a riti, vr. proktitída (Pri použití čapíkov); tehotenstvo, laktácie, Deti a mládež vek (vstrekovanie - up 18 leta; gél, masť, suppozytoryy - na 14 leta).
Obmedzenie platí.
Erozívnej a ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu v histórii, bronchiálna astma, alergické choroby, srdcové zlyhanie a iných ochorení, sprevádzaný edém, arteriálnej hypertenzie.
Tehotenstvo a dojčenie.
Kontraindikované v tehotenstve.
Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)
V čase liečby by mala prestať dojčiť.
Vedľajšie účinky.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: závrat, bolesť hlavy, popudlivosť, ospalosť alebo nespavosť, slabosť, depresia, halucinácie, hluk v ušiach, rozmazané videnie, podráždenie očí.
Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): zvyšovať alebo znižovať v krvným tlakom, tlkot srdca, anémia, trombocytopénia, leukopénia, eozinofilija, zníženie hemoglobínu a hematokritu, gemorragii.
Zo zažívacieho traktu: sucho v ústach, stomatitída, podráždenie zažívacieho traktu, nevoľnosť, grganie, anorexia, hnačka alebo zápcha, nadúvanie, krovotochivosty vpravo, bolesti v nadbrušku, erozívnej a ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu a výskyt krvácania, abnormálna funkcia pečene (zvýšenie pečeňových transamináz).
S močovej a pohlavnej sústavy: zlyhanie obličiek, akútna intersticiálna nefritída.
Ostatné: alergické reakcie (svrbenie, erytém; opuch, vr. osoba, ruky; Stevens-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, veľmi zriedka - anafylaktickej reakcie, bronchospazmus, fotosenzitivita, vyrážka), opuch (hlavne dolných končatín u pacientov s poruchou srdcovej funkcie), Potenie, zvýšenie močoviny, hyperkaliémia, Hypo- alebo hyperglykémia, zvyšovať alebo znižovať v telesnej hmotnosti.
Lokálne reakcie: podráždenie sliznice konečníka, tenesmus, bolesť a nepríjemný pocit ťažoby v análnej oblasti (suppozitorii); pri aplikácii na kožu - podráždenie, vr. svrbenie, červeň, vyrážka, horiace (dlhodobé užívanie).
Spolupráca.
Vytesniť z jeho vzťahu s krvnými proteínmi inými drogami. Znižuje účinnosť antihypertenzív. V porovnaní s inými NSAID a kortikosteroidov zvyšuje riziko ultserogennogo. To zvyšuje riziko hyperkaliémie v kombinácii s diuretikami šetriacimi draslík a iných liekov s obsahom draslíka. Zvýšenie koncentrácie fenytoínu a lítia v krvi. Antikoagulanciá zvyšujú riziko krvácania. Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu piroxicam v krvi, aby 80% zdroj.
Nadmerná dávka.
Príznaky: ospalosť, rozmazané videnie, pri veľmi vysokých dávkach - bezvedomie, kóma.
Liečba: výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia, Antacidá (k zníženiu sania), terapia simptomaticheskaya.
Dávkovanie a správa.
Vnútri, v priebehu alebo bezprostredne po jedle. Zápalové a degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov: 20 mg 1 raz denne (z 10 mg 1 raz denne pred 30 mg / deň v 1-2 recepcii). Reumatoidná artritída a reumatizmu aktívnej fázy: 40 mg / deň v rozdelených dávkach po dobu 1-2 2 dní, udržiavacia dávka - 20 mg / deň. Akútny záchvat dny: 40 mg 1 raz denne po dobu 2 dní, potom 20 mg 2 x denne po dobu 4-6 dní. Pooperačné a post-traumatické bolesti: 20 mg 1 raz denne (v prípade potreby - 40 mg / deň v 1-2 recepcii).
Maximálna denná dávka pre dospelých - 40 mg.
/ M: 1 raz denne, ak sú vyjadrené syndróm bolesti - 40 mg, so syndrómom stredne silnej bolesti - 20 mg, Maximálna denná dávka - 40 mg. Injekcia sa vykonáva v 1 až 2 dni, Po zastavení akútnej fáze procesu prechodu, možná, udržiavacia liečba s inými liečivými formami (tablety, kapsúl, atď.).
Rektálna: 10-40 mg 1-2 krát denne, Maximálna denná dávka u dospelých - 40 mg.
Navonok: gél alebo masť aplikuje na kožu v bolestivé oblasti a trela 3-4 krát denne, dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia a od charakteru poškodenia.
Bezpečnostné opatrenia.
Pred použitím, vr. miestnu, u pacientov s bronchiálnou astmou, alergická nádcha, s polypov nosovej sliznice, chronická obštrukčná choroba dýchacích ciest by sa mali poradiť s lekárom. V období liečenia je nutné kontrolovať bunkové zloženie krvi, funkcie obličiek a pečene.
Počas obdobia liečby nemôže piť alkoholické nápoje.
Vyhnite sa kontaktu s gélu alebo masti na sliznice, v očiach, otvorené rany, atď..
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Amiodarón | FKv. FMR. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie v plazme (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi), čím sa zvýši účinnosť a riziko vzniku toxických prejavov. |
Amitriptylín | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie v plazme (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi), súčasne môže zvýšiť účinnosť a riziko toxických prejavov. |
Kyselina acetylsalicylová | FKv. FMR: synergizmus. Znižuje (na 20%) Koncentrácia v krvi. Kombinované použitie môže zhoršiť krvácanie alebo viesť k oslabeniu funkcie obličiek. |
Warfarín | FMR: synergizmus. Na pozadí zvýšenie účinku piroxikamu, To zvyšuje riziko krvácania (najmä v gastrointestinálnom trakte). |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Na pozadí piroxikamu znížená nátriuretický účinok; s spoločnú schôdzku je nutné sledovať funkciu obličiek. |
Glipizid | FMR: synergizmus. Na pozadí vylepšený efekt piroxicam. |
Dalteparínom sodný | FMR: synergizmus. Na pozadí vylepšený efekt piroxicam, zvýšené riziko krvácavých komplikácií; spoločná žiadosť vyžaduje opatrnosť. |
Diazepam | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie v plazme (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi), sa môže zvýšiť riziko toxických účinkov. |
Diclofenac | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi). |
Diclofenac draslík | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi). |
Dipiridamol | FKv. FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antiagregačný efekt. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi), To zvyšuje riziko nežiaducich účinkov. |
Ibuprofen | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi). |
Imipramín | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie v plazme (premiestnený od jeho spojenie s proteínmi), súčasne môže zvýšiť účinnosť a riziko toxických prejavov. |
Indometacín | FMR. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť toxických účinkov na gastrointestinálny trakt; Súbežné použitie sa neodporúča. |
Kaptopril | FMR. Na pozadí piroxicam oslabenej hypotenzívny účinok (v dôsledku toho inhibícia prostaglandíny znižuje prietok krvi obličkami a renálne retencia sodíka a tekutín); Súčasné užívanie môže zvýšiť riziko poruchou funkcie obličiek, najmä u pacientov s hypovolémiou. |
Ketoprofen | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi). |
Ketorolak | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi). |
Klozapyn | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie v plazme (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi), môže zosilniť účinok a zvyšuje riziko vedľajších účinkov. |
Klomipramín | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie v plazme (premiestnený od jeho spojenie s proteínmi), súčasne môže zvýšiť účinnosť a riziko toxických prejavov. |
Lizinopril | FMR. Na pozadí piroxicam oslabenej hypotenzívny účinok (v dôsledku toho inhibícia prostaglandíny znižuje prietok krvi obličkami a renálne retencia sodíka a tekutín); Súčasné užívanie môže zvýšiť riziko poruchou funkcie obličiek, najmä u pacientov s hypovolémiou. |
Uhličitan lítny | FKv. FMR. Na pozadí rastúcej úrovne piroxikam rovnováhy v plazme a zvýšenému riziku toxicity. |
Metotrexát | FKv. Proti pozadia piroxikamu sú zosilnené a predĺženým uvoľňovaním efekt, vr. toxický. |
Midazolam | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie v plazme (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi) a urýchliť rozvoj efekt. |
Moexipril | FMR. Na pozadí piroxicam oslabenej hypotenzívny účinok (v dôsledku toho inhibícia prostaglandíny znižuje prietok krvi obličkami a renálne retencia sodíka a tekutín); Súčasné užívanie môže zvýšiť riziko poruchou funkcie obličiek, najmä u pacientov s hypovolémiou. |
Naproxén | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi). |
Oxazepam | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie v plazme (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi), môže zvýšiť terapeutický účinok a riziko strany. |
Ofloxacín | FMR: synergizmus. Na pozadí zvýšeného rizika piroxikam excitácie centrálneho nervového systému a záchvaty. |
Perindopril | FMR: antagonizm. Na pozadí piroxicam oslabená antihypertenzného účinku. |
Propranolol | FKv. FMR: antagonizm. Na pozadí piroxicam oslabenej hypotenzívny účinok, aj keď sa zvyšuje koncentráciu voľnej frakcie v plazme (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi). |
Ramipril | FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko zlyhania obličiek a hyperkaliémie. Na pozadí zníženej hypotenzný účinok piroxicam. |
Repaglinid | FMR: synergizmus. Na pozadí vylepšený efekt piroxicam. |
Spiraprilu | FMR: antagonizm. Na pozadí piroxicam oslabená antihypertenzného účinku. |
Tiklopidín | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antiagregačný efekt. |
Timolol | FMR: antagonizm. Na pozadí piroxicam oslabenej hypotenzívny účinok. |
Trandolapril | FMR: antagonizm. Na pozadí piroxicam oslabená antihypertenzného účinku. |
Fenylbutazón | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi). |
Fenytoín | FKv. Na pozadí koncentrácií piroxikam sa zvyšuje v krvi. |
Flurbyprofen | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi). |
Fosinopril | FMR. Na pozadí piroxicam oslabenej hypotenzívny účinok (v dôsledku toho inhibícia prostaglandíny znižuje prietok krvi obličkami a renálne retencia sodíka a tekutín); Súčasné užívanie môže zvýšiť riziko poruchou funkcie obličiek, najmä u pacientov s hypovolémiou. |
Furosemid | FMR: antagonizm. Na pozadí piroxikamu oslabená terapeutických a nežiaducich účinkov sú amplifikovanej: vzostup dusíka močoviny v krvi, sérového kreatinínu, môže znížiť vylučovanie draslíka, zvýšenie telesnej hmotnosti. |
Xlordiazepoksid | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie v plazme (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi), môže zvýšiť terapeutický účinok a riziko strany. |
Chlórpromazín | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie v plazme (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi), môže zosilniť účinok a zvyšuje riziko vedľajších účinkov. |
Celecoxib | FKv. Na pozadí zvyšovanie koncentrácie piroxikamu voľné frakcie krvi (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi). |
Cyklosporín | FMR. Proti pozadia piroxikamu zvýšené riziko dysfunkciou obličiek; vyžaduje sledovanie sérového kreatinínu. |
Enalapril | FMR: antagonizm. Na pozadí piroxicam oslabenej hypotenzívny účinok (v dôsledku toho inhibícia prostaglandíny znižuje prietok krvi obličkami a renálne retencia sodíka a tekutín); Súčasné užívanie môže zvýšiť riziko poruchou funkcie obličiek, najmä u pacientov s hypovolémiou. |
Enalaprilát | FMR: antagonizm. Na pozadí zníženej hypotenzný účinok piroxicam; Súčasné užívanie zvyšuje riziko zlyhania obličiek. |
Kyselina ethakrynová | FMR: antagonizm. Na pozadí piroxikam znížená diuretiká, natriuretická a hypotenzný účinky. |