Enalapril
Keď ATH:
C09AA02
Charakteristický.
Enalapril maleát je biely alebo takmer Biely kryštalický prášok, slabo rozpustné vo vode, rozpustný v etanole a metilovom spirtah. Molekulová hmotnosť 492,43.
Pharmacological akcie.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliárne, natriuretického.
Aplikácia.
Hypertonický choroba, symptomatická arteriálnej hypertenzie, srdcové zlyhanie, Diabetická nefropatia, sekundárny hyperaldosteronizmus, Raynaudova choroba, sklerodermia, komplexnej terapie infarktu myokardu, angína, chronické zlyhanie obličiek.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, tehotenstvo, laktácie, detstva.
Tehotenstvo a dojčenie.
Kategória akcie za následok FDA - C (Aj trimestri). (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)
Kategória akcie za následok FDA - D (II a III trimestri).
Vedľajšie účinky.
Depresia CNS, depresia, ataxia, kŕče, ospalosť alebo nespavosť, periférna neuropatia, zrakové postihnutie, chuť, čuchový, tinnitus, zápal spojiviek, slzenie, hypotenzia, infarkt myokardu, akútna cievna mozgová príhoda (v dôsledku hypotenzia), poruchy srdcového rytmu (pryedsyerdnaya Rituály- alebo bradykardia, fibrilácia predsiení), ortostatická hypotenzia, angína, tromboembolizmu pľúcnej tepny vetvy, bronchospazmus, dýchavičnosť, neproduktívny kašeľ, intersticiálna pneumonitída, bronchitída a ďalšie infekcie horných ciest dýchacích, výtok z nosa, stomatitída, xerostómia, zápal jazyka, anorexia, dyspepsia, prízemný, zápcha, pankreatitída, abnormálna funkcia pečene (cholestatická hepatitída, hepatocelulárny nekróza), renálna dysfunkcia, oligourija, Infekcie močových ciest, gynekomastia, impotencia, neutropénia, trombocytopénia, exfoliatívna dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, pemphigus, pásový opar, alopécia, fotodermatitída, alergické reakcie (Stevens-Johnsonov syndróm, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok, a ďalšie.).
Spolupráca.
Účinky zvýšenia enalapril diuretík, antihypertenzíva, alkohol, oslabiť estrogena, NSAID, sympatomimetikum. Draslík šetriace diuretiká a kalisodergaszczye lieky zvyšujú riziko vzniku hyperkaliémie.
Nadmerná dávka.
Príznaky: Nadmerná hypotenzia, vzniku infarktu myokardu, Akútna porušenie mozgovú cirkuláciu a tromboembolických komplikácií na pozadí prudkého poklesu v PEKLE.
Liečba: v/v roztoku chloridu sodného a symptomatická liečba izotoniceski.
Dávkovanie a správa.
Vnútri. Počiatočná dávka - 5 mg 1 raz denne, a u pacientov s ochorením obličiek alebo užívate diuretiká – 2,5 mg 1 raz denne. S dobrú vytrvalosť a dávka môže zvýšiť na 10-40 mg/deň raz alebo v dvoch krokoch.
Bezpečnostné opatrenia.
Počiatočná dávka je vstrekne do nemocnice za neustále monitorovanie peklo pre nie menej ako 3 žiadna. Počas liečby treba pravidelne sledovať koncentrácie transaminaz a alkalickej fosfatázy v sossoudistom riadku (zároveň zvyšuje ich obsah spracovania tohto dokumentu). Dávajte si určiť, ak je porušenie obličiek (Výber dávok musí byť pod kontrolou koncentrácia k v krvi, pretože rýchlosť clubockova filtrovanie je nepriamo úmerná jeho plazma hladiny).
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Bumetanidu | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Verapamil | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Gidroxlorotiazid | FMR: synergizmus. Výrazne zvyšuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Diclofenac | FMR. Znižuje hypotenzívny účinok, zvyšuje (vzájomne) Riziko zlyhania obličiek. |
Diclofenac draslík | FMR. Znižuje hypotenzívny účinok, zvyšuje (vzájomne) Riziko zlyhania obličiek. |
Ibuprofen | FMR. Katas gipotenzivny účinok (v dôsledku toho inhibícia prostaglandíny znižuje prietok krvi obličkami a renálne retencia sodíka a tekutín), zvyšuje (vzájomne) riziko renálnej funkcie, najmä u pacientov s hypovolémiou. |
Indapamid | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Indometacín | FMR. Katas gipotenzivny účinok, zvyšuje (vzájomne) riziko renálnej funkcie. |
Chlorid draselný | FMR: synergizmus. Zvyšuje riziko giperkaliemii; Ak používate obaja na kontrolu koncentrácie draslíka v krvi. |
Ketoprofen | FMR. Znižuje hypotenzívny účinok, zvyšuje (vzájomne) Riziko zlyhania obličiek. |
Ketorolak | FMR. Znižuje hypotenzívny účinok, zvyšuje (vzájomne) Riziko zlyhania obličiek. |
Uhličitan lítny | FMR: synergizmus. Na pozadí enalapril (zvyšuje vylučovanie sodíka) zvyšuje riziko vzniku toxických prejavov. |
Meloxicam | FMR. Znižuje hypotenzívny účinok, zvyšuje (vzájomne) Riziko zlyhania obličiek. |
Naproxén | FMR. Znižuje hypotenzívny účinok, zvyšuje (vzájomne) Riziko zlyhania obličiek. |
Piroxicam | FMR. Znižuje hypotenzívny účinok, zvyšuje (vzájomne) Riziko zlyhania obličiek. |
Risperidón | FMR: synergizmus. Zvyšuje hypotenzívny účinok. |
Rifampicín | FKv. Urýchľuje biotransformatia a môže oslabiť vplyv. |
Spironolaktón | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) gipotenzivny účinok a riziko giperkaliemii; vymenovanie spoločného vyžaduje monitorovanie obsahu draslíka v krvi. |
Fenylbutazón | FMR. Znižuje hypotenzívny účinok, zvyšuje (vzájomne) riziko renálnej funkcie. |
Flurbyprofen | FMR. Znižuje hypotenzívny účinok, zvyšuje (vzájomne) Riziko zlyhania obličiek. |
Furosemid | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Xlortalidon | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Celecoxib | FMR. Redukuje antigipertenzivny efekt, zvyšuje (vzájomne) riziko renálnej funkcie. |
Kyselina ethakrynová | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt. |
Etanol | FMR: synergizmus. Myslíte efekty; v čase liečby mali vzdať duchmi. |