Risperidon
Da ATH:
N05AX08
Karakteristisk.
Benzisoxazol-derivat. Hvidt til beige pudder, praktisk taget uopløseligt i vand, frit opløseligt i methylenchlorid, methanol og 0,1 n. saltsyre.
Farmakologisk handling.
Neuroleptisk, antipsykotisk.
Ansøgning.
Skizofreni (akutte og kroniske) og andre psykotiske tilstande med en overvægt af produktive (delirium, hallucinationer, aggressivitet), negativ (afstumpet affekt, følelsesmæssig og social tilbagetrækning, talemangel) eller affektive (angst depression) symptomer; adfærdsforstyrrelser forbundet med demens (når symptomer på aggressivitet opstår, aktivitetsforstyrrelser eller psykotiske symptomer) eller mental retardering eller nedsat intelligens (med dominans af destruktiv adfærd); mani ved bipolar lidelse (adjuverende behandling).
Kontraindikationer.
Overfølsomhed.
Begrænsninger gælder.
Hjertefejl, myokardieinfarkt, AV-blok og andre ledningsforstyrrelser, krænkelse af cerebral cirkulation og/eller lever- og nyrefunktion, brystcancer, gipovolemiя, Parkinsons sygdom, epilepsi, graviditet, amning, Alder til 15 år (ingen erfaring med brug).
Graviditet og amning.
Muligt under graviditet, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fostret.
Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)
På tidspunktet for behandlingen bør opgive amning.
Bivirkninger.
Fra nervesystemet og sanseorganer: søvnforstyrrelser, incl. søvnløshed eller døsighed, hypererethism, fatiguability, nedsat opmærksomhed, angst, alarm, hovedpine, svimmelhed, ekstrapyramidale forstyrrelser (stivhed, gipokineziya, hyperptyalism, akatisi, akut dystoni), pozdnyaya dyskinesi, malignt neuroleptikasyndrom, overtrædelse af termoregulering, anfald, slag (hos prædisponerede ældre patienter), sløret syn.
Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): ortostatisk hypotension, reflekstakykardi, arteriel hypertension, neutron- og trombocytopeni, trombotsitopenicheskaya purpura.
Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, dyspepsi, mavesmerter, forstoppelse, forhøjede levertransaminaser.
Med uorgenitalsystemet: dysmenoré, amenorré, impotens, erektil dysfunktion og ejakulation, anorgazmija, nedsat libido, priapisme, polyuri, urininkontinens, hævelse.
Allergiske reaktioner: hududslæt, angioødem.
Andre: rhinitis, galaktoré, gynækomasti, vægtøgning, gipervolemia (på grund af polydipsi eller syndrom med uhensigtsmæssig ADH-sekretion), giperglikemiâ (patienter med diabetes).
Samarbejde.
Reducerer virkningen af levodopa og andre dopaminagonister. Fenotiazinы, tricykliske antidepressiva, fluoxetin og betablokkere kan øge plasmakoncentrationerne af risperidon. Sammen med brugen af carbamazepin, andre inducere af leverenzymer (incl. PM, metaboliseres med deltagelse af cytochrom P450 enzymer) koncentrationen af den aktive antipsykotiske fraktion falder (risperidon og aktiv metabolit) plasma (dosisjustering er nødvendig i tilfælde af seponering af disse lægemidler). Ved langvarig brug af carbamazepin øges udskillelsen af risperidon., ved langvarig brug af clozapin - falder. Benzodiazepiner, alkohol og stoffer, hæmmende funktioner i centralnervesystemet, øge den beroligende effekt, dopaminreceptorantagonister øger risikoen for tardiv dyskinesi. Ved samtidig administration af antihypertensiva kan den hypotensive virkning af risperidon forstærkes..
Overdosis.
Symptomer: øget sedation, døsighed, takykardi, hypotension, ekstrapyramidale forstyrrelser, QT-forlængelse.
Behandling: ventrikelskylning, administration af aktivt kul, afføringsmidler, luftvejs support, EKG monitorering, symptomatisk og understøttende behandling, konstant lægetilsyn. Med udseendet af ekstrapyramidale symptomer - indførelsen af antikolinergika.
Dosering og administration.
Inde, 1-2 reception. Indledende og optimale doser: ved skizofreni og bipolar lidelse 2 henholdsvis mg/dag og 2-6 mg/dag, ved adfærdsforstyrrelser 0,25 mg 0,5 mg 2 En gang om dagen, hos ældre patienter og på baggrund af sygdomme i lever og nyrer 0,5 mg og 1-2 mg 2 gange om dagen hhv..
Forholdsregler.
Med udviklingen af tardiv dyskinesi bør muligheden for at seponere risperidon overvejes., og med manifestationen af malignt neuroleptisk syndrom (hypertermi, muskelstivhed, forstyrrelse af bevidsthed, øgede niveauer af kreatinfosfokinase) stoppe behandlingen. Bør ikke anvendes under førere af køretøjer og mennesker, hvis arbejde er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed og kræver hastighed af motoriske reaktioner. Under behandlingen bør undgås reception alkohol. Ved skift til risperidonbehandling bør andre antipsykotika seponeres, hvis det er muligt.. Brug med forsigtighed i kombination med andre produkter, påvirker CNS. Under behandlingen anbefales det at afstå fra overspisning på grund af muligheden for vægtøgning..
Samarbejde
| Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
| Alprazolam | FMR. Deling kræver forsigtighed. |
| Amitriptylin | FKV. Hæmmer cytokrom P450 isoenzym CYP2D6 og kan forhindre dannelsen af 9-hydroxyrisperidon. |
| Amlodipin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Atenolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Betaksolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Bisoprolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Bromocriptin | FMR: antagonizm. På baggrund af risperidon er effekten svækket. |
| Buprenorphin | Styrker og forlænger den hæmmende effekt på centralnervesystemet; I deling forsigtighed. |
| Buspiron | Deling kræver forsigtighed. |
| Valsartan | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Verapamil | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Haloperidol | FKV. Hæmmer cytokrom P450 isoenzym CYP2D6 og kan forhindre dannelsen af 9-hydroxyrisperidon, stigninger (gensidigt) effekt. |
| Gidroksizin | Deling kræver forsigtighed. |
| Gidroxlorotiazid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Diazepam | Styrker (gensidigt) effekt; I deling forsigtighed. |
| Diltiazem | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Doksazozin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Dopamin | På baggrund af risperidon er effekten svækket. |
| Droperidol | FMR. Styrker (gensidigt) effekt; I deling forsigtighed. |
| Zolpidem | Styrker (gensidigt) CNS depression; I deling forsigtighed. |
| Izofluran | FMR. På baggrund af risperidon forstærkes effekten (Deling kræver forsigtighed). |
| Imipramin | FKV. Hæmmer cytokrom P450 isoenzym CYP2D6 og kan forhindre dannelsen af 9-hydroxyrisperidon. |
| Indapamid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Irbesartan | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Candesartan cïleksetïl | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Captopril | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Carbamazepin | FKV. Accelererer biotransformation, øger clearance. |
| Quetiapin | FMR. Styrker (gensidigt) effekt; I deling forsigtighed. |
| Ketamin | FMR. Deling kræver forsigtighed. |
| Klozapyn | FKV. FMR. Styrker (gensidigt) effekt; langvarig brug kan reducere clearance af risperidon; Deling kræver forsigtighed. |
| Klonidin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Kodein | Styrker og forlænger den hæmmende effekt på centralnervesystemet; I deling forsigtighed. |
| Lisinopril | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Lozartan | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Lorazepam | Deling kræver forsigtighed. |
| Methyldopa | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Metoprolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Midazolam | Styrker (gensidigt) CNS depression; I deling forsigtighed. |
| Minoksidil | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Morfin sulfat | Styrker og forlænger den hæmmende effekt på centralnervesystemet; I deling forsigtighed. |
| Moexipril | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Nadolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Nitroglycerin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Nifedipin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Oxazepam | Deling kræver forsigtighed. |
| Olanzapin | FMR. Styrker (gensidigt) effekt; I deling forsigtighed. |
| Perindopril | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Perfenazyn | FMR. Styrker (gensidigt) effekt; I deling forsigtighed. |
| Pindolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Prazosin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Pramipexol | FMR: antagonizm. På baggrund af risperidon er effekten svækket. |
| Promethazin | FMR. Kan hæve blodniveauet; I deling forsigtighed. |
| Propofol | FMR. Deling kræver forsigtighed. |
| Propranolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Ramipril | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Sotalol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Spirapril | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Telmisartan | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Terazosin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Timolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Tioridazin | FMR. Styrker (gensidigt) effekt; I deling forsigtighed. |
| Trandolapril | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Trifluoperazine | FMR. Styrker (gensidigt) effekt; I deling forsigtighed. |
| Felodipin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Phenobarbital | FKV. FMR. Styrker (gensidigt) sedation; I deling forsigtighed. |
| Fentanyl | Styrker og forlænger den hæmmende effekt på centralnervesystemet; I deling forsigtighed. |
| Fluoxetin | FKV. Øger plasmakoncentrationen. |
| Flufenazin | FMR. Styrker (gensidigt) effekt; I deling forsigtighed. |
| Fosinopril | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Furosemid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Quinidin | FKV. Hæmmer cytokrom P450 isoenzym CYP2D6 og kan forhindre dannelsen af 9-hydroxyrisperidon. |
| Xlordiazepoksid | Deling kræver forsigtighed. |
| Chlorpromazin | FKV. FMR. Styrker (gensidigt) effekt; hæmmer CYP2D6 isoenzymet af cytochrom P450 og kan forhindre dannelsen af 9-hydroxyrisperidon. |
| Chlorprothixen | FMR. Styrker (gensidigt) effekt; I deling forsigtighed. |
| Xlortalidon | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Enalapril | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Enalaprilat | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Eprosartan | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
| Esmolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antihypertensive virkning. |
