Atenolol

Da ATH:
C07AB03

Karakteristisk.

Krystallinsk pulver. Opløseligt i vand (26,5 мг/мл — при температуре 37 ° C), хорошо — в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл — при температуре 25 ° C) и плохо — chloroform (3 мг/мл — при температуре 25 ° C).

Farmakologisk virkning.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmisk.

Ansøgning.

Arteriel hypertension, angina, akut myokardieinfarkt (при стабильных показателях гемодинамики), takykardi: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др., arytmi, atrieflagren og atrieflimren, hyperkinetisk cardiac syndrom, mitralklapprolaps, neurocirculatory asteni af hypertensive type; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; migræne (forebyggelse).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, sinusovaya bradykardi (ЧСС меньше 50 u. / min), sinoatrialynaya blokade, syg sinus-syndrom, AV блокада II-III степени, hypotension (Have mindre 90 mm Hg. Art.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, kardiogent shock, den perifere blodcirkulation, graviditet, amning.

Begrænsninger gælder.

Sukkersyge, gipoglikemiâ, kronisk obstruktiv lungesygdom (эmfizema, bronkial astma), нарушения функции печени и/или почек, myasthenia, depression, psoriasis, fæokromocytom, metabolisk acidose, børne- (effekten og sikkerheden er ikke blevet defineret) og alderdom.

Graviditet og amning.

Kategori handlinger resulterer i FDA - D. (Der er tegn på risikoen for negative virkninger af narkotika på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko, hvis lægemidlet er nødvendig i livstruende situationer eller alvorlig sygdom, når sikrere stoffer bør ikke anvendes eller er ineffektive.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: træthed, svaghed, svimmelhed, hovedpine, døsighed eller søvnløshed, mareridt, depression, angst, forvirring eller kortvarig hukommelsestab, hallucinationer, ослабление реакционной способности, paræstesi, kramper; sløret syn, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, conjunctivitis.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): bradykardi, hjerteslag, ledningsforstyrrelser infarkt, AF блокада, Arytmi, svækkelse af myokardie kontraktilitet, hjertefejl, gipotenziya, synkope, феномен Рейно, vaskulitis, brystsmerter, trombocytopeni, agranulocytose.

Fra fordøjelseskanalen: mundtørhed, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, unormal leverfunktion.

Fra åndedrætssystemet: åndenød, laringo- og bronkospasme.

Allergiske reaktioner: kløe, udslæt, эritema, nældefeber, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Andre: obratimaya alopeci, hyperhidrosis, kolde ekstremiteter, myasthenia, svækkelsen af ​​libido, impotens, Peyronies sygdom, ændringer i aktiviteten af enzymer, bilirubin, tilbagetrækning, hypothyroide tilstand, gipoglikemiâ.

Samarbejde.

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, Arytmi, hypotension, Hjertefejl). Reserpin, methyldopa, klonidin, guanfacin, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, Dromo- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. NSAID, Østrogener, sympatomimetiske, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, absorption, увеличивают — симпатолитики, nitroglycerin, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, neuroleptika, sedativnыe, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Uforenelig med MAO-hæmmere.

Overdosis.

Symptomer: bradykardi, AV блокада II-III степени, hjertefejl, respirationssvigt, gipotenziya, bronkospasme, gipoglikemiâ.

Behandling: maveskylning og udnævnelse af absorberende; simptomaticheskaya terapi: atropyn, Isoprenalin, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, Vanddrivende, вазопрессорные средства (Dopamin, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, glukose (I /), установка искусственного водителя ритма. Muligt dialyse.

Dosering og administration.

Inde, før du spiser, væske presses små mængder væske. Tilstanden indstilles individuelt. Når hypertension — 25–50 мг однократно, при необходимости по 100–200 мг 1–2 раза в сутки. i CHD, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 mg 1 En gang om dagen; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100–200 мг/сут. При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями — через 12 ч — повторно 50 mg; så - 50 mg 2 раза в сутки в течение 6–9 дней (under kontrol af blodtrykket, EKG, Glukose). При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы - 25 mg 1 En gang om dagen. Hvis nyrefunktionen в зависимости от Cl креатинина: при Cl 15–35 мл/мин — 50 mg / dag (eller 100 mg dagligt), mindre 15 ml / min - 50 мг каждый второй день (eller 100 mg 1 en gang hver 4 dag); patienter, находящимся на гемодиализе — 25–50 мг/сут сразу после проведения диализа. У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 mg (kan øges under tilsyn af ad, Puls).

Forholdsregler.

Behandlingen udføres under regelmæssig lægekontrol. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, FRA, Blodsukkermåling (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. Når de anvendes samtidig feohromotsytome Alpha adrainolitiki. Kan øge sværhedsgraden af overfølsomhedsreaktioner og manglende virkning af konventionelle doser af adrenalin til at øge allergi baggrundshistorie.

I tilfælde af ældre patienter stiger bradykardi (mindre 50 u. / min), hypotension (Haven nedenfor 100 mmHg.), AV blokade, bronkospasme, ventrikulære arytmier, тяжелых нарушений функции печени и почек, nødvendigt at reducere dosis eller stoppe behandlingen. Afbryde behandling bør være gradvis, at reducere dosis, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Samarbejde