Glipizid

Da ATH:
A10BB07

Karakteristisk.

Hvidt pulver;. Uopløseligt i vand og alkohol, men opløseligt i NaOH-opløsning 0,1 mol / l og meget opløselig - dimethylformamid.

Farmakologisk handling.
Hypoglycemic.

Ansøgning.

Diabetes mellitus type 2 i mangel af effekten af ​​lav-kalorie diæt, tilstrækkelig motion og andre.; diabetisk mikroangiopati.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, diabetisk ketoacidose, diabeticheskaya koma, Juvenil diabetes mellitus type 1, feber, skade, kirurgi, graviditet, amning.

Begrænsninger gælder.

Sygdomme i fordøjelseskanalen, lever og nyrer (løbende overvågning af blodsukker), barndom (er ikke fastslået effekt og sikkerhed af anvendelse hos børn).

Graviditet og amning.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

I tilfælde af graviditet er nødvendig for annullering 1 måneder før forventet fødsel og overgangen til insulinbehandling.

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

For en langsom form for glipizid:

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, døsighed, angst, depression, forvirring, gangforstyrrelse, paræstesi, gipersteziya, sløring af synet, ømme øjne, conjunctivitis, blødning i nethinden.

Med det kardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): synkope, arytmi, arteriel hypertension, føler tidevandet.

Metabolisme: gipoglikemiâ.

Fra fordøjelseskanalen: anoreksi, kvalme, opkastning, en følelse af tyngde i epigastriske region, dyspepsi, forstoppelse, blod i afføringen.

For huden: udslæt, nældefeber, kløe.

Fra åndedrætssystemet: rhinitis, pharyngitis, dyspnø.

Med uorgenitalsystemet: dizurija, nedsat libido.

Andre: tørst, rysten, perifert ødem, nonlocalized smerter i hele kroppen, artralgi, myalgi, kramper, Svedende.

For hurtigt virkende form for glipizid:

Fra nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, svimmelhed, døsighed.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase: leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni, hæmolytisk eller aplastisk anæmi.

Metabolisme: nesaharnыy diabetes, giponatriemiya, porfyrin sygdom.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, epigastriske smerter, forstoppelse, kolestatisk hepatitis (Gul farvning af huden og sclera, misfarvning af afføring og mørk urin, smerter i højre øvre kvadrant).

For huden: эritema, makulopapulært udslæt, nældefeber, lysfølsomhed.

Andre: forøgelse af koncentrationen af ​​lactatdehydrogenase, alkalisk phosphatase, indirekte bylyrubyna.

Samarbejde.

Effektivitet svække mineralogi- og glukokortikoider, amfetaminы, antikonvulsiva (hydantoinderivater), asparaginase, ʙaklofen, calciumantagonister, carboanhydrasehæmmere (aцetazolamid), xlortalidon, orale præventionsmidler, adrenalin, ethacrynsyre, furosemid, glucagon, salicilaty, thiaziddiuretika, thyreoideahormoner, triamteren etc.. præparater, forårsager hyperglykæmi. Anaboliske steroider og androgener øge hypoglykæmisk aktivitet. Indirekte antikoagulanter, NSAID, chloramphenicol, clofibrat, guanethidin, MAO-hæmmere, probenecid, sulfonamider, rifampicin forøge koncentrationen af ​​den frie fraktion af blod (ved forskydning af forbindelse med plasmaproteiner) og fremskynde biotransformationen. Ketonazol, mikonazol, sulfinpyrazon og øge inaktivering blok hypoglykæmi. På baggrund af udviklingen disulfiramopodobnyh alkohol syndrom (mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine). Antithyroide og myelotoksiske lægemidler øger chancerne for at udvikle agranulocytose; seneste, udover - thrombocytopeni.

Overdosis.

Symptomer: gipoglikemiâ.

Behandling: fjernelse af lægemidlet, glucose indtag og / eller ændring af kost med den nødvendige overvågning af blodsukker; i svær hypoglykæmi (koma, epilepsilignende anfald) - Øjeblikkelig indlæggelse, introduktion 50% glucoseopløsning / jet med samtidig infusion (/ Drop) 10% glucoseopløsning til blodglucose koncentration over 5,5 mmol / l; monitorering af blodglucose er nødvendig for 1-2 dage efter en patient fra koma. Dialyse nyeeffyektivyen.

Dosering og administration.

Inde før eller under et måltid. High-speed formular - 5 mg før morgenmaden, uden effekt i flere dage dosis øges med 2,5-5 mg (kræves konstant overvågning af blodsukker koncentrationer); Den maksimale enkeltdosis - 15 mg, Den maksimale daglige dosis - 40 mg. Doser over 15 mg indgivet i opdelte doser. På baggrund af leversygdom, nyre- og ældre patienter - 2,5 mg. Langsom formular - 5 mg ved morgenmaden. At overvåge effektiviteten af ​​en langsom formular 1 en gang hver 3 Måneder bestemme niveauet af glykosyleret hæmoglobin. Hvis der efter 3 måned effekt er utilstrækkelig, øge dosis til 10 mg eller 20 mg (den maksimale daglige dosis).

Forholdsregler.

Være på vagt udpege ældre, svækkede og underernærede patienter og patienter med binyre og hypofyse insufficiens (undgå hypoglykæmiske reaktioner indledende og vedligeholdelsesdoser bør ikke være høj).

Samarbejde

Aktive stof	Beskrivelse af interaktion
Bumetanid	FMR. Det kan svække effekten af.
Desogestrel	FMR. Det kan svække effekten af.
Diltiazem	FMR. Det kan svække effekten af.
Isoniazid	FMR. Det kan svække effekten af.
Klozapyn	FKV. FMR. Fortrænge fra dets association med proteiner, stigende blodniveauer af free-form og øger effekten af. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Clomipramin	FKV. FMR. Fortrænge fra dets association med proteiner, stigende blodniveauer af free-form og øger effekten af. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Kortizon	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Methylprednisolon	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Methoxsalen	FMR. På baggrund af glipizid kan forøges virkning (lysfølsomhed).
Midazolam	FKV. FMR. Fortrænge fra dets association med proteiner, stigende blodniveauer af free-form og øger effekten af. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Mikonazol	FKV. FMR. Hæmme cytokrom P450 (indtagelse), inhiberer biotransformationen og øger virkningen. Kombineret anvendelse kan kræve en justering af dosis.
Moclobemid	FMR. Gør effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Nadolol	FMR. Gør effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
En nicotinsyre	FMR. Svækker effekt.
Noradrenalin	FMR. Det kan svække effekten af.
Oxazepam	FKV. FMR. Fortrænge fra dets association med proteiner, stigende blodniveauer af free-form og øger effekten af. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Perfenazyn	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Procarbazin	FMR. Gør effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Propranolol	FMR. Gør effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Rifampicin	FKV. FMR. Fremkald cytokrom P450, Det fremskynder og reducerer virkningen af ​​biotransformation. Kombineret anvendelse kan kræve en justering af dosis.
Selegilin	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Sulfamethoxazol	FMR. Gør effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Sulfasalazin	FMR. Gør effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Tioridazin	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Trifluoperazine	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Phenylbutazon	FMR. Gør effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Phenytoin	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Flufenazin	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Furosemid	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Chloramphenicol	FMR. Gør effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Xlordiazepoksid	FKV. FMR. Fortrænge fra dets association med proteiner, stigende blodniveauer af free-form og øger effekten af. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Chlorpromazin	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Xlortalidon	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Celecoxib	FMR. Gør effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Adrenalin	FMR. Svækker effekt.
Ethinylestradiol	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.
Efedrin	FMR. Svækker effekt. Den kombinerede anvendelse kan kræve dosisjustering.