Perfenazyn

Da ATH:
N05AB03

Karakteristisk.

Piperazin phenothiazin. Белый или белый с едва заметным сероватым оттенком кристаллический порошок. Opløses let i vand, lidt - i alkohol. Hygroskopisk. Порошок и водные растворы разлагаются на свету.

Farmakologisk virkning.
Antipsykotisk, antiemetiske.

Ansøgning.

Психические и эмоциональные расстройства, skizofreni, экзогенно-органические и инволюционные психозы, psihopatiâ, neuroser (frygt, Volt), Saint Martin onde, præmedicinering, kvalme, opkastning (forskellig oprindelse, incl. med stråling og kemoterapi af maligne neoplasmer), Ikotech, kløe; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, кома или выраженное угнетение ЦНС, incl. на фоне назначения высоких доз ЛС, CNS-depressiva (barbiturater, alkohol, наркозные средства, analgetika, antihistaminer), дискразия крови, inhibering af knoglemarv hæmatopoiese, leversygdom, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, organiske sygdomme i centralnervesystemet.

Begrænsninger gælder.

Пациенты в период отмены алкоголя, krampelidelser, depression (у пациентов с депрессией при лечении сохраняется возможность суицида, поэтому необходимо исключить им доступ к большому количеству ЛС во время лечения до наступления полной ремиссии), nyresvigt; luftvejslidelser, вызванные острой легочной инфекцией или хроническими респираторными заболеваниями (например тяжелая астма или эмфизема), epilepsi, glaukom, prostata adenom, Parkinsons sygdom, graviditet, amning, barndom (til 12 år).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: ekstrapyramidale forstyrrelser (особенно дистонические) — спазм мышц спины и шеи, person, sprog, тонический спазм жевательных мышц, затруднение при разговоре и глотании, okulogyre kriser, спазм и боль в конечностях, тугоподвижность рук и ног, akatisi, pozdnyaya dyskinesi, parkinsonizm, ataksi; døsighed, apati, slaphed, muskelsvækkelse, снижение мотивационной деятельности, svimmelhed, mioz, midriaz, sløret syn, glaukom, pigmentnaya retinopati, indskud i linsen og hornhinden, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, katalepsi, кататоникоподобные состояния, paranoid reaktion, apati, paradoksal begejstring, angst, hyperaktivitet, ночная спутанность сознания, странные сновидения, søvnløshed.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): понижение/повышение АД, ortostatisk hypotension, изменение частоты пульса, takykardi (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), bradykardi, arytmi, besvimelse, EKG-forandringer, leukopeni, agranulocytose, eozinofilija, gemoliticheskaya anæmi, тромбопеническая пурпура, pancytopeni.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré / forstoppelse, anoreksi, повышение аппетита и массы тела, polyfagi, mavesmerter, сухость во рту/повышение саливации, leveren (galde stasis), kolestatisk hepatitis.

Allergiske reaktioner: hududslæt, nældefeber, эritema, eksem, exfoliativ dermatitis, kløe, фотосенсибилизация кожи, astma, feber, anafylaktoide reaktioner, angioødem, gulsot.

Andre: bleghed, fordampet, atoni tarm og blære, urinretention, частое мочеиспускание или недержание мочи, polyuri, закупорка носового канала, nederlag i nyrerne, forhøjet intraokulært tryk, læder pigmentering, fotofobi, usædvanlige bryst mælk sekretion, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, gynækomasti hos mænd, menstruationsforstyrrelser, amenorré, ændringer i libido, снижение эякуляции, syndrom med uhensigtsmæssig sekretion af ADH, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, glycosuri, malignt neuroleptikasyndrom (udvikling er muligt på baggrund af optagelse af en klassisk neuroleptic af midler).

Dosering og administration.

Inde (efter måltid). Dosis vælges individuelt, afhængig af beviser, длительности заболевания, portabilitet, etc.. Начальная доза для пациентов с психическими заболеваниями, ранее не лечившимися нейролептиками — по 4–10 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность курса лечения — от 1–4 мес и более.

Som protivorvotny middel, а также при неврозах — 4–8 мг 3 En gang om dagen, Den maksimale daglige dosis - 24 mg.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных используют меньшие дозы.

Forholdsregler.

Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. Tardiv dyskinesi forekommer hyppigere hos ældre patienter, især hos kvinder, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (Dog kan nogle patienter har brug for at fortsætte behandlingen, på trods af tilstedeværelsen af ​​syndromet). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.

Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, forårsaget af overdosis af andre ejendom, samt hæmme diagnosticeringen af disse sygdomme, как опухоль мозга, ileus.

Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.

Исключен прием алкоголя, tk. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.

Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.

At anvende forsigtighed hos patienter, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, nyre (langtidsbehandling), perifert blod. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.

Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 og 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Under behandlingen bør afholde sig fra aktiviteter potentielt farlige aktiviteter, betjening af maskiner, fra at køre bilen, tk. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, og også forårsager døsighed (især i den første 2 uge af behandlingen).

Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (sjældent) на фоне лечения желтуха (mellem 2 og 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.

Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.