Propranolol: instruktioner til brug af medicinen, struktur, Kontraindikationer

Da ATH: C07AA05

Propranolol: egenskab

Propranolol hydroklorid er et hvidt krystallinsk pulver. Opløseligt i vand og alkohol.

Propranolol: farmakologisk effekt

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmisk, uterotonizirutee.

Propranolol: ansøgning

Arteriel hypertension, angina, sinustakykardi (incl. hyperthyroidisme), supraventrikulær takykardi, tachysystolic atrieflimren, najeludochkovaya og ventrikulær arytmi, gipertroficheskaya kardiomyopati, myokardieinfarkt, mitralklapprolaps, subaortalny stenoses, simpatikoadrenalovyj Kriz hos patienter med dièncefal′nym syndrom, neurocirculatory dystoni, portal hypertension, essencialny rysten, panikanfald, voldelig adfærd, migræne (forebyggelse), hjælpeansatte behandling af feohromotsytome (kun i kombination med alpha adrenerge), tyreotoksikose (incl. Præoperativ forberedelse), thyrotoxic krise, den primære svaghed af arbejdskraft, menopauznye vasomotoriske symptomer, afholdenhed symptom; behandling akatizia, forårsaget af neuroleptika.

Propranolol: Kontraindikationer

Overfølsomhed, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokade, bradykardi (mindre 55 u. / min), syg sinus-syndrom, hypotension, akut og svær kronisk hjertesvigt, Prinzmetal angina, kardiogent shock, obliterating vaskulær sygdom, bronkial astma.

Propranolol: brugsbegrænsninger

Kronisk bronkitis, эmfizema, sukkersyge, gipoglikemiâ, Acidose, lever og nyrer, psoriasis, spasticheskiy colitis, myasthenia, graviditet, amning, fremskreden alder.

Propranolol: brug under graviditet og amning

Måske, Hvis effekten af ​​behandling opvejer den potentielle risiko for fosteret. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Propranolol: bivirkninger

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): bradykardi, hjertefejl, AF блокада, gipotenziya, den perifere blodcirkulation, trombotsitopenicheskaya purpura, leukopeni, agranulocytose.

Fra nervesystemet og sanseorganer: asteni, svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, døsighed, mareridt, nedsættelse af de mentale og motoriske reaktioner, emotionel labilitet, depression, excitation, hallucinationer, desorientering i tid og rum, kratkovremennaya hukommelsestab, overtrædelse af følsomheden, paræstesi; tørre øjne, synsforstyrrelser, keratokonъyunktyvyt.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré eller forstoppelse, mezenteryalnoy arterie trombose, ishemicheskiy colitis.

Fra åndedrætssystemet: pharyngitis, brystsmerter, hoste, åndenød, ʙronxo- og laringospazm, respiratorisk distress syndrom.

For huden: alopeci, udslæt, kløe, forværring af psoriasis.

Andre: tilbagetrækning, svækkelsen af ​​libido, impotens, Peyronies sygdom, artralgi, allergiske reaktioner, lupus syndrom, gipoglikemiâ, feber.

Propranolol: interaktion

Styrker (gensidigt) negativ påvirkning af Verapamil og diltiazem myokardiet, forlænge nedepoliarizuth miorelaksantov, Hæmmer udskillelsen af lidocain. Gipotenzivny effekt NPVS svække, glukokortikoider, Østrogener, kokain; styrke nitrater og andre blodtrykssænkende. Heparin, Antacida sænke plasma; Cimetidin og fenotiazina-stigning. Ikke anbefalede samtidige reception MAO hæmmere. Langsommere metabolismen af theophyllin og øger dets koncentration i blodplasma.

Propranolol: overdosis

Symptomer: svimmelhed, bradykardi, arytmi, hjertefejl, gipotenziya, kollaps, åndedrætsbesvær, acrocyanosis, kramper.

Behandling: maveskylning og udnævnelse af absorberende, simptomaticheskaya terapi: atropyn, beta-agonister (Isoprenalin, izadrin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), cardiac (doʙutamin, Dopamin, adrenalin) narkotika vazopressornye midler, glukagon, osv.; tilgængelige for transvenoznoj stimulation. Hæmodialyse nyeeffyektivyen.

Propranolol: Dosering og administration

B /, spray, langsomt, voksen for arytmi, tireotoksičeskogo kriza, akut iskæmi - 1 mg for 1 m, Hvis nødvendigt, igen med mellemrum 2 m (under kontrol af EKG og helvede). Den maksimale dosis - 10 mg. Inde, klemt flydende eller halvflydende mad (vand, juice, æblemos, budding), voksen: i arteriel hypertension -indledende dosis er på 80 mg 2 En gang om dagen, støtte dosis-160-320 mg. Prolongirovanne formularer: 80 mg 1 En gang om dagen, Hvis det er nødvendigt, op til 120-160 mg én gang, under kontrol af blodtrykket. Når arytmier -på 10-30 mg 3 - 4 gange om dagen, Når subaortalinom stenose -på 20-40 mg 3 - 4 gange om dagen. Varicer i portal hypertension, angina, migræne, excitation, tremore første dosis af 40 mg 2-3 gange om dagen, støtte — 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 mg/dag, henholdsvis. Når feohromotsytome -30-60 mg/dag for 3 dage (før operationen). Myokardieinfarkt -i perioden fra 5 21 St dagen efter hjerteanfald på 40 mg 4 gange om dagen i 2-3 dage, så - 80 mg 2 En gang om dagen. For induktion arbejdskraft - Ved 20 mg efter 30 min 4 - 6 gange (80-120 mg/dag), til forebyggelse af postpartum blødning - Ved 20 mg 3 gange dagligt i 3-5 dage. Når glaukom - vnutrikon″ûnktival′No i det berørte øje.

Babyer: inde, initialdosis: 0,5-1 mg/kg/dag, støtte — 2-4 mg/kg/dag 2 adgang.

Propranolol: Forebyggende foranstaltninger

Behandlingen bør udføres med regelmæssige læge kontrol. Med lang tids brug bør overveje yderligere udnævnelsen af hjerteglykosider. Reducerer hjerte-kar-kompenserende reaktioner som reaktion på brugen af generelle anæstetika. Et par dage før anæstesi bør stoppe med at tage eller Vælg værktøj med den laveste negative anæstesi inotrope handling. Ikke anbefales med indførelsen af børn. Ældre patienter har øget risiko for CNS bivirkninger. Hvis nogen af leveren anbefales at reducere dosering og overvågning i første 4 dag terapi. Kan maskere symptomerne gipoglikemii (taxikardiju) patienter med diabetes, at tage insulin, etc. gipoglikemicakie præparater. Kan øge sværhedsgraden af overfølsomhedsreaktioner og manglende virkning af konventionelle doser af adrenalin til at øge allergi baggrundshistorie. På tidspunktet for behandling bør være slettet alkohol remenduetsâ. Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed. Stoppe behandlingen gradvist, for cirka 2 Sol.

Propranolol: specielle instruktioner

Under behandlingen kan ændre testresultaterne i laboratorieforsøg (at hæve urinstof, transaminaser, fosfataser, LDH).

Propranolol: interaktion