Xlordiazepoksid

Da ATH:
N05BA02

Karakteristisk.

Anxiolytisk, benzodiazepinderivat.

Белый или светло-желтый мелкокристаллический порошок. Praktisk taget uopløseligt i vand, det er opløseligt i alkohol; som гидрохлорида — растворим в воде.

Farmakologisk virkning.
Anxiolytisk, sedation, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central.

Ansøgning.

Neurotisk tilstand, ledsaget af angst, excitation, øget irritabilitet, følelsesmæssig stress, søvnløshed; невротическая атаксия, spænding hovedpine, kardialgija, esophagism, kauzalgija, лицевой гемиспазм, истерические состояния (истерический припадок, amblyopi, мутизм, lammelse), психогенный ступор, Ikotech; неврозо- и психопатоподобные расстройства у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга, органическим поражением головного мозга; инфекционный делирий, abstinenssymptomer hos patienter med alkoholisme og stofmisbrug; повышенный тонус скелетных мышц, гиперкинез ревматический и невротический; Climacteric, præmenstruelt syndrom, vaskulær dystoni; præmedicinering (подготовка больных к операциям и длительным диагностическим процедурам), postoperative periode; комплексная терапия при шизофрении с неврозоподобной симптоматикой, а также при заболеваниях, сопровождающихся зудом, irritabilitet, søvnløshed, incl. eksem.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, alvorlig form for myasthenia gravis, respirationsdepression, zakrыtougolynaya glaukom, острые заболевания печени и/или почек, graviditet (Jeg trimester), amning, Alder til 4 år.

Begrænsninger gælder.

Glaukom, leverdysfunktion og / eller nyre, søvnapnø-syndrom, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, ataksi (кроме невротической), psykoser (возможно парадоксальное усиление симптоматики), лекарственная или алкогольная зависимость (undtagen til behandling af akutte abstinenssymptomer), graviditet (II og III trimester), fremskreden alder.

Graviditet og amning.

Det kontraindiceret jeg trimester (повышает риск врожденных пороков развития при назначении в этот период). I II og III trimester er muligt, Hvis effekten af ​​behandling opvejer den potentielle risiko for fosteret. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: døsighed, slaphed, нарушение памяти и концентрации внимания, mental retardering og motoriske reaktioner, muskelsvækkelse, gangforstyrrelse, ataksi, forvirring, desorientering, svimmelhed, hovedpine, izmyenyeniya EEG.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): takykardi, hjertebanken, hypotension (при приеме высоких доз), trombocytopeni, agranulocytose.

Fra fordøjelseskanalen: mundtørhed, kvalme, forstoppelse eller diarré, kišečnaâ hvordan, unormal leverfunktion, желтушность кожных покровов.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, afskalning af huden.

Andre: åndedrætsbesvær, urinretention, menstruationsforstyrrelser, ændringer i libido (повышение или понижение).

Der kan være vanedannende, narkotikamisbrug, синдром отмены и др. (cm. Forholdsregler).

Samarbejde.

Усиливает действие алкоголя и средств, CNS-depressiva (narkotiske analgetika, наркозные, hypnotika, нейролептики с выраженным седативным действием), миорелаксантов и др. Антацидные средства замедляют всасывание (но не уменьшают степень всасывания) хлордиазепоксида. Хлордиазепоксид может ослаблять эффект леводопы. Cimetidin, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дисульфирам и эритромицин замедляют метаболизм хлордиазепоксида в печени, увеличивают его концентрацию в крови и задерживают выведение. Курение может ослаблять действие хлордиазепоксида.

Overdosis.

Symptomer: CNS depression af varierende sværhedsgrad (fra døsighed til koma) — выраженная сонливость, slaphed, svaghed, reduceret muskeltonus, langvarig forvirring, desorientering, неразборчивая речь, undertrykkelse reflekser, koma; возможны также угнетение дыхания, gipotenziya.

Behandling: induktion af opkastning, немедленное промывание желудка, overvågning vitale funktioner, simptomaticheskaya terapi, в/в инфузия растворов (kan forbedre diurese), обеспечение адекватной вентиляции легких; в случае гипотензии — введение норэпинефрина. Hvis der opstår ophidselse, bør barbiturater ikke anvendes.. Som en specifik modgift brugt benzodiazepin receptor antagonist flumazenil (på hospitalet). Hæmodialyse maloeffyektivyen.

Dosering og administration.

Inde. Doser (разовая и суточная) и продолжительность лечения подбирают строго индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания, portabilitet, etc.. Behandlingen bør starte med den laveste effektive dosis, svarende til en bestemt form for patologi.

Обычная разовая доза для взрослых — 5–10 мг, обычная суточная — 20–60 мг (в 2–4 приема). При состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна — 10–20 мг 1 раз в сутки за 1–2 ч до сна. В психиатрии — 50–100 мг/сут, при абстинентном алкогольном синдроме — до 300 мг/сут в 3–4 приема.

Patienter i ældre, svækkede patienter, пациентам с заболеваниями печени и/или почек необходимо назначать меньшие дозы (разовая — 2,5–5 мг). Varigheden af behandlingen bør ikke overstige 2,5 Måneder. Повторный курс (Hvis det er nødvendigt) — не ранее чем через 3 Sol.

Детям начиная с возраста 4 года дозу (и продолжительность курса лечения) подбирают индивидуально, afhængigt af alder, массы тела и др.

Forholdsregler.

Det bør tages i betragtning, что при сочетании тревоги с депрессией возможны суицидальные попытки.

С осторожностью применять одновременно с другими психотропными средствами. Не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и фенотиазинами.

Med langvarig brug (i flere måneder), især i høje doser, возможны привыкание, narkotikamisbrug. Отмену хлордиазепоксида следует проводить постепенно, ved at reducere dosis, at mindske risikoen for tilbagetrækning, характеризующегося тремором, kramper, абдоминальными или мышечными спазмами, opkastning, испариной. При резкой отмене возможны также психомоторное возбуждение, frygt, autonome lidelser, søvnløshed.

Не следует принимать хлордиазепоксид свыше 4 нед без повторной оценки состояния больного для принятия решения о необходимости продолжения терапии.

Вероятность возникновения побочных эффектов выше у пожилых людей.

Langvarig brug bør monitoreres regelmæssigt billede perifert blod og leverfunktion.

Der er rapporter, что при лечении хлордиазепоксидом психически больных пациентов и детей с агрессивными чертами поведения наблюдались парадоксальные реакции (psykomotorisk agitation, приступы ярости и др.). В случае развития парадоксальных реакций лечение следует немедленно прекратить.

Det vil forstås, что хлордиазепоксид может снижать живость ума у детей.

Det skal erindres, что есть сообщения о влиянии на коагуляцию крови у пациентов, принимающих одновременно пероральные антикоагулянты и хлордиазепоксид (в клинических исследованиях причина и последствия данного взаимодействия не установлены). Имеются отдельные сообщения об обострении порфирии под действием хлордиазепоксида. Гипопротеинемия может предрасполагать к увеличению частоты седативных побочных эффектов.

Under behandlingen og i 3 дней после его отмены необходимо исключить прием алкогольных напитков; køretøjschauffører og mennesker, hvis arbejde kræver en hurtig mental og fysisk reaktion, og er også forbundet med øget koncentration, i denne periode bør du ikke deltage i professionelle aktiviteter.

Forsigtig.

Тревожные состояния и напряжение, связанные с повседневным жизненным стрессом, normalt ikke kræver behandling med angstdæmpende.