Chloramphenicol (Da ATH D06AX02)

Da ATH:
D06AX02

Karakteristisk.

Syntetiske antibiotika, naturidentiske - affaldsprodukter af mikroorganismen Streptomyces venezuelae.

Hvid eller hvid med en svag gullig-grøn hvidt krystallinsk pulver, bitter smag. Det er opløseligt i vand, let - i ethanol, Ethylacetatopløsningen, praktisk talt uopløseligt i chloroform.

Farmakologisk virkning.
Antibakteriel, bakteriostatisk.

Ansøgning.

Til systemisk anvendelse (parenteralt og indad): tyfus, paratif, salmonellose (generaliserede former), Brucellose, rickettsioses (incl. sypnoj feber, Rocky Mountain spotted fever, Q-feber), tulyaremiya, dysenteri, hjerneabsces, meningokokinfektion, trachom, lyskelymfeknuder lymphogranuloma, Chlamydia, iersinioz, erlikhioz, urinvejsinfektion, purulent sårinfektion, gnoynыy bughindebetændelse, galde infektioner.

Til udendørs brug: bakterielle hudinfektioner, incl. koger, sår, inficerede brandsår, liggesår, sår, revnede brystvorter i ammende mødre.

Øjendråber, liniment øje: bakterielle øjeninfektioner, incl. conjunctivitis, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episcleritis, scleritis.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, sygdomme i blodet, akut intermitterende porfyri, udtrykt ved human nyre og lever, mangel på glucose-6-fosfatdegidrogenazы, psoriasis, eksem, svampe hudsygdom, den neonatale periode (til 4 Sol) og den tidlige barndom.

Begrænsninger gælder.

Sygdomme i det kardiovaskulære system, en tendens til allergiske sygdomme.

Graviditet og amning.

Når graviditet er mulig, Hvis effekten af ​​behandling opvejer den potentielle risiko for fosteret (tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af brug under graviditeten har ikke været, Det bør tage hensyn til evnen til at krydse placenta chloramphenicol).

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

Når det administreres træder modermælk af ammende kvinder og kan forårsage alvorlige bivirkninger hos børn, ammet. Når det påføres topisk, systemisk absorption er mulig. Derfor bør ammende mødre stoppe amningen eller, eller brug af lægemidlet.

Bivirkninger.

Systemisk virkning

Fra fordøjelseskanalen: dyspepsi, kvalme, opkastning, diarré, irritation af slimhinder i mund og svælg, dysbiosis.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): leukopeni, trombocytopeni, reticulocytopenia, gipogemoglobinemiâ, agranulocytose, aplasticheskaya anæmi.

Fra nervesystemet og sanseorganer: psykomotoriske forstyrrelser, depression, forstyrrelse af bevidsthed, delirium, optisk neuritis, visuelle og auditive hallucinationer, smagsforstyrrelser, høretab og vision, hovedpine.

Allergiske reaktioner: hududslæt, nældefeber, angioødem.

Andre: dermatitis, sekundær svampeinfektion, kardiovaskulær kollaps (i børn under 1 år).

Hvis påføring på huden og konjunktival ansøgning: Lokale allergiske reaktioner.

Samarbejde.

Cycloserin øger neuronal, ristomycin - hæmatotoksicitet. Phenobarbital uskoryaet biotransformatsiyu, reducerer koncentrationen og varigheden af ​​effekt. Det hæmmer metabolismen af ​​tolbutamid, hlorpropamyda, Derivater oksikumarina (øger hypoglykæmiske og antikoaguleringsegenskaber). Erythromycin, oleandomiцin, Nystatin, levorin forøge antibakteriel aktivitet, salt benzylpenicillin - reducere. Uforenelig med cytostatika, sulьfanilamidami, pyrazolonderivater, difeninom, ʙarʙituratami, alkohol.

Overdosis.

Symptomer: "Gray syndrom" (hjerte-kar-syndrom) og præmature nyfødte behandlet med høje doser af (årsagen er en ophobning af chloramphenicol, på grund af umodenhed af leverenzymer og en direkte toksisk effekt på myokardiet) - Blå-grå hudfarve, lav kropstemperatur, krampagtige vejrtrækning, ingen reaktion, hjerte-kar-fiasko (dødelighed når op 40%).

Behandling: hemosorption, simptomaticheskaya terapi.

Dosering og administration.

/ M, I /, inde. Dosisregime individ. Inde: til 30 minutter, før du spiser (i tilfælde af kvalme og opkastning - via 1 timer efter måltider) og lokalt. Den enkelte dosis for voksne - 0,25-0,5 g; dagligt - 2,0 g (i alvorlige tilfælde - up 4 g, under nøje overvågning af en læge og overvågning af tilstanden af ​​blodet og nyrefunktion). Den daglige dosis deles i 3-4 receptioner. Enkelt dosis til børn under 3 s - 10-15 mg / kg legemsvægt, 3-8 År - 0,15-0,2 g, senior 8 år - 0,2-0,3 g; tage 3-4 gange om dagen. Forløbet af behandlingen - 7-10 dage (om angivelser, forudsat en god portabilitet - op 2 Sol).

Lokalt, pels handsker: alkoholiske opløsningsmidler og 5-10% liniment påføres den beskadigede hud flere gange om dagen (direkte eller imprægneret med steril gaze). Kan bruges med okklusiv forbinding. Dressing tilbringe 1-3 dage (sjældne - i 4-5 dage) indtil fuldstændig sårrensning.

Konъyunktyvalno: i behandlingen af ​​inflammatoriske sygdomme i øjet anvendes 1% liniment og 0,25% vandopløsning.

Forholdsregler.

Behandlingen skal løbende overvåge mønstre af perifert blod.

I behandlingen af ​​revnede brystvorter hos ammende mødre er ikke påkrævet afbrydelse af amning nyfødte.

Samarbejde