Amoksiцillin

Da ATH:
J01ca04

Karakteristisk.

Semisyntetisk antibiotikum penicillin gruppe af bredspektrede. Kislotostabilen. Ødelagt penicillinase.

Amoksiцillin. Molekylvægt 365,41.

Amoksiцillina натриевая соль. Molekylvægt 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Opløselighed (mg / ml): i vand 4,0; methanol 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, benzen, ethylacetat, acetonitril. Molekylvægt 419,45.

Farmakologisk virkning.
Bredt spektrum antibakterielle, baktericid.

Ansøgning.

Bakterielle infektioner, forårsaget af følsomme patogener: luftvejsinfektioner og otolaryngology (bronkitis, lungebetændelse, ondt i halsen, akut otitis media, pharyngitis, bihulebetændelse), uorgenitalsystemet (uretrit, blærebetændelse, pyelitis, pyelonefritis, endometritis, cervicitis), hud og blødt væv (krus, børnesår, sekundært inficeret dermatitis), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (bughindebetændelse, cholecystitis, kholangit, tyfus, dysenteri, salmonellose, сальмонеллезное носительство); leptospirose, Listeriose, meningitis, sepsis, Lyme sygdom (ʙorrelioz), gonoré; éradikaciâ Helicobacter pylori (i en kombinationsterapi); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. andre penicilliner), kysse sygdom.

Begrænsninger gælder.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, allyergichyeskii diatyez, bronkial astma, pollen sygdom, lymfoblastær, fordøjelsessygdomme i historien (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), nyresvigt.

Graviditet og amning.

Når graviditet er mulig, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder er ikke udført).

Kategori handlinger resulterer i FDA - B. (Studiet af reproduktion hos dyr viste ingen risiko for uønskede virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke gjort.)

Forholdsregler under amning (пенициллины проникают в грудное молоко).

Bivirkninger.

Allergiske reaktioner: dermahemia, rhinitis, conjunctivitis, exfoliativ dermatitis, erythema multiforme exudativ, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktisk shock, makulopapulært udslæt, kløe, nældefeber, angioødem, reaktion, ligner serumsygdom.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, ændring i smag, diarré, боль в области ануса, stomatitis, glossitis.

Fra nervesystemet og sanseorganer: excitation, angst, søvnløshed, forvirring, adfærdsændring, hovedpine, svimmelhed, судорожные реакции.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): takykardi, транзиторная анемия, trombotsitopenicheskaya purpura, eozinofilija, leukopeni, neutropeni og agranulocytose.

Andre: besværet vejrtrækning, ledsmerter, interstitiel nephritis, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; komplikationer, forårsaget af kemoterapeutisk tiltag, — дисбактериоз, overlejret infektion (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Samarbejde.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Bakteriedræbende antibiotika (incl. aminoglikozidy, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin), метронидазол — синергическое действие; bakteriehæmmende stoffer (makrolidы, chloramphenicol, lincosamider, tetracikliny, sulfonamider) — антагонистическое действие. Forbedrer effektiviteten af ​​indirekte antikoagulanter (undertrykke den intestinale mikroflora, Det reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombin indeks). NSAID, incl. acetylsalicylsyre, Indomethacin, oksifenbutazon, phenylbutazon, sulfinpirazon, Vanddrivende, allopurinol, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Allopurinol øger risikoen for hududslæt. Антациды снижают всасывание.

Overdosis.

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, afbrydelse af væske- og elektrolytbalancen (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Behandling: ventrikelskylning, udnævnelsen af ​​aktivt kul, afføringsmidler, Rettelak og elektrolytbalancen; hæmodialyse.

Dosering og administration.

Inde, / M, I / bolus og infusion. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Voksne og børn over 10 år (vejer mere end 40 kg) - Inde, ved 500 mg 3 En gang om dagen (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); Den maksimale daglige dosis - 6 g, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 mg / kg (til 60 mg / kg), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 g en gang (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 g dagligt. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 dage).

/ M, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, overstiger 2 g, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, Hvis det er nødvendigt, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 g. Den maksimale daglige indtagelse for voksne er 6 g. Nyfødte, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 mg / kg, детям остальных возрастных групп — 50 mg / kg. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 g. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 g, så - på 0,5 g hver 12 ingen; Hvis Cl kreatinin mindre end 10 ml / min - 1 g, derefter 0,5 g hver 24 ingen. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 g. Patienter, hæmodialyse, назначают дополнительно 2 g produkt: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Forholdsregler.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 dage.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, lever og nyrer.

Sandsynligvis superinfektion på grund af vækst-følsomme modstand mikroflora. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (Reaktionen fra Jarisch-Gerksgejmera).

Patienter, med overfølsomhed over for penicilliner, muligt på tværs af allergisk reaktion cefalosporin antibiotika.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, muligvis, использовать дополнительные методы контрацепции.

Samarbejde