Erythromycin (ATC-kode S01AA17)
Da ATH:
S01AA17
Karakteristisk.
Et hvidt krystallinsk pulver, lugtfrit, bitter smag. Det er opløseligt i vand, godt - alkohol. Hygroskopisk.
Farmakologisk virkning.
Antibakteriel.
Ansøgning.
Infektioner i de øvre og nedre luftveje, SARS, purulent-inflammatoriske sygdomme i huden og dens vedhæng, Difteri, erythrasma, gonoré, syfilis, Listeriose, Legionærsyge, forebyggelse og behandling af gigt intolerante over for beta-lactam antibiotika; oftalmologiske salve - conjunctivitis, .Aloe, trachom.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, leversygdom, graviditet, amning.
Bivirkninger.
Diarrésygdomme lidelser (kvalme, opkastning, mavesmerter, og andre.), unormal leverfunktion, generaliserede anfald, hallucinationer, bevidsthedsforstyrrelser, svimmelhed, reversibel høretab, ventrikulær takykardi, QT-forlængelse.
Samarbejde.
Forstærker virkningen og toksicitet af antihistaminer, ergotalkaloider, theophyllin og benzodiazepiner, digoksina, antykoahulyantov type indirekte aktioner, karʙamazepina, cyclosporin, geksoʙarʙitala, phenytoin, dizopiramida, lovastatin og bromocriptin.
Overdosis.
Symptomer: unormal leverfunktion, op til akut leversvigt, og høretab.
Behandling: ventrikelskylning, diurez, GEMO- E pyeritonyealinyi dialyse. Produceret konstant overvågning af vitale funktioner (EKG, elektrolyt sammensætning af blod).
Dosering og administration.
Inde, 1,5-2 time før måltider; voksen: 250-500 Mg 4 En gang om dagen; Den højeste enkeltdosis 500 mg, dagligt - 2 g; børn: fra 1 År til 3 år - 400 mg / dag, fra 3 til 6 år - 500-750 mg / dag, fra 6 til 8 år - 750 mg / dag, fra 8 til 12 år - indtil 1 g / dag, dividere med 4 adgang.
B / administreret til voksne og børn med en hastighed på 15-20 mg / kg / dag i form af en konstant eller intermitterende infusion. I alvorlige tilfælde er det muligt at anvende højere doser af lægemidlet - 4 g / dag. Udadtil, 2 gange om dagen smurt løsning påvirket hud, salve påført på det ramte område, i sygdomme i øjet til en nedre eller øvre øjenlåg 3-5 gange om dagen.
Forholdsregler.
Anvendelsen af erythromycin, omfattende en benzen, for / i injektionen undertiden ledsaget af udviklingen af en fatal gispende syndrom hos børn, samt akut hepatitis lægemiddel hos voksne og børn.
Samarbejde
Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
Aminofillin | FKV. FMR. På baggrund af aftagende biotransformation af erythromycin og intensiveret indsats. |
Bromocriptin | FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) øger virkningen af, incl. sandsynligheden og alvoren af side. |
Natriumvalproat | FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (nedsætter aktiviteten af CYP450) øge koncentrationen i blodet og forstærket effekt. |
Valproat | FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (nedsætter aktiviteten af CYP450) øge koncentrationen i blodet og forstærket effekt. |
Warfarin | FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) forbedret (især hos ældre patienter) effekt. |
Digoxin | FKV. FMR. På baggrund af erythromycin (hæmmer CYP450, og endvidere, Det hæmmer aktiviteten af mikroorganismer, ødelægger digoxin i den nedre tarm) øger koncentrationen i blodet og øger risikoen for glycosid forgiftning. |
Itraconazol | FKV. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) øgede plasmakoncentrationer af. |
Carbamazepin | FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (ингибитор CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, øger virkningen af, incl. risikoen og sværhedsgraden af side. |
Klindamiцin | In vitro vise antagonisme med clindamycin. Kombineret anvendelse anbefales ikke. |
Lincomycin | FMR. På baggrund af erythromycin (lincomycin fortrænger fra sin forbindelse med 50S-underenheden af det bakterielle ribosom) reduceret antibakteriel virkning. |
Lovastatin | FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (CYP450-system blokke) zamedlyaetsya biotransformation, stigende blodniveauer, øger virkningen af, incl side; kombineret brug øger risikoen for myopati. |
Midazolam | FKV. FMR. På baggrund af erythromycin (blokke biotransformation) Sænkning, stigninger (forlænget) effekt. |
Nevirapin | FKV. På baggrund af erythromycin øger koncentrationen ligevægt i plasma. |
Repaglinid | FKV. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) effekten kan forstærkes. |
Siʙutramin | FKV. På baggrund af erythromycin (hæmmer mikrosomale oxidation) nedsætter clearance og stiger (ubetydeligt) AUC. |
Simvastatin | FKV. FMR. På baggrund af erythromycin (ингибитор CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, forøgelse af koncentrationen i vævene, forstærket effekt, Det øger risikoen for og omfanget af utilsigtede hændelser, især myopatier. |
Sparfloxacine | FMR. Øger (gensidigt) risikoen for QT-forlængelse og arytmi typen torsade de pointes; samtidig brug frarådes . |
Theophyllin | FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) øger virkningen af, incl. sandsynligheden og alvoren af side. |
Tinidazol | Styrker (gensidigt) effekt. |
Fexofenadin | FKV. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) øgede plasmaniveauer. |
Phenytoin | FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (blokke biotransformation) øger virkningen af, incl. sandsynligheden og alvoren af side. |
Chloramphenicol | FMR. På baggrund af erythromycin (fortrænge chloramphenicol fra dets forbindelse med 50S-underenheden af det bakterielle ribosom) reduceret antibakteriel virkning. |
Cetirizin | Det ændrer sig ikke væsentligt (gensidigt) effekt; tilladelig kombineret anvendelse. |
Cyclosporin | FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (langsom ødelæggelse) øger virkningen af, herunder side. |
Eʙastin | FKV. FMR. Øger (gensidigt) risikoen for QT-forlængelse med mulig udvikling af fatale ventrikulære lidelser; kombineret brug anbefales ikke. |