Erythromycin (ATC-kode S01AA17)

Da ATH:
S01AA17

Karakteristisk.

Et hvidt krystallinsk pulver, lugtfrit, bitter smag. Det er opløseligt i vand, godt - alkohol. Hygroskopisk.

Farmakologisk virkning.
Antibakteriel.

Ansøgning.

Infektioner i de øvre og nedre luftveje, SARS, purulent-inflammatoriske sygdomme i huden og dens vedhæng, Difteri, erythrasma, gonoré, syfilis, Listeriose, Legionærsyge, forebyggelse og behandling af gigt intolerante over for beta-lactam antibiotika; oftalmologiske salve - conjunctivitis, .Aloe, trachom.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, leversygdom, graviditet, amning.

Bivirkninger.

Diarrésygdomme lidelser (kvalme, opkastning, mavesmerter, og andre.), unormal leverfunktion, generaliserede anfald, hallucinationer, bevidsthedsforstyrrelser, svimmelhed, reversibel høretab, ventrikulær takykardi, QT-forlængelse.

Samarbejde.

Forstærker virkningen og toksicitet af antihistaminer, ergotalkaloider, theophyllin og benzodiazepiner, digoksina, antykoahulyantov type indirekte aktioner, karʙamazepina, cyclosporin, geksoʙarʙitala, phenytoin, dizopiramida, lovastatin og bromocriptin.

Overdosis.

Symptomer: unormal leverfunktion, op til akut leversvigt, og høretab.

Behandling: ventrikelskylning, diurez, GEMO- E pyeritonyealinyi dialyse. Produceret konstant overvågning af vitale funktioner (EKG, elektrolyt sammensætning af blod).

Dosering og administration.

Inde, 1,5-2 time før måltider; voksen: 250-500 Mg 4 En gang om dagen; Den højeste enkeltdosis 500 mg, dagligt - 2 g; børn: fra 1 År til 3 år - 400 mg / dag, fra 3 til 6 år - 500-750 mg / dag, fra 6 til 8 år - 750 mg / dag, fra 8 til 12 år - indtil 1 g / dag, dividere med 4 adgang.

B / administreret til voksne og børn med en hastighed på 15-20 mg / kg / dag i form af en konstant eller intermitterende infusion. I alvorlige tilfælde er det muligt at anvende højere doser af lægemidlet - 4 g / dag. Udadtil, 2 gange om dagen smurt løsning påvirket hud, salve påført på det ramte område, i sygdomme i øjet til en nedre eller øvre øjenlåg 3-5 gange om dagen.

Forholdsregler.

Anvendelsen af ​​erythromycin, omfattende en benzen, for / i injektionen undertiden ledsaget af udviklingen af ​​en fatal gispende syndrom hos børn, samt akut hepatitis lægemiddel hos voksne og børn.

Samarbejde

Aktive stof	Beskrivelse af interaktion
Aminofillin	FKV. FMR. På baggrund af aftagende biotransformation af erythromycin og intensiveret indsats.
Bromocriptin	FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) øger virkningen af, incl. sandsynligheden og alvoren af ​​side.
Natriumvalproat	FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (nedsætter aktiviteten af ​​CYP450) øge koncentrationen i blodet og forstærket effekt.
Valproat	FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (nedsætter aktiviteten af ​​CYP450) øge koncentrationen i blodet og forstærket effekt.
Warfarin	FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) forbedret (især hos ældre patienter) effekt.
Digoxin	FKV. FMR. På baggrund af erythromycin (hæmmer CYP450, og endvidere, Det hæmmer aktiviteten af ​​mikroorganismer, ødelægger digoxin i den nedre tarm) øger koncentrationen i blodet og øger risikoen for glycosid forgiftning.
Itraconazol	FKV. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) øgede plasmakoncentrationer af.
Carbamazepin	FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (CYP3A4 -hæmmer) zamedlyaetsya biotransformation, øger virkningen af, incl. risikoen og sværhedsgraden af ​​side.
Klindamiцin	In vitro vise antagonisme med clindamycin. Kombineret anvendelse anbefales ikke.
Lincomycin	FMR. På baggrund af erythromycin (lincomycin fortrænger fra sin forbindelse med 50S-underenheden af ​​det bakterielle ribosom) reduceret antibakteriel virkning.
Lovastatin	FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (CYP450-system blokke) zamedlyaetsya biotransformation, stigende blodniveauer, øger virkningen af, incl side; kombineret brug øger risikoen for myopati.
Midazolam	FKV. FMR. På baggrund af erythromycin (blokke biotransformation) Sænkning, stigninger (forlænget) effekt.
Nevirapin	FKV. På baggrund af erythromycin øger koncentrationen ligevægt i plasma.
Repaglinid	FKV. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) effekten kan forstærkes.
Siʙutramin	FKV. På baggrund af erythromycin (hæmmer mikrosomale oxidation) nedsætter clearance og stiger (ubetydeligt) AUC.
Simvastatin	FKV. FMR. På baggrund af erythromycin (CYP3A4 -hæmmer) zamedlyaetsya biotransformation, forøgelse af koncentrationen i vævene, forstærket effekt, Det øger risikoen for og omfanget af utilsigtede hændelser, især myopatier.
Sparfloxacine	FMR. Øger (gensidigt) risikoen for QT-forlængelse og arytmi typen tip; samtidig brug frarådes .
Theophyllin	FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) øger virkningen af, incl. sandsynligheden og alvoren af ​​side.
Tinidazol	Styrker (gensidigt) effekt.
Fexofenadin	FKV. På baggrund af erythromycin (forsinker biotransformationen) øgede plasmaniveauer.
Phenytoin	FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (blokke biotransformation) øger virkningen af, incl. sandsynligheden og alvoren af ​​side.
Chloramphenicol	FMR. På baggrund af erythromycin (fortrænge chloramphenicol fra dets forbindelse med 50S-underenheden af ​​det bakterielle ribosom) reduceret antibakteriel virkning.
Cetirizin	Det ændrer sig ikke væsentligt (gensidigt) effekt; tilladelig kombineret anvendelse.
Cyclosporin	FKV. FMR: synergi. På baggrund af erythromycin (langsom ødelæggelse) øger virkningen af, herunder side.
Eʙastin	FKV. FMR. Øger (gensidigt) risikoen for QT-forlængelse med mulig udvikling af fatale ventrikulære lidelser; kombineret brug anbefales ikke.