Itraconazol

Da ATH:
J02AC02

Karakteristisk.

Antifungale triazolderivater fra gruppen. Hvidt eller svagt gulligt pulver. Uopløselig i vand, meget tungt opløseligt i alkohol, letopløselige dichlormethan. Lipophilic, fordeling faktor (октанол / вода при pH 8,1) - 5,66. Molekylvægten - 705,64.

Farmakologisk virkning.
Bredspektret antifungal.

Ansøgning.

Mykose af huden, slimhinder i mund og øjne; onychomycosis, forårsaget af dermatofytter, gær og skimmelsvampe; candidiasis med hud og slimhinder, incl. vulvovaginal candidiasis; chromophytosis; systemisk mykose, incl. aspergillose (med resistens eller dårlig tolerabilitet amphotericin B), kryptokokkoz (incl. kryptokok meningitis), histoplasmose, sporotrichosis, Paracoccidioidomycosis, blastomykose.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed.

Begrænsninger gælder.

Kongestivt hjertesvigt, incl. historie (brug er kun mulig i de tilfælde,, den forventede fordel opvejer den potentielle risiko), skrumpelever, nyresvigt, barndom (sikkerhed og virkning hos børn er ikke identificeret).

Graviditet og amning.

Anvendelse af graviditet er kun tilladt i systemiske mykoser i sager, når de forventede fordele overstiger den potentielle risiko for fosteret.

Ammende mødre bør opgive amning (Itraconazol udskilles i modermælk).

Bivirkninger.

Fra fordøjelseskanalen: dyspepsi, kvalme, mavesmerter, anoreksi, opkastning, forstoppelse, øget aktivitet af levertransaminaser, hepatitis, i meget sjældne tilfælde — tunge giftige leverskader, incl. tilfælde af akut leversvigt med dødelig udgang.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, svimmelhed, perifer neuropati, fatiguability, døsighed.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): arteriel hypertension. Tilfælde af kronisk hjertesvigt, forbundet med modtagelse af itraconazol.

Med uorgenitalsystemet: dysmenoré, edematous syndrom, albuminuri, farvning af urinen en mørk farve.

Allergiske reaktioner: kløe, udslæt, nældefeber, angioødem, Syndrom Stevens - Johnson.

Andre: alopeci, kaliopenia, lungeødem, nedsat libido, impotens.

Samarbejde.

Uforenelig med terfenadin, astemizolom, cizapridom, lovastatin, former for oral midazolam og triazolam. Styrker og / eller forlænge virkningen af ​​orale antikoagulantia (incl. varfarina), cyclosporin, digoksina, methylprednisolon, vincristin, calciumantagonister. Rifampin og phenytoin nedsætte biotilgængeligheden af ​​itraconazol, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ritonavir, indinavir, clarithromycin) forøget biotilgængelighed. Antacida reducere absorptionen af ​​itraconazol (interval, adskille deres modtagelse, skal være mindst 2 ingen).

Overdosis.

Behandling: ventrikelskylning, administration af aktivt kul, simptomaticheskaya terapi. Fjernes ikke ved hæmodialyse. Ingen specifik modgift.

Dosering og administration.

Inde, efter måltid (kapsler), fastende (oral opløsning). Neglesvamp er 200 mg 1 en gang dagligt i 3 måneder eller 200 mg 2 to gange om dagen for 1 uger efterfulgt af en pause 3 Sol; Det anbefales for onychomycosis stoppe 3 behandling, børster- 2 valutakurs; vulvowaginalny candidiasis-på 200 mg 2 gange under 1 dage eller 200 mg 1 en gang dagligt i 3 dage; Tinea Versicolor- 200 mg 1 en gang dagligt i 7 dage; dermatomikozy og candidiasis i mundhulen er 100-200 mg 1 en gang dagligt i 7-15 dage (Gentag om nødvendigt); gribkovi keratit- 200 mg 1 en gang dagligt i 21 dag; mikozy system — for 100-200 mg 1 - 2 gange om dagen i 2-12 måneder (afhængigt af patogenet).

Forholdsregler.

Hos patienter med nedsat immunitet (AIDS, tilstand efter organtransplantation, neutropeni) Det kan være nødvendigt at øge dosis (på grund af nedsat biotilgængelighed af itraconazol).

Når det gives til patienter med kronisk hjertesvigt kræver en individuel vurdering af benefit-risk-forhold, idet der tages hensyn til faktorer såsom alvoren af ​​beviser, doseringsregimet, individuelle risikofaktorer (tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom, incl. CHD, valvulær), kronisk obstruktiv lungesygdom, nyresvigt. Hvis der er tegn eller symptomer på kongestiv hjerteinsufficiens, og neuropati behandling med itraconazol bør afbrydes.

Mens itraconazol skal overvåge leverfunktionen (især med en lang reception). Når forhøjede niveauer af transaminaser udnævnt, Hvis effekten af ​​behandling opvejer den potentielle risiko for leverskade. Patienter med levercirrose og / eller renal dysfunktion er nødvendigt for at kontrollere koncentrationen af ​​itraconazol i plasma og justere dosis.

Kvinder i den fødedygtige alder bør anvende passende præventionsmetoder under hele behandlingsforløbet, indtil indtræden af ​​den første menstruation efter dens afslutning.

Samarbejde