Vynblastyn

Da ATH:
L01CA01

Karakteristisk.

Antitumormidlet af vegetabilsk oprindelse. Alkaloid, isoleret fra periwinkle plante pink (Vinca rosea L.). Винбластина сульфат — белый или белый med blå polka krystallinsk pulver. Hygroskopisk, lysfølsom. Opløses let i vand, Opløseligt i methanol, praktisk taget uopløseligt i alkohol.

Farmakologisk virkning.
Antitumor, cytostatisk.

Ansøgning.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya lymfom, lymphosarcoma, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya lymfom, gistiotsitarnaya lymfom, kronisk leukæmi, granulosarcoid, Testiklerne kimcelletumorer, kimcelletumorer i æggestokkene, testikel tumor, myelomatose, horionэpitelioma, Kaposis sarkom, sygdom Letterer - Grå, sympathicoblastoma, nyrekræft, blærekræft, lungekræft.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, leukopeni, infektionssygdomme, suppression af knoglemarvsfunktion, graviditet, amning.

Graviditet og amning.

Kategori handlinger resulterer i FDA - D. (Der er tegn på risikoen for negative virkninger af narkotika på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko, hvis lægemidlet er nødvendig i livstruende situationer eller alvorlig sygdom, når sikrere stoffer bør ikke anvendes eller er ineffektive.)

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, svimmelhed, besejrede VIII par kranienerver, depression, paræstesi, reduktion af dybe senereflekser, perifer neuritis, kramper.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): hypertension, hjerneblødning, Raynauds sygdom (forøgede symptomer), myokardieinfarkt, leukopeni, granulocytopeni, anæmi, trombocytopeni.

Fra fordøjelseskanalen: appetitløshed, kvalme, opkastning, stomatitis, mavesmerter, pseudoileus, diarré, hæmoragisk enterocolitis, gulsot, blødning fra mave-tarmkanalen.

Fra åndedrætssystemet: akut respirationssvigt, bronkospasme, progressiv åndenød, pharyngitis.

Andre: generaliseret svaghed, ossalgia, smerter i kæben, uhensigtsmæssig sekretion af antidiuretisk hormon, albuminuri, næseblod, hudulceration, fotofobi, alopeci, nældefeber, inflammation, årebetændelse og nekrose på injektionsstedet.

Samarbejde.

Mens anvendelsen af ​​mitomycin C øger risikoen for respirationsdepression, bronkospasme (især hos disponerede patienter); på baggrund af strålebehandling og tager anden handling mielodepressantov forbedret mielotoksicskie. Reducerer effekten af ​​antikonvulsiva. Der bør udvises forsigtighed i den kombinerede brug med andre potentielt ototoksiske narkotika (f.eks, indeholdende platin og andre.).

Overdosis.

Symptomer: leukopeni, perifer nerve, kramper, koma.

Behandling: simptomaticheskaya terapi, overvågning vitale funktioner, omhyggelig monitorering af perifert blod, om nødvendigt - blodtransfusion. Ingen specifik modgift. Hæmodialyse nyeeffyektivyen.

Dosering og administration.

B /, bolus eller infusion, 1 en gang om ugen. Påfør frisk fremstillet opløsning. Dosis fastsættes individuelt, under hensyntagen til den kliniske billede, patientens tilstand og antallet af leukocytter i perifert blod. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 mg / m²), daglige styring af antallet af leukocytter i perifert blod: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 mg / kg. Yderligere (med utilstrækkelig terapeutisk virkning og fraværet af leukopeni) kan dosis øges til 0,2 mg / kg. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.

En anden mulig behandlingsregime: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, yderligere (med daglig overvågning af leukocytter i perifert blod) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 mg (ikke mere). Terapeutiske virkning af indførelsen af ​​en sådan ordning er opnået i 2-3 dage. Efter normalisering af hvide blodlegemer, kan behandlingen fortsætte, ved anvendelse af en lavere dosis.

Børn udnævner den første dosis 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 en gang om ugen, reinjiceret efter normalisering af leukocytter i perifert blod (sædvanligvis ved 3-7 dag); hvis der efter den første injektion, er antallet af leukocytter ikke reduceret, øge dosis.

Forholdsregler.

Med ekstrem forsigtighed bør anvendes hos ældre patienter (mulig overfølsomhed).

Du bør ikke tildele vinblastin på strålebehandling eller narkotika baggrunden, MÅLORGAN hematopoiese (gensidig styrkelse myelotoksicitet), med undtagelse af særlige programmer ved kemoterapi. Behandlingen skal overvåges dagligt antal leukocytter i blodet (mindst leukopeni 3000 i 1 l tilrådeligt at tage en pause og ordinere antibiotika).