Amlodipin
Da ATH:
C08CA01
Karakteristisk.
Afledte digidropiridina-calcium antagonist II generation. Det hvide krystallinske pulver, malorastvorim i vand, tungt opløseligt i ethanol.
Farmakologisk handling.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, antispasmodic.
Ansøgning.
Arteriel hypertension (monoterapi eller i kombination med andre lægemidler, hypotensive), stabil og vazospastical stenocardia (Princmetala), incl. patienter, resistente over for behandling med nitrater eller beta-adrenoblokatorami.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed (incl. andre digidropiridinam), hypotension (mindre 90 mm Hg. Art.), stød, akut myokardieinfarkt (incl. periode 1 måneder efter det).
Begrænsninger gælder.
Ustabil angina, vыrazhennыy aortalnыy stenose, hjertefejl, unormal leverfunktion, Alder til 18 år (Sikkerhed og effekt er ikke blevet fastlagt).
Graviditet og amning.
Måske under graviditet, Hvis effekten af behandling opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)
På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.
Bivirkninger.
Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): rødmen i ansigtet, hjerteslag; sjældent – rytme (bradykardi, ventrikulær takykardi, auricular flagren), brystsmerter, gipotenziya (incl. ortostatisk).
Fra nervesystemet og sanseorganer: træthed, hovedpine, svimmelhed, døsighed; sjældent træthed, asteni, humørsvingninger, synsforstyrrelser.
Med uorgenitalsystemet: perifert ødem (hævelse af ankler og fødder); sjældent, en stigning i hyppigheden af vandladning, impotens.
Fra fordøjelseskanalen: kvalme, mavesmerter; sjældent neuralgi, ændring af afføring, gulsot.
Fra åndedrætssystemet: sjældent — åndenød.
På den del af bevægeapparatet: sjældent-artralgia, myalgi, paræstesi og smerter i lemmerne (langvarig brug).
For huden: udslæt, kløe, sjældent Erythema mnogoformnaya.
Andre: sjældent giperplazia tandkød, gynækomasti, forhøjede leverenzymer.
Samarbejde.
Kompatibel med store grupper gipotenziveh midler (Vanddrivende, ACE-hæmmere, betablokkere), nitrater og gipoglikemicakimi stoffer. Midler til inhalation anæstesi (carbonhydridderivater), Amiodaron, quinidin og andre calciumantagonister (kan forværre virkningerne). NSAID (især indomethacin) reducere gipotenzivny effekt (hæmme prostaglandin syntese i nyrer og natrillurez).
Overdosis.
Symptomer: overdreven perifer vasodilatation, udtrykt og langvarig reduktion i ad, takykardi.
Behandling: ventrikelskylning, udnævnelsen af aktivt kul, at give patienterne den vandrette position med pripodnatami fødder, overvåge ydeevnen af hjerte og lunger, kontrol og Bcc diureza; symptomatisk og understøttende behandling, i / i en væske, Calciumglukonat, dopamin, phenylephrin. Hæmodialyse er ikke effektiv.
Dosering og administration.
Inde, initiale dosis er 2,5-5 mg 1 En gang om dagen, den sædvanlige dosis er 5 mg per dag, Hvis nødvendigt, dosis gradvist øges til højst- 10 mg 1 En gang om dagen.
Forholdsregler.
Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed (tidlig behandling muligt svimmelhed og døsighed).
Samarbejde
Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. På baggrund af amlodipin (provokerende hyperglykæmi) svækket effekt; i et fælles program skulle være overvåget koncentrationen af glukose i blodet. |
Amiodaron | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) cardiodepressivny effekt; Når det kombineres med øger programmet dyb risikoen for bradykardi, undertrykkelse af sinusrytme og AV blokade. |
Verapamil | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) virkninger; kombinerede anvendelse af irrationelle. |
Glipizid | FMR: antagonizm. På baggrund af amlodipin (provokerende hyperglykæmi) svækket effekt; i et fælles program skulle være overvåget koncentrationen af glukose i blodet. |
Doxorubicin | FMR. På baggrund af amlodipin kan øge risikoen for cardiotoxicity og manifestationer; den kombinerede anvendelse kræver monitorering af hjertefunktionen. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Undertrykke syntese af prostaglandiner i nyrer og natrillurez, kan reducere gipotenzivny effekt. |
Lithiumcarbonat | FMR. På baggrund af amloldipina øget risiko for manifestationer af neurotoksicitet. |
Nimodipine | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) virkninger. Samtidig anvendelse anbefales ikke, tk. mulig forringelse af AV overledning, reduktion af ventrikulær kontraktilitet, overdreven hypotension. |
Octreotid | FMR. Ændringer Effects; kan kræve dosisjustering. |
Orlistat | FMR: antagonizm. Svækker effekt: HELVEDE kan øge (indtil udvikling gipertoniceski kriza). |
Risperidon | FMR: synergi. Forbedrer den hypotensive virkning. |
Timolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) virkninger; mulig forringelse af AV overledning, reduktion af ventrikulær kontraktilitet, overdreven hypotension. |
Quinidin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) cardiodepressivny effekt; Når det kombineres med øger programmet dyb risikoen for bradykardi, undertrykkelse af sinusrytme og AV blokade. |